Alopecija (plaukų kiekio sumažėjimas): kokios jos priežastys ir simptomai?

Kas yra alopecija? Kodėl sumažėja plaukų apimtis ir (arba) plaukai pasišiaušia?

Prieš aprašydami pačią plaukų slinkimo problemą, turime suprasti kai kurias pagrindines charakteristikas. Apibūdinkime, iš ko sudarytas plaukas ir koks yra plaukų augimo ciklas.

Plauko struktūra

Plaukai yra pilosebaceozinio vieneto, kurio pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių pilus (plaukas) ir sebum (riebalai), dalis. Kiekvienas plaukas auga iš plauko folikulo. Plauko folikulą galima įsivaizduoti kaip maišelį galvos odoje, kuris tęsiasi į gilesnį odos sluoksnį - dermą.

Pagrindinės plaukų folikulo funkcijos yra šios:

• plauko stiebo (matomos plauko dalies) sintezė ir įtvirtinimas
• sebumo gamyba ir išskyrimas
• svarbus Langerhanso ląstelių ir melanocitų rezervuaras

Plauko folikulas sudarytas iš epitelio ir jungiamojo audinio komponentų.

Jungiamojo audinio sudedamosios dalys yra maitinamosios kraujagyslės ir nervai, odos papilvė ir jungiamasis apvalkalas. Papilė ir jos jungiamasis apvalkalas sudaro funkcinį vienetą. Papilėje yra kraujagyslių, aprūpinančių augantį plauką deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Epitelio sudedamosios dalys yra matriksas, duobutė, žievė ir kutikulė. Svarbiausia plauko folikulo epitelio dalis yra plauko matriksas. Plauko matriksas yra daigų masė, supanti papilvę.

Plaukas sudarytas iš trijų sluoksnių:

1. kauliukas (medula)

Pitą galima įsivaizduoti kaip kanalą, esantį centrinėje (vidinėje) plauko stiebo dalyje. Jame yra keratino, kuris laikomas pagrindine plauko sudedamąja dalimi.

Keratinas suteikia plaukams tvirtumo ir elastingumo. Jis taip pat atlieka apsauginę funkciją. Dėl jo plaukai tampa atsparūs aukštai ir žemai temperatūrai ir apsaugomi nuo saulės spindulių.

2. Plaukų žievė

Tai vidurinė ir stambiausia plauko dalis (75-90 % plauko tūrio). Žievėje yra melanino, kuris suteikia plaukams spalvą.

Žievė daro įtaką plaukų formai, tekstūrai, spalvai ir elastingumui.

3. Kutikulė

Kutikulė yra išorinis plauko sluoksnis. Tai savotiškas apsauginis plauko barjeras, saugantis plauką nuo mechaninio ir cheminio išorinės aplinkos poveikio.

Ji sudaryta iš keratino ir turi žvynelinės struktūrą, kuri primena pušies spurgą.

Kiekviename plauko folikule yra riebalinė liauka.

Riebalai atlieka kelias funkcijas:

• minkština plaukus ir galvos odą
• mažina bakterijų augimą

Kaip auga plaukai?

Žmogaus plaukai, kitaip nei nagai, neauga nuolat.

Kiekvienas plauko folikulas išgyvena ciklinį augimo ir ramybės fazių ritmą. Vieno plauko folikulo augimo ciklas nepriklauso nuo gretimų plaukų folikulų.

Paprastai tariant, kiekvienas plauko folikulas turi savo ciklą.

Plauko ciklo trukmė priklauso nuo plauko folikulo tipo ir buvimo vietos. Kiekvienas folikulas per savo gyvenimą išgyvena maždaug 10-20 plauko ciklų.

Ar žinojote, kad...
Daugiausia plaukų iškrenta rugpjūčio pabaigoje ir rugsėjo pradžioje.
Šiuo laikotarpiu per dieną netenkame maždaug 60 plaukų.

Plaukų ciklą skirstome į tris fazes:

1. Anageninė (augimo) fazė.
2. Katageno (pereinamoji) fazė
3. Telogeno (ramybės) fazė

Anageninė (augimo) fazė

Augimo fazėje plauko folikulas yra aktyviausias.

