Alkoholizmas: dažna problema šeimose? Priežastys, simptomai ir stadijos

Alkoholizmas statistiškai yra viena labiausiai paplitusių priklausomybės rūšių. Pasaulyje nuo alkoholio priklausomų žmonių yra apie 380 milijonų. Kiekvienas suaugęs žmogus pasaulyje per metus išgeria vidutiniškai 9-10 litrų alkoholio.

Kas yra alkoholizmas?

Alkoholizmas apibrėžiamas kaip nevienalytis darinys, kurio bendras klinikinis vaizdas apima fizines ir psichologines apraiškas, lydinčias ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu, nebūtinai susijusias tik su priklausomybe nuo alkoholio.

Įdomus faktas: šį terminą 1849 m. sukūrė Magnusas Hussas, tačiau alkoholizmas oficialiai pradėtas laikyti medicinine problema tik po 100 metų.

XX a. devintojo dešimtmečio pradžioje pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją alkoholizmo terminas pakeitė priklausomybės nuo alkoholio sindromo terminą.

Priklausomybės nuo alkoholio sindromas reiškia fizinių, psichologinių ir intelektinių reiškinių visumą. Alkoholio vartojimas įgyja didesnį prioritetą individui nei kitos tuo metu labiau vertinamos elgesio formos.

Pagrindinis požymis yra stiprus, nenugalimas noras vartoti alkoholį, dar vadinamas potraukiu.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją priklausomybės nuo alkoholio sindromui būdingas bent trijų iš šešių simptomų buvimas vienu metu ir bent vieną mėnesį arba pasikartojantis 12 mėnesių.

TLK-10 - F10.2 = Psichikos ir elgesio sutrikimas dėl alkoholio vartojimo: priklausomybės sindromas. Disordines mentales a disordines morum propter usum alcholis - syndroma dependentiae.

Priklausomybės nuo alkoholio sindromo simptomai:

• Nenugalimas potraukis gerti alkoholį
• Nesugebėjimas reguliuoti alkoholio kiekio bet kuriuo metu
• Poreikis išgerti tam tikrą alkoholio kiekį, kad būtų pasiekta euforija
• Fiziniai abstinencijos simptomai (pykinimas, vėmimas, drebulys), kai nesugebama pasiekti alkoholio vartojimo taško
• Poreikis gerti alkoholį tik tam, kad jaustumėtės patogiai
• Susidomėjimo nusistovėjusiais įpročiais, pomėgiais, šeima praradimas
• Atminties sutrikimai (nesugebėjimas prisiminti, kas vyko girtumo būsenoje)
• Gėrimas vienam, slapstymasis vartojant alkoholį arba alkoholio butelių slėpimas

Priklausomybės nuo alkoholio sindromas dažniau išsivysto jauniems žmonėms ir moterims. Žmonėms, kurių šeimoje yra teigiama anamnezė (tėvai sirgo alkoholizmu), yra didesnė priklausomybės išsivystymo rizika.

Didžiausias prima facie alkoholio privalumas yra tas, kad nedideliais kiekiais, iš pradžių 0,6-0,8 ‰, jis maloniai veikia žmogų. Jis didina savivertę, teigiamus malonius jausmus, euforiją, visuomeniškumą, mažina nerimą ir depresiją. Jis griauna draudimus, didina lytinį potraukį ir visuomeniškumą.

Įspėjimas:
Viršijus šią dozę, neigiamas alkoholio poveikis pasireiškia labai greitai ir be įspėjamųjų ženklų.

Alkoholio vartojimo pagal sunkumą lentelė

Sakoma, kad santykius reikia puoselėti su žmonėmis, o ne su alkoholiu. Nepaisant nuolatinio švietimo, alkoholizmo atvejų daugėja. Jo nevengia vaikai, paaugliai ir suaugusieji.

Priklausomai nuo jų santykio su alkoholiu žmones skirstome į:

• Abstinentus - nesusiduria su alkoholiu. Nevartoja jo dėl skonio ar norėdamas numalšinti troškulį. Niekada nesusidūrė su alkoholiu.
• Vartotojas - Geria alkoholį troškuliui numalšinti, bet tokį kiekį, kad tai neturi įtakos jo protinei veiklai (1 alus po ilgo žygio).
• Geriantieji geria alkoholį ne tik troškuliui malšinti ir dėl jo skonio, bet daugiausia tam, kad sukeltų psichinės ir fizinės gerovės būseną, vadinamą euforija. Geriantysis tampa smarkiai geriančiuoju, dažnai baigiasi tragiškai, priklausomu nuo alkoholio.
• Alkoholikai - Alkoholis dėl savo skonio jiems neturi jokios reikšmės. Pagrindinis ir svarbiausias poveikis yra apsvaigimas. Alkoholiniame gėrime jie ieško pasilinksminimo, palengvėjimo šaltinio, priemonės psichinei įtampai pašalinti.

Kas yra alkoholis?

Alkoholis yra lengvai prieinamas legalus socialinis narkotikas. Nors jo pardavimas ribojamas pagal amžių, užfiksuotas jaunesnių asmenų vartojimas nėra išimtis.

Alkoholis yra skanus, visuomenės toleruojamas, siūlomas, įperkamas. Jame yra koncentruotas didelis kalorijų kiekis, bet mažai energijos. Jis maloniai veikia žmogaus psichiką. Jis mažina įtampą, atpalaiduoja ir gerina nuotaiką, palengvina bendravimą, suartina žmones.

Tačiau nereikia pamiršti, kad:
Alkoholis yra sunkus, klastingas ir lėtai veikiantis narkotikas.
Jis lengvai prasiskverbia į įvairius organus ir smegenis.
Gerdami alkoholinius gėrimus žmonės dažnai nesuvokia, kad jie ne tik malšina troškulį, bet ir ugdo įprotį jį vartoti.

Alkoholio apykaita

Dideli alkoholio kiekiai absorbuojami greitai (maždaug per 30-60 min.). Per skrandį ir plonąją žarną jis pasisavinamas tokia pat forma, kokia pasisavinamas per odą. Alkoholis greitai patenka į visus organizmo skysčius ir organus.

Absorbcija greitesnė nevalgius arba pasninkaujant.

Alkoholio įsisavinimui gali turėti įtakos uždelstas maistas (ypač riebalai), virškinamojo trakto ir medžiagų apykaitos ligos, vaistai, sumažėjęs žarnyno judrumas, kuris gali pailginti įsisavinimą 2-6 valandomis.

Alkoholio apykaita priklauso nuo svorio, sveikatos būklės, rasės, lyties, amžiaus, gėrimo dažnumo. Skaidymas kepenyse vyksta pastoviu 10-12 mg/h greičiu. Etanolis kepenyse oksiduojamas daugiausia fermento alkoholio dehidrogenazės pagalba.

Įdomu:
Didžiausia galima alkoholio koncentracija sveiko žmogaus kraujyje pasiekiama praėjus 30-120 min. po alkoholio išgėrimo. Suaugusiųjų kraujyje alkoholio koncentracija vidutiniškai mažėja 15-20 mg/dl/val, vaikų - 28 mg/dl/val, lėtinių alkoholikų - 30-40 mg/dl/val.

Polinkis tapti priklausomais vieniems asmenims yra didesnis nei kitiems. Priežastys dažniausiai yra psichosomatinės, kurias palaiko socialinė įtaka. Genetinio polinkio teoriją patvirtina alkoholizmo šeiminė istorija, taip pat žinoma genetinė informacija ir pokyčiai, kurie vyksta ir sumuojasi per visą gyvenimą vartojant alkoholį.

Alkoholis veikia transmiterių, ypač dopamino ir endorfinų (laimės hormonų), perdavimą.

Labai svarbu žinoti priežastį. Jei tik pašalinsime įprotį, bet priežastis išliks, asmuo grįš į tą patį priklausomybės ciklą ir pradės iš naujo. Nuolatinių pokyčių pasiekiama derinant priežasties pašalinimą ir įpročio nutraukimą.

Dažniausių alkoholio vartojimo ir vėlesnės priklausomybės priežasčių lentelė

Matomiausia alkoholio poveikio žmogui apraiška yra girtumas, t. y. psichinės ir fizinės pusiausvyros praradimas ir apsinuodijimo alkoholiu būsena, kuri gali baigtis mirtimi. Tai ypač pasireiškia jauniems žmonėms ir kai staiga išgeriamas didelis kiekis.

Priklausomybė nuo alkoholio yra psichikos liga. Ji nėra vienalytis reiškinys. Ji turi keletą pasireiškimų ir formų atskiriems asmenims.

Alkoholio vartojimas tampa problema, kai jam teikiama pirmenybė prieš visas kitas veiklas. Priklausomybė gali išsivystyti net per daugelį metų. Šia liga sergantis asmuo negali kontroliuoti alkoholio vartojimo ar nustoti gerti.

Net ekstremaliose gyvenimo situacijose (vairuotojo pažymėjimo atėmimas, skyrybų grėsmė...).

Reikšmingi priklausomybės nuo alkoholio požymiai:

• Asmuo mieliau geria vienas arba slapta
• Nesugeba apriboti alkoholio vartojimo dozės ir laiko
• Laiko ir slepia alkoholį įvairiose namų vietose ir net už namų ribų
• Per trumpą laiką prarandama atmintis
• Prarandamas susidomėjimas savo pomėgiais
• Dažnas noras išgerti alkoholio
• Didėjantis poreikis gerti alkoholį
• Alkoholio vartojimas dėl geros savijautos
• Dėl alkoholio vartojimo pasikartojančios ir kylančios problemos santykiuose, šeimoje, finansuose ar darbe
• Sumažėjęs asmeninis, darbinis, seksualinis darbingumas
• Alkoholio vartojimo vietų ieškojimas - užeigos, barai, susitikimai su daugiau draugų, kurie taip pat vartoja alkoholį

Alkoholikui pasireiškia ir dažnai sustiprėja asmenybės pokyčiai, emocinis šiurkštumas ar agresyvus elgesys, nukreiptas į artimiausius žmones.

Priklausomybė nuo alkoholio paveikia ne tik asmenį, bet ir visos šeimos gyvenimą.

Kenčia artimi giminaičiai ir partneriai, o priklausomas nuo alkoholio asmuo be problemų kenkia savo vaikams.

Daugeliu atvejų alkoholikas nesugeba atpažinti savo sutrikimo. Be to, jis racionalizuoja savo gėrimą, bandydamas sau logiškai paaiškinti, kodėl vartoja per daug alkoholio.

Klinikinio alkoholizmo diagnostikai naudojamo kombinuoto atrankos įrankio pavyzdys yra sutrumpintas alkoholizmo žymenų aprašas (Abbreviated Alcoholism Marker Inventory). Šį diagnostinį aprašą sudaro atrinkti didžiausio diagnostinio efektyvumo elementai: 5 anamnestiniai, 8 klinikiniai ir 2 laboratoriniai elementai.

Sutrumpinto alkoholizmo žymenų inventoriaus lentelė

Tikrosios ir galimos alkoholio patologijos lentelė

Laboratoriniai tyrimai, kuriais nustatomas alkoholio kiekis kraujyje, yra svarbus rodiklis diagnozuojant priklausomybę nuo alkoholio.

Jie apima šiuos tyrimus:

• AST - aspartataminotransferazė, fermentas, esantis daugelyje audinių (širdyje, smegenyse, inkstuose, kasoje)
• ALT - alanino aminotransferazė, fermentas, kurio daugiausia yra kepenyse.
• GMT - gamaglutamiltransferazė, esanti audinių membranose, kuriose vyksta ekskrecinė arba absorbcinė veikla (kepenyse, inkstuose, kasoje)
• MCV - vidutinis kraujo kūnelių tūris
• CDT - angliavandenių trūkumo transferinas (specifiškiausias lėtinės alkoholio abstinencijos žymuo)

Įdomios informacijos taip pat rasite straipsnyje:
. Ką atskleidžia kepenų tyrimai? Ką rodo padidėjusios vertės?

Alkoholizmo diagnozė yra sudėtinga ir priklauso nuo gero tarpdisciplininio bendradarbiavimo ir bendravimo. Klinikinis, psichologinis ir psichiatrinis ištyrimas yra labai svarbus nustatant diagnozę.

Priklausomybei nuo alkoholio išsivystyti reikia laiko. Kai kuriems žmonėms užtenka kelių savaičių ar mėnesių, tačiau priklausomybei išsiugdyti gali prireikti metų. Nuo žmogaus priklauso, kiek laiko jam prireiks, kad galėtų visiškai atsisakyti alkoholio.

Alkoholikas palaipsniui pereina fazes, kol pasiekiama visiška priklausomybė.

Mes atpažįstame šiuos etapus:

• I etapas - pradinis (rizikos) simptominis
  • Didėjantis alkoholio suvartojimas ir gėrimo dažnumas
  • didėja tolerancija išgeriamam kiekiui (asmuo gali sau leisti didesnius kiekius per tam tikrą laiką, kad jaustųsi patenkintas)
  • asmuo įvertina teigiamą alkoholio poveikį psichikai - normalų funkcionavimą, gerą nuotaiką, problemų ignoravimą
• II stadija - prodrominis (priklausomybės pradžia) įspėjimas
  • atsiranda kaltės jausmas dėl alkoholio vartojimo
  • prasideda slaptas alkoholio vartojimas ir jo slėpimas namuose ir už jų ribų
  • pirmieji palimpsestai - atminties praradimas
  • išankstinis pasiruošimas su alkoholiu (gėrimas siekiant pakelti savivertę)
  • vengimas kalbėti apie alkoholį
  • reguliarus alkoholio vartojimas
  • didėjanti tolerancija alkoholiui
• III etapas - kritinis (lūžio taškas)
  • kontrolės praradimas
  • alkoholio vartojimo racionalizavimas
  • bendraamžių spaudimo įveikimas
  • pertraukiamas susilaikymas
  • gėrimo stiliaus pokyčiai
  • interesų susiaurėjimas
  • Elgesys, orientuotas į tai, kad alkoholis yra pagrindinis poreikis
  • nuotaikų svyravimai, gailestis
  • savigaila, kartėlis, pavydas, sprogstamumas
  • tarpasmeninių santykių interpretavimas iš naujo
  • šeimos įpročių pokyčiai, nepatikimumas
  • alkoholio atsargų kaupimas prieš kelias dienas
  • geros mitybos nepaisymas
  • potencijos sumažėjimas, susidomėjimo lytiniu gyvenimu sumažėjimas
  • reguliarus gėrimas rytais
  • pirmasis patekimas į ligoninę dėl kai kurių alkoholio vartojimo sukeltų komplikacijų
• IV stadija - lėtinė (paskutinė) baigiamoji stadija
  • ilgalaikis girtavimas, neatsigeriant
  • etinių ir moralinių suvaržymų praradimas
  • sutrikęs mąstymas
  • gėrimas net su nepažįstamais žmonėmis ir gerokai žemesnėje nei socialinė aplinkoje
  • tolerancijos alkoholiui praradimas - drebulys, suglebus išvaizda
  • psichomotorinis slopinimas (sutrikęs gebėjimas judėti, nesugebėjimas atsistoti, vaikščioti)
  • obsesinis gėrimo pobūdis (nuolatinis noras išgerti)
  • nesugebėjimas racionaliai mąstyti (net nebetiki ankstesniais iš pažiūros racionaliais paaiškinimais dėl savo teigiamo santykio su alkoholiu)
  • tikroji alkoholinė psichozė (pakitusi asmenybė, psichikos sutrikimas)
  • geriama viskas, ko sudėtyje yra alkoholio, techninės priemonės, alpa, okena

Alkoholis ir poveikis šeimai

Priklausomybė nuo alkoholio yra liga, daranti didžiausią emocinį poveikį šeimai.

Alkoholizmas sukelia vadinamąjį domino efektą. Jis griauna alkoholiko gyvenimą, kuris savo ruožtu griauna artimiausių žmonių gyvenimą, ir taip toliau. Niekas šeimoje, kurioje yra geriantis alkoholikas, nėra apsaugotas nuo alkoholizmo padarinių. Ši neginčijama tiesa labiausiai galioja vaikams, kuriuos augina tėvai, kurių vienas arba abu geria.

Alkoholikų vaikams gresia pasekmės, atsirandančios dėl genetinio polinkio ir moralinės bei psichologinės aplinkos įtakos derinio.

Kita apraiška - alkoholiko emocinis nestabilumas ir emocinis nepastovumas, kuris atsispindi bendroje šeimos disharmonijoje ir psichologinėje savijautoje.

Daugelis, nors ir ne visi, alkoholikai išgėrę būna agresyvūs ir netvarkingi. Tai jau kelia tiesioginę grėsmę šeimai, tiek žmonai, tiek vaikams.

Alkoholikas neturi jėgų ar valios reguliariai eiti į darbą, kaip tai darė prieš pradėdamas gerti. Tai susiję su jo nepatikimumu, bet atsispindi ir blogėjančioje šeimos finansinėje padėtyje.