Aksialinis spondilartritas ir gydymas: vaistai, reabilitacija ir fizinis gydymas
Gydymas grindžiamas kelių metodų deriniu. Jis yra farmakologinis, taip pat nefarmakologinis. Farmakologinis, reabilitacinis, fizinis, o sunkios negalios atveju - chirurginis.
Nustatant gydymą, individualiai įvertinama ligos stadija ir kylantys sunkumai. Be to, įvertinami ir už stuburo ribų esantys sunkumai.
Atliekant gydomąją mankštą, svarbi profesionali pagalba ir priežiūra. Išmokus tinkamos mankštos technikos, būtina kasdienė mankšta namuose. Taip pat tinka mankšta vandenyje, plaukimas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra pirmo pasirinkimo medikamentai. Galbūt naudojamas paracetamolis. Esant intensyviam skausmui, nereaguojančiam į įprastus vaistus, naudojami ir opiatai.
Įvertinus galima taikyti ir biologinį gydymą. Jis nurodomas tiek esant neradiografiniam ašiniam spondilartritui, tiek ilgalaikiam gydymui.
Taikant biologinį gydymą, nurodomas naviko nekrozės faktoriaus-α-TNF-α inhibitorius.
Sunkios formos ankilozuojančio spondilito atveju pasirenkamas chirurginis gydymas. Tai gali būti stuburo operacija ir struktūrinių pakitimų korekcija. Pastaruoju atveju, jei pažeidžiami klubai, taikomas visiškas klubo sąnario endoprotezavimas.
Ankilozuojančio spondilito klinikinio aktyvumo vertinimas pagal BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index):
- bendras nuovargis
- stuburo - kaklo, juosmens ir nugaros - skausmas
- sąnarių skausmas ar patinimas
- bet kurios raumenų ir kaulų sistemos srities skausmas palietus ar paspaudus
- rytinio sustingimo intensyvumas
- rytinio sustingimo trukmė