Maždaug 85 % visų plaukų yra šioje augimo fazėje.

Augantis plaukas tvirtai prisitvirtina prie plauko šaknies, todėl pats plaukas neiškrenta. Plauko šaknies augimo ląstelės sparčiai dauginasi ir suformuoja naują plauką.

Jaunas plaukas įgyja keratino ir iš folikulo veržiasi į viršų. Vėliau jis per galvos odos poras išauga iš kūno.

Augimo fazės metu galvos plaukai per dieną paauga apie 0,35-0,44 mm.

Išaugusių plaukų ilgis priklauso nuo augimo fazės trukmės, kuri kiekvienam žmogui yra skirtinga. Plaukų augimo fazė trunka nuo 3 iki 6 metų.

Katageno (pereinamoji) fazė

Plauko pereinamoji fazė yra plauko folikulo atsinaujinimo proceso dalis.

Šios fazės metu plaukai nustoja augti, tačiau neiškrenta iš galvos odos. Pereinamosios fazės metu plauko folikulas susitraukia maždaug iki 1/6 savo pradinio dydžio.

Apatinė plauko folikulo dalis sunaikinama, o plauko stiebas atsiskiria nuo kraujotakos. Plauką į viršų lėtai stumia suyrantis plauko folikulas.

Pereinamoji fazė trunka kelias dienas.

Telogeno (ramybės) fazė

Žmogaus plaukų ramybės fazė trunka 3-4 mėnesius.

Šios fazės metu plauko šaknis atsinaujina. Plaukas neauga, bet lieka įstrigęs plauko folikule.

Įdomu tai, kad maždaug 10-15 % plaukų vis dar yra ramybės fazėje.

Pasibaigus ramybės fazei, plauko augimo ciklas baigiamas ir plauko folikulas vėl pereina į pagrindinę augimo fazę.

Šiuo laikotarpiu formuojasi nauji plaukai, o seni plaukai visiškai išstumiami.

Pasibaigus ramybės fazei, pažeistas plaukas iškrenta, o jo vietoje formuojasi naujas plaukas su nauja augimo faze.

Kas yra alopecija?

Alopecija apibrėžiama kaip autoimuninė lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti plaukų folikulus ir kartais nagus. Paprastai alopecija gali būti apibūdinama kaip būklė, kai tose vietose, kur paprastai būna plaukų / plaukelių, jų sumažėja.

Effluvium/defluvium apibūdinamas kaip padidėjęs plaukų slinkimas.
Jis yra savotiškas alopecijos pirmtakas.

Alopeciją galima suskirstyti į tris grupes:

1. Difuzinė alopecija

• Androgenetinė alopecija

Androgenetinė alopecija apibrėžiama kaip lėtinis difuzinis plaukų slinkimas.

Ji pasireiškia abiem lytims. Vyrams ilgainiui visiškai nuslinksta plaukai, o moterims - tik iš dalies nupliksta. Jos požymiai paprastai prasideda tarp 30 ir 40 metų amžiaus.

Ja serga apie 30-50 % 50 metų amžiaus vyrų ir apie 80 % vyresnių nei 70 metų amžiaus vyrų.

Paaugliams jis pasireiškia pavieniais atvejais tarp 13 ir 15 metų amžiaus.

• Anageninė defluvija

Anageniniam defluviumui būdingas ryškus, sunkus anageno folikulo pažeidimas. Būdingas požymis - ryškus, greitas ir išplitęs plaukų slinkimas.

Ligos priežastimi gali būti tam tikri vaistai (citostatikai, antimetaboliniai vaistai ir kiti), kurie veikia mitozės ir medžiagų apykaitos procesus plauko folikule ir stabdo plaukų augimą.

Tipiškas anagen defluvium pavyzdys yra plaukų slinkimas gydant priešvėžiniais vaistais, pasižyminčiais antimitoziniu poveikiu.

• Telogeno defliuviumas

Fiziologinis telogeninis efluviumas pasireiškia naujagimiams ir gali tęstis iki 6 gyvenimo mėnesio.

Apskritai žinoma, kad moterims po gimdymo padidėja plaukų slinkimas. Taip yra dėl estrogenų kiekio padidėjimo trečiajame nėštumo trimestre. Dėl tokio mechanizmo pailgėja perėjimo iš anageno į telogeną fazė.

Dėl to padažnėja plaukų slinkimas.
Ši būklė paprastai pasitaiso po šešių mėnesių.
Tačiau kartais toks plaukų slinkimas gali tęstis iki metų.

Priežastis taip pat gali būti netinkamai parinkta mityba, sumažėjusi skydliaukės funkcija, bendroji anestezija, stresas arba ligos, kurias lydi aukšta temperatūra.

• Lėtinė difuzinė alopecija

Lėtinė difuzinė alopecija apibrėžiama kaip idiopatinė liga, kuriai būdingas padidėjęs plaukų slinkimas ramybės fazėje. Ji ypač pasireiškia storus plaukus turinčioms moterims.

Ligos patogenezė nežinoma.

2. Guoliavietė alopecija

• Areatinė alopecija

Alopecia areata apibrėžiama kaip autoimuninė lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti plaukus ir kartais nagus.

Tiksli ligos priežastis nežinoma.

Ji dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams. Ja vienodai serga abi lytys. Sergant šio tipo alopecija plaukai iškrenta vienoje ar keliose ryškiai apribotose srityse.

• Alopecia traumatica (alopecija, sukelta spaudimo ir traukos)

Spaudimo sukelta alopecija visada būna ribota ir dažnai profesinė.

Traukos sukelta alopecija atsiranda darant tam tikras šukuosenas, pvz.

• Alopecia areolaris specifica (sifilitinė alopecija)

Šio tipo alopecija pasireiškia antroje sifilio stadijoje.

Būdingas pasireiškimas - daugybė smulkių, dryžių formos nuosėdų ant smilkinių ir kaklo.

3. Randinė alopecija

Šiai grupei priskiriami įvairūs procesai, kuriems būdingi randai, plaukų folikulų sunaikinimas ir plaukų slinkimas.

Praktikoje išskiriami du randinės alopecijos tipai:

1. Antrinė - šiuo atveju galima reparacija. Prie žinomų priežasčių priskiriame virusines, bakterines ir mikotines infekcijas, navikus, nudegimus ir nudegimus.
2. Pirminė - reparacija beveik neįmanoma. Priežastys nežinomos.

Pernelyg didelį plaukų slinkimą gali sukelti dvejopas mechanizmas:

1. Tokio plaukų slinkimo pavyzdžiai - būklės po gimdymo arba tam tikrų vaistų (heparino, vitamino A, retinoidų, seleno, metotreksato, kolchicino, sunkiųjų metalų ir kitų) vartojimas.
2. Labai metaboliškai aktyvus anageno plaukų folikulas gali būti toksiškai pažeistas (pvz., citostatikais).

Toliau pateiktoje lentelėje aprašomos įvairios moterų ir vyrų plaukų slinkimo priežastys

Sėkmingo gydymo pagrindas - teisinga diagnozė ir visų veiksnių, kurie gali apsunkinti ligą, nustatymas.

Pirmajame žingsnyje daugiausia dėmesio skiriame ligos istorijai, kuri gali būti:

1. Šeimos anamnezė - plaukų ir odos ligos, autoimuninės ir endokrininės ligos
2. Alerginė anamnezė - gali būti teigiama dėl alopecija areta
3. Ginekologinė anamnezė - moterims, kurių būklė susijusi su hormonų pokyčiais (nėštumas, kontracepcija)
4. Asmens anamnezė - lėtinės, endokrininės, onkologinės ligos ir operacijos
5. Farmakologinė anamnezė - daugelis vaistų gali sukelti plaukų slinkimą

Kitas žingsnis - objektyvus įvertinimas, kurio metu domimasi plaukų slinkimo vieta ir laipsniu.

Stebime bendrą plaukų kokybę ir plaukų slinkimo intensyvumą. Atkreipiame dėmesį į galvos odos pokyčius ir uždegiminius pasireiškimus. Taip pat vertiname odos pokyčius ant gleivinės ir aplink nagus.

Plaukų formos, tekstūros, kokybės ir atstovavimo plaukų vystymosi etapams įvertinimą pateikia trichograma. Tai mikroskopinis plauko šaknies tyrimas. Šiuo metodu nustatome, kiek procentų plaukų yra kiekviename plaukų ciklo etape.

Klasikinės trichogramos trūkumas - skausmingumas, nes tyrimui atlikti reikia ištraukti 40-100 plaukų.

Todėl šiuo metu jį keičia fototrichograma.

Skaitmeninė fototrichograma

Šis diagnostikos metodas padeda nustatyti plaukų santykį augimo ir ramybės fazėje.

Be to, galime įvertinti plaukų tankį, vidutinį ilgį ir plauko stiebo storį.

Skaitmeninės fototrichogramos privalumai - neinvazyvumas, tyrimo greitis ir galimybė archyvuoti rezultatus.

Trichoskopija yra paprastas ir neinvazinis metodas, naudojamas dermatoskopinei plaukų ligų diagnostikai. Šis tyrimas atliekamas dviem būdais: rankiniu dermatoskopu arba skaitmeniniu dermatoskopu.

Toliau aprašysime dažniausiai pasitaikančių alopecijos formų eigą.

Vyrų alopecija androgenetica

Androgenetinė alopecija vyrams neprasideda iki pilnametystės.

Priklausomai nuo proceso eigos, skiriami skirtingi vyrų nuplikimo laipsniai:

0 stadija - normalus plaukuotumas

1 stadija - viršutinio kaktos krašto ir plaukų ant skruostų nugaros link (išminties kampučiai) atsitraukimas

2 stadija - nuolatinis plaukų retėjimas

3 stadija - vis labiau retėjantys plaukai šoninėse srityse

4 stadija - plaukai retėja tik šonuose ir užpakalinėje viršugalvio dalyje (susiformuoja pasagos forma)

Moterų androgeninė alopecija (androgeninė moterų alopecija)

Praktikoje išskiriamos dvi moterų androgenetinės alopecijos formos:

A. Moterų androgenetinės alopecijos tipas

Ją sąlygoja genetinis polinkis. Paprastai ji atsiranda tarp 20 ir 40 moters gyvenimo metų.

Šiuo atveju išskiriamos keturios ligos stadijos:

0 stadija - normalus plaukuotumas

1 stadija - plaukų retėjimas viršugalvyje, kai priekinė plaukų linija išlieka 1-3 cm pločio

2 stadija - žymus plaukų retėjimas viršugalvyje

3 stadija - plataus masto nuplikimas dideliuose plotuose frontoparietotemporalinėje srityje su plonais plaukais

B. Vyriško tipo androgeninė alopecija moterims

Vyriškam androgeninės alopecijos tipui būdingas vadinamųjų išminties kampų formavimasis. Androgenų kiekis kraujyje gali būti padidėjęs.

Alopecia areata (apskritas arba ovalus plaukų slinkimas)

Alopecia areata gali turėti skirtingą eigą.

Kai plaukai pradeda augti ant alopektinių nuosėdų, iš pradžių jie būna ploni ir be pigmento.

Kai kuriais atvejais gali pasikeisti ir plaukų pobūdis: vietoj garbanotų jie auga tiesūs ir atvirkščiai.

50 % pacientų, kuriems alopecija išsivysto iki lytinio brendimo, plaukai iškrenta ir nebeatauga.

Vyresnio amžiaus žiliems pacientams gali iškristi tik pigmentuoti plaukai, o žili plaukai išlieka. Tokia būklė dar vadinama naktiniu žilumu.

Kokie yra namų receptai nuo plaukų slinkimo?

1. Įvyniojimas iš kiaušinio trynio, romo ir aliejaus

Kiaušinio trynį sumaišykite su vienu valgomuoju šaukštu romo ir vienu valgomuoju šaukštu ricinos aliejaus. Gautą mišinį 5 minutes įmasažuokite į galvos odą. Tada pasidarykite įvyniojimą ir palikite mišinį bent pusvalandį.

2. Kiaušinio trynio, alyvuogių aliejaus ir citrinos kaukė

Dubenėlyje sumaišykite kiaušinio trynį, alyvuogių aliejų ir citrinos sultis. Šią gautą kaukę užtepkite ant plaukų ir pakartokite kelis kartus. Poveikis turėtų būti matomas per 3 savaites.

3. Medaus kaukė

Sumaišykite vieną valgomąjį šaukštą medaus, vieną kiaušinio trynį ir vieną arbatinį šaukštelį alyvuogių arba ricinos aliejaus. Suformuokite kaukę ir užtepkite ją ant plaukų. Apvyniokite plaukus rankšluosčiu ir palikite valandą. Po to plaukus išplaukite.

4. Kokosų aliejaus mišinys

Sumaišykite du valgomuosius šaukštus kokosų aliejaus su vienu valgomuoju šaukštu alyvuogių aliejaus. Gautą mišinį įtrinkite per visą plaukų ilgį. Suvyniokite į plastikinį maišelį ir po valandos mišinį išplaukite.

Kokia yra tinkama plaukų priežiūra?

Plaukų plovimas

Plaukus reikėtų plauti tik kruopščiai juos iššukavus.

Tiesiog švelniai įmasažuokite šampūną į plaukus ir išskalaukite. Šampūno kiekis turėtų būti maždaug pusės colio (trumpo ir vidutinio ilgio plaukams turėtų užtekti lazdyno riešuto dydžio).

Kokius šampūnus galime naudoti norėdami sustabdyti pernelyg didelį plaukų slinkimą?

• Šampūnas su kofeinu - stiprina nusilpusias plaukų šaknis ir užkerta kelią paveldimam plaukų slinkimui
• atgaivinantis šampūnas - stiprina plaukų šaknis ir mažina plaukų slinkimą
• maitinamasis šampūnas moterims - tiekia specialiai koncentruotas maistingąsias medžiagas galvos odai iki pat plaukų šaknų
• Atgaivinantis baltyminis šampūnas - stiprina ir atgaivina plaukus

Šlapi plaukai yra labai jautrūs, todėl turėtume juos tiesiog suvynioti į rankšluostį. Rankšluostis sugeria vandens perteklių, o plaukai džiūsta greičiau, džiovinimo proceso metu jų nepažeidžiant.

Kaip dažnai turėčiau plauti plaukus?

Plaukų plovimo dažnumą reikia pritaikyti prie plaukų tipo.

Sausus plaukus galima plauti kartą per savaitę.

Riebiems plaukams gali prireikti dažnesnio plovimo.

Tačiau nereikia plauti plaukų pajutus menkiausią riebumo pojūtį.

Per dažnas plaukų plovimas sutrikdo jų apsauginę sistemą ir atima drėgmę.

Plaukų džiovinimas džiovintuvu

Apskritai specialistai nerekomenduoja kasdien šiluma apdoroti plaukų.

Jei jau reikia greitai išdžiovinti plaukus, naudokite plaukų džiovintuvo vėsesnio oro režimą. Džiovinkite plaukus iš pakankamo atstumo.

Ar žinojote, kad gražiems plaukams taip pat reikia pasirūpinti, kad gerai išsimiegotume?

Viena iš plaukų slinkimo priežasčių gali būti miego trūkumas.

Kokybiškas ir pakankamas miegas svarbus ne tik bendrai žmogaus sveikatai, bet ir plaukų sveikatai. Ne tik miego trukmė, bet ir patalynės medžiaga turi įtakos mūsų plaukų kokybei.

Turėtume rinktis slidesnę medžiagą (satiną). Būtent satinas pasižymi minkštesniu paviršiumi ir nesukelia trinties, o mūsų plaukai miego metu atsinaujina.

Naktį patartina plaukus supinti į laisvą kuodą, kad jie laisvai nesivoliotų ant pagalvės ir nesukeltų nereikalingo tempimo ir trynimo.