Tonzilito gydymas: vaistai (kai antibiotikai?) ir vietiniai + chirurgija

Prieš pradedant teisingai gydyti anginą, visada turi būti nustatyta teisinga diagnozė. Pirmiausia diagnozuojant reikia atskirti, ar angina yra virusinė, ar bakterinė.

Pagrindinis krūtinės anginos gydymo tikslas - palengvinti arba visiškai pašalinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

1. Virusinė angina

Virusinio sukėlėjo sukelta angina praeina savaime po kelių dienų. Jos gydymas daugiausia susideda iš palaikomųjų priemonių, palengvinančių simptomus ir pačios anginos eigą.

Palaikomosios priemonės yra poilsis, daug skysčių, prakaitavimas, pakankama drėgmė patalpoje, kurioje būna pacientas, ir vitaminų papildai.

Kai kuriais atvejais ligoniui naudinga valgyti minkštą, kašėtą maistą, kuris nesukelia skausmo ryjant. Karšto ar šalto maisto ir gėrimų valgymas taip pat gali suteikti palengvėjimą.

Patartina vengti rūkymo. Rūkymas gali pernelyg dirginti gerklę.

Taip pat gali padėti gerklės skalavimas sūriu vandeniu arba dezinfekuojančiais burnos skalavimo skysčiais. Natūrali alternatyva gali būti burnos skalavimo skysčiai su šalavijais, čiobreliais arba ramunėlėmis.

Virusinis tonzilitas negydomas vaistais, kurie tiesiogiai veikia virusinį sukėlėją. Vaistai vartojami tik kaip pagalbinis gydymas tonzilito simptomams palengvinti.

Skausmui malšinti gali būti vartojami analgetikai, karščiavimui mažinti - antipiretikai, čiulpiamosios pastilės, kurių sudėtyje yra analgetikų arba vietinių anestetikų, o kai kuriais atvejais - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Sunkesniais atvejais, kai tonzilių patinimas sukelia kvėpavimo sutrikimų, taip pat skiriama kortikosteroidų.

2. Bakterinis tonzilitas

Bakterinio patogeno sukeltas tonzilitas paprastai gydomas antibiotikais.

Antibiotikai padeda greičiau pasveikti, sumažina komplikacijų riziką ir sutrumpina paciento užkrečiamumo kitiems laiką.

Pirmojo pasirinkimo vaistai paprastai yra penicilinai. