Aknė apibrėžiama kaip lėtinė daugiafaktorinė riebalinių liaukų ir plaukų folikulų uždegiminė liga.
Šia liga serga maždaug 85 % 11-30 metų amžiaus žmonių, daugiausia paauglių, ir 3 % vyresnių nei 30 metų žmonių.
Aknė pasireiškia daugiau kaip 80 % gyventojų, ypač paauglių.
Pacientai turėtų kreiptis į dermatologą vos pajutę pirmuosius ligos požymius. Apsilankymas pas gydytoją ypač būtinas, jei šeimoje, ypač tėvo ir sūnaus linijoje, yra aknės atvejų.
Ji skirstoma į keletą formų. Literatūroje yra daugybė klasifikavimo sistemų tipų.
Pagal priežastinius veiksnius skirstoma taip:
endogeninių veiksnių sąlygotos aknės formos
acne comedonica
acne papulopustulosa
acne conglobata
specifinės aknės formos
egzogeninių veiksnių sąlygotos aknės formos
oda susiduria su aknę skatinančiomis medžiagomis
akneiforminė aknė
atsiranda kaip šalutinis tam tikrų vaistų vartojimo poveikis
Aknės diagnozė yra paprasta, tačiau svarbi. Po jos taikomas tinkamas gydymas.
Ar norite daugiau sužinoti apie aknės priežastis, kokias jos rūšis pažįstame ir koks jos gydymas? Kaip padėti sau vaistais ir greičiau jos atsikratyti? Skaitykite toliau kartu su mumis.
Sukelia
Pagrindiniai patogenezės veiksniai, susiję su ligos vystymusi, yra šie:
padidėjusi ir pagreitėjusi keratininių ląstelių gamyba
per didelė riebalų gamyba, kurią skatina padidėjusi androgenų gamyba
mikrobinė kolonizacija Propionibacterium acnes
uždegiminės reakcijos
simptomai
Pradinis subklinikinis neuždegiminis pažeidimas yra mikrokomedonas, kuris virsta kliniškai matomu neuždegiminiu pažeidimu - uždaru arba atviru komedonu.
Maždaug 75 % uždarų komedonų pereina į uždegiminę aknės formą.
Uždari komedonai yra nedideli, šiek tiek iškilę, balkšvi odos dariniai. Šioje stadijoje riebalinės liaukos folikulo anga dar nėra išsiplėtusi.
Susikaupusios raginės ląstelės ir sebumas užkemša folikulo angą ir odos paviršiuje pradeda ryškėti atviri komedonai.
Jų spalvą lemia pigmento melanino oksidacija.
Papulės apibūdinamos kaip uždegiminiai pažeidimai, kurie vienas nuo kito skiriasi dydžiu ir uždegiminio įsitraukimo laipsniu.
Papulės gali atsirasti trimis būdais:
ant normalios odos
iš uždarų komedonų
iš atvirų komedonų
Pustulės apibūdinamos kaip balkšvos spalvos bėrimai su raudonais uždegiminiais pakraščiais, kurie yra užpildyti pūliais.
Mazgeliai yra būdinga sunkiausių aknės formų apraiška.
Esant sunkiausioms aknės formoms, gali susidaryti kelių milimetrų dydžio cistos. Jos susilieja, išlieka kelerius metus ir nėra linkusios savaime užgyti.
Blogiausia aknės pasekmė - randai, kurie gali išlikti visą paciento gyvenimą. Kai kuriais atvejais jie išnyksta savaime.
Klinikinis aknės vaizdas lentelėje
Neuždegiminės apraiškos
Uždegiminės apraiškos
Mikrokomedonas
Papulė
Uždara komedoninė pustulė
pustulė
atvira komedono cista
mazgelis
cista
Aknės formos
Literatūroje yra daugybė klasifikavimo sistemų.
Jei remtumėmės priežastiniais veiksniais, aknė klasifikuojama taip:
endogeninių veiksnių sąlygotos aknės formos - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata ir specialios aknės formos
egzogeninių veiksnių sąlygotos aknės formos - oda kontaktuoja su medžiagomis, skatinančiomis aknės formavimąsi
akneiforminė aknė - atsiranda kaip šalutinis tam tikrų vaistų vartojimo poveikis.
1.
Acne comedonica laikoma paprasčiausia ligos forma, kuriai būdingas atvirų ir uždarų komedonų susidarymas.
Uždegiminių pažeidimų skaičius yra minimalus.
2.
Acne papulopustulosa būdingas komedonų susidarymas. Ant odos aptinkama daugiau uždegiminių papulių ir pustulių. Kai kuriais atvejais dėl netinkamo gydymo atsiranda randų.
Prie rizikos veiksnių priskiriamas neekspertinis paciento įsikišimas, pasireiškiantis netinkamu komedonų arba uždegimo apraiškų išstūmimu.
3.
Acne conglobata yra sunki aknės forma.
Sergant šia aknės forma stebimas papulių, pustulių, uždegiminių mazgelių, cistų ir abscesų, iš kurių gali išsiskirti kraujingi pūliai ir sebumas, susidarymas. Ji yra lėtinė, kartais trunkanti iki dešimtmečių.
Ja dažniau serga vyrai nei moterys.
4.
Acne fulminans būdinga staiga atsiradusi acne conglobata su polinkiu formuotis netipinės lokalizacijos infiltratams ir hemoraginėms nekrozėms.
Šia liga dažniausiai serga 13-17 metų berniukai.
Būdingi šie pasireiškimai:
karščiavimas
sąnarių ir raumenų skausmas
didelė nuosėdų koncentracija
ir leukocitozė
5.
Acne inversa pasireiškia giliai įsisenėjusiais mazgeliais.
Šia liga serga suaugę asmenys.
Ligos eiga yra remisijų ir paūmėjimų pavidalu arba nuolat visą gyvenimą.
6.
Acne neonatorum - tai acne comedonica vaizdas naujagimiams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir po dviejų mėnesių savaime išnyksta.
Kliniškai ji pasireiškia nedidelėmis uždegiminėmis veido apraiškomis. Padidėjusią riebalų sekreciją sąlygoja transplacentinė antinksčių stimuliacija po gimimo.
7.
Acne infantum pasireiškia berniukams tarp pirmųjų ir antrųjų gyvenimo metų.
Klinikiniam vaizdui būdingas komedonų, papulopustulų ir nodulocitų susidarymas, ypač veido srityje. Liga paprastai praeina tarp antrųjų ir trečiųjų gyvenimo metų. Kartais ji gali tęstis kelerius metus, išimtiniais atvejais - iki lytinio brendimo.
8.
Acne premenstrualis atsiranda dėl fiziologinių hormonų kiekio svyravimų ciklo metu.
Kliniškai ji pasireiškia staiga atsiradusiais skausmingais uždegiminiais pažeidimais ant smakro, nosies ir žandikaulių grioveliuose arba veido šonuose. Išimtiniais atvejais gali būti pažeista sritis po apatiniu žandikauliu, kaklo iškirptėje arba ant pečių.
9.
Acne postpubertalis atsiranda suaugusioms moterims po 18 metų arba net po 25 metų.
Priežastis gali būti padidėjęs riebalinių liaukų jautrumas androgenams.
Būdingi klinikiniai požymiai yra uždegiminiai pakitimai nosies ir žandų raukšlėse arba ant smakro.
Egzogeninių veiksnių sąlygotos aknės formos
1.
Acne cosmetica susiformuoja pacientams po nepatyrusio ir ilgalaikio kosmetikos priemonių, kurių sudėtyje yra komedogeninių medžiagų (vazelino, lanolino, parafino aliejaus), naudojimo.
Būdingas pasireiškimas - uždarų komedonų susidarymas smakre, žandikaulių lankuose, skruostuose ir priekiniuose smilkiniuose.
2.
Acne oleosa, acne picea ir acne chlorina (dar vadinama profesine akne).
Šios aknės formos atsiranda dėl profesijų, susijusių su ilgalaikiu odos kontaktu su komedogeninėmis medžiagomis (žibalu, tepalinėmis alyvomis ir dervomis).
3.
Maljorkos aknė pasireiškia staiga atsiradusiais spuogais arba anksčiau buvusių ligos simptomų paūmėjimu dėl prirūkytos ir šiltos aplinkos.
Šiai ligai atsirasti įtakos turi keli veiksniai:
UV spinduliuotė.
prakaitavimas
netinkamai parinktos apsaugos nuo saulės priemonės
jūros vandenyje esanti nafta
Aknės formos spuogai
Į aknę panašios ligos aprašytos toliau pateiktoje lentelėje.
Lentelė - Akneiforminiai spuogai
Ligos
Klinikiniai požymiai
Rožinė
Telangiektazija ir eritema centrinėje veido dalyje
Demodikozė
Papulės, pustulės iki granulomatozinių požymių ant veido
Perioralinis dermatitas
nuo papulių, pustulių iki granulomatozinių veido odos požymių
Sifilis papulosa
raudonos ar rudos spalvos infiltruotos papulės ant liemens, delnų ir padų
Diagnostika
Aknei būdingi tipiški požymiai. Taigi, ligos diagnozė yra gana vienareikšmiška.
Kai kuriais atvejais gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus. Esant ryškiam uždegimui, gydytojas atliks tepinėlį nuo pažeidimo, reikalingą pasėliams ir jautrumui antibiotikams nustatyti. Taip pat rekomenduojama paimti kraujo papildomiems laboratoriniams tyrimams - tai ypač aktualu bendrojo aknės gydymo atveju.
Mokymai
Pačiam kursui įtakos turi keli veiksniai.
Veiksniai, turintys įtakos klinikinei aknės eigai
Aknės eigą bloginantys veiksniai yra šie:
maistas - pienas, pieno produktai, saldumynai, balta duona, riebus maistas
rūkymas - oda praranda stangrumą ir elastingumą
stresas
higienos trūkumas
karšta ir prirūkyta aplinka
paciento nekantrumas - spaudimas ir draskymas uždegiminiai aknės požymiai
Priešingai, reguliarūs lytiniai santykiai gali teigiamai prisidėti prie hormonų būklės stabilizavimo ir taip prisidėti prie aknės apraiškų mažėjimo.
Buvimas kalnuose ir prie jūros taip pat padeda mažinti aknės simptomus.
Apsauginiai veiksniai yra didesnis žuvies, daržovių ir vaisių vartojimas.
Kaip gydyti odą namuose?
Reguliari odos priežiūra namuose yra svarbi sėkmingo aknės gydymo dalis.
Odą būtina valyti ryte ir vakare drungnu vandeniu arba vakare - valomuoju geliu.
Odai valyti rekomenduojama naudoti losjoną, po to - kremą. Pacientai turėtų rinktis kosmetikos priemones iš vaistinės, ypač tas, kurių sudėtyje yra medžiagų, mažinančių uždegimą ir reguliuojančių riebalų gamybą.
Aknės simptomams paslėpti rekomenduojama naudoti antikomedogenines priemones, kurios neužkemša porų.
Pacientai, teikiantys makiažą ant veido, turėtų jį tepti pirštais. Tepant makiažą kempinėle ar šepetėliu, gali plisti bakterijos.
Jei jau renkamės šepetėlius ir kempinėles, turime juos reguliariai valyti ir plauti.
Kaip jis gydomas: Aknė
Aknės gydymas gali būti kelių formų: vietinis, bendrasis ir fizinis.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Klinikinis-epidemiologinis suaugusiųjų aknės tyrimas: ar ji skiriasi nuo paauglių aknės?
solen.cz - ACNE VULGARIS - EDUKACINĖS PROCEDŪROS IR FARMAKOLOGINIO GYDYMO INOVACIJOS, Martina Bienová, medicinos mokslų daktarė, Renata Kučerová, medicinos mokslų daktarė, Odos ir venerinių ligų klinika, Olomouco universiteto Medicinos fakultetas
researchgate.net - Therapeutic procedures of acne vulgaris, PharmDr. Lucie Masaryková1, 2, doc. RNDr. Magdaléna Fulmeková, CSc.1, 2, PharmDr. Ľubica Lehocká, PhD.1,1 Farmacijos organizavimo ir vadybos katedra FaF UK, Bratislava, 2Universitetinėfarmacija FaF UK, Bratislava