ADHD: dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas. Priežastys, simptomai

ADHD - tai visame pasaulyje vartojamas dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimo akronimas. Tai specifinė elgesio patologija, pasireiškianti nuo mažens.

Straipsnyje galite perskaityti apie ADHD etiologiją ir atsiradimo veiksnius, pasireiškimus, gydymą ir daug kitos įdomios informacijos.

ADHD yra hiperkinezinis psichikos sutrikimas. Apskaičiuota, kad jo paplitimas tarp mokyklinio amžiaus vaikų yra 10-12 %. ADHD dažniausiai diagnozuojamas nuo 6 iki 9 metų amžiaus, vaikui pradedant lankyti mokyklą.

Dažniau serga vyrai.

ADHD būdingas sutrikęs ir sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir sutelkti dėmesį, sutrikusi emocinių impulsų kontrolė, vidinio neramumo buvimas ir asmens hiperaktyvumas.

ADHD būdinga ankstyva pradžia. Apraiškos vaikui pasireiškia jau pirmaisiais septyneriais gyvenimo metais.

Egzistuoja hiperaktyvaus elgesio derinys su ryškiu nedėmesingumu ir nesugebėjimu išlaikyti ilgalaikę koncentraciją ir dėmesį vienai veiklai.

Būdingas bruožas taip pat yra motyvacijos nebuvimas, kai asmuo linkęs keisti veiklą, nebaigęs pirmosios veiklos ir (arba) užduoties. ADHD taip pat būdingas prastas darbo organizavimas ir neorganizuotumas kasdieniame gyvenime.

Tačiau ligos eiga ir simptomai priklauso nuo konkretaus ADHD tipo ir formos.

Literatūros duomenimis, ADHD pasireiškimai turi būti akivaizdūs iki 7 metų amžiaus, o aprašyta būklė turi trukti ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Tačiau ši būklė neturi būti sukelta kito galimo vaiko psichologinio sutrikimo, pavyzdžiui, nerimo sutrikimo, depresijos, nuotaikos sutrikimo ar šizofrenijos ir kt.

Šis hiperkinezinis sutrikimas yra lėtinis. Jis gali išlikti nuo vaikystės iki pilnametystės ir paprastai daro neigiamą poveikį asmens socialinei adaptacijai. Literatūros duomenimis, daugiau kaip 50 % atvejų ADHD progresuoja iki pilnametystės.

ADHD dažnai diagnozuojama mokymosi mokykloje pradžioje, kai iš vaiko reikalaujama organizuotumo, bendradarbiavimo ir susitelkimo į mokyklinę veiklą (užduotį, užduotį, mokymo programos aiškinimą).

ADHD etiologija yra daugiafaktorinė sudėtinga. Ji apima genetinius, biologinius, psichosocialinius ir išorinius veiksnius.

Pagrindinis ADHD rizikos veiksnys yra genetinis polinkis.

Genetiniai veiksniai patvirtinti tyrimais, rodančiais didesnį ADHD paplitimą tarp pirmos eilės šeimos giminaičių nei bendroje populiacijoje - 24 % ir 6 % santykis. Didesnis paplitimas taip pat pastebimas tarp antros eilės šeimos giminaičių.

Kai kurie tyrimai patvirtina, kad ADHD pasireiškia 18 % ADHD sergančių vaikų biologinių tėvų.

Didesnis paplitimas taip pat pastebėtas esant psichikos sutrikimams, pavyzdžiui, depresijai, nerimo sutrikimams arba priklausomybei nuo alkoholio ar psichoaktyviųjų medžiagų.

Pastebėtas ryšys tarp ADHD išsivystymo ir sveikatos komplikacijų prieš gimdymą bei gimdymo metu, mažo vaiko svorio, motinų alkoholio, nikotino ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo.

Galimas veiksnys, skatinantis ADHD pasireiškimą, yra netinkamai parinktas auklėjimas, institucinis ugdymas, sutrikusi santykių kokybė asmens šeimoje ar mokyklos aplinkoje.

Nepaisant medicinos pažangos, biologinis ADHD lemiantis veiksnys vis dar nežinomas. Tačiau pastebimi smegenų prefrontalinės srities pakitimai. Akivaizdi individo smegenų priekinės srities slopinamojo aktyvumo disreguliacija.

Taip pat įtariamas tam tikrų organizmo neuromediatorių sistemų dalyvavimo sutrikimas.

Pagrindinė šio neurologinio sutrikimo apraiška yra vaiko gebėjimo sutelkti dėmesį sutrikimas. Sumažėja gebėjimas susikaupti ir ilgą laiką suvokti vieną konkrečią veiklą.

Vaikui būdingas hiperaktyvumas ir dažnas impulsyvumas. Dažnos traumos, atsirandančios dėl vaiko neatidumo ir pernelyg didelio aktyvumo, taip pat yra pasekmė.

Taip pat būdinga pablogėję mokymosi rezultatai mokykloje dėl sumažėjusio gebėjimo susikaupti ir laikytis tam tikrų normų. ADHD sergantiems vaikams ir paaugliams dažnai kyla sunkumų bendraujant ir prisitaikant prie naujos aplinkos.

Taip pat gali kilti problemų santykiuose su tėvais, broliais ir seserimis arba bendraamžiais.

Vėlesniame amžiuje, jei ADHD negydoma, galima tam tikra agresija ir nusikalstamumas.

ADHD dažnai būna lėtinio pobūdžio ir pasireiškia maždaug 50 % suaugusiųjų. Šiems asmenims kyla didesnė streso, santykių nesutarimų, dezorganizacijos ar socialinės ir ekonominės padėties pablogėjimo rizika.

Galimos ADHD apraiškos ir simptomai:

• Nesugebėjimas susikaupti
• Nesugebėjimas susikaupti ilgą laiką
• Lengvas išsiblaškymas
• Užmirštamos atlikti užduotys
• Hiperaktyvumas
• Impulsyvus elgesys
• Netinkama reakcija į dirgiklius
• Nekantrumas, išsiblaškymas
• Sunkumai užsiimant ramia veikla
• Pokalbių pertraukinėjimas ir šokinėjimas į kalbas
• Įprastinės kasdienės veiklos dezorganizavimas

Tačiau ADHD sergantys vaikai taip pat yra labai jautrūs ir turi savų stipriųjų teigiamų pusių. Jie dažnai būna labai kūrybingi, kupini vaizduotės, turintys savo turtingą vidinį pasaulį.

Tačiau simptomai priklauso nuo to, kokiu konkrečiai ADHD tipu ir forma serga konkretus žmogus. Visuomenei, kuri nėra ekspertė, skiriami trys pagrindiniai ADHD tipai:

• Vyraujantis neatidumas
• Vyraujantis hiperaktyvumas
• Kombinuota ADHD forma

Diagnozė dažniausiai nustatoma ankstyvajame mokykliniame amžiuje. Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia iki 7 m. Diagnozę dažniausiai nustato psichiatras.

Diagnostikos procedūra apima išsamų vaiko elgesio įvertinimą. Pagrindas - specialus ADHD klasifikacijos klausimynas, suskirstytas į dvi pagrindines vertinimo dalis - neatidumą ir hiperaktyvumą. Vertinimo skalę rasite šio straipsnio pabaigoje.

Asmeniui turi pasireikšti dauguma (bent 6) pagrindinių konkrečiam ADHD tipui ir formai būdingų specifinių simptomų.

Diagnozuojant ADHD simptomai taip pat turėtų trukdyti asmens kasdieniam gyvenimui.

ADHD simptomai gali būti ne iš karto pastebimi medicinos įstaigoje, todėl diagnozė yra plati. Ją atliekant tenka pakartotinai apsilankyti, ypač tada, kai patologiniai simptomai paūmėja arba atsiranda iš naujo.

Tyrimą turėtų sudaryti išsamus medicininės, asmeninės, mokyklos / darbo ir šeimos istorijos surinkimas bei pokalbis su pacientu, tėvais ar partneriu.

Prieš nustatydamas diagnozę, apžiūrintis gydytojas turi atmesti kitas medicinines diagnozes, pavyzdžiui, depresiją, nerimą, šizofreniją ar tam tikrus miego sutrikimus.

Gali būti atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, kad būtų galima išsamiai pamatyti vidines smegenų srities struktūras. Taip pat galima atlikti EMG (elektromiografiją) - smegenų elektrinių impulsų matavimą dėl galimų pakitimų.

Vis dėlto daugumai ADHD sergančių asmenų fizinio ar fizinio ištyrimo metu nenustatoma jokių problemų. Tačiau tyrimas reikalingas siekiant įvertinti kitus galimus medicininius sutrikimus kaip diferencinės diagnozės dalį.

Mitai apie ADHD

Mitas: ADHD serga tik vaikai

Nors diagnostikos metu iki 7 metų amžiaus turėtų būti nustatyti konkretūs ADHD simptomai, daugeliui asmenų iki pat pilnametystės jie lieka nediagnozuoti. Didelę įtaką ankstyvai diagnostikai turi pačių tėvų susidomėjimas ir bendradarbiavimas.

Mažai tikėtina, kad suaugusiam asmeniui, sergančiam ADHD, bus būdingas pernelyg hiperaktyvus elgesys, veikiau vidinis neramumas, nesugebėjimas išlaikyti nuolatinį dėmesį ir susikaupimą tam tikrai veiklai.

Mitas: Hiperaktyvumas visada būdingas ADHD.

ADHD sutrikimai apima daug kitų ADHD simptomų, pagal kuriuos ši diagnozė skirstoma į keletą tipų.

ADHD forma, kai dominuoja neatidumas, nepasižymi pernelyg dideliu hiperaktyvumu. Toks asmuo dažnai apibūdinamas kaip svajingas, nedėmesingas ir dažnai lengvai blaškomas įvairių dirgiklių. Jis taip pat gali būti nedėmesingas, nerūpestingas arba užmiršti kasdienius darbus.

ADHD vertinimo skalė

Išsiblaškymo ir neatidumo simptomų lentelė

Hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomai lentelėje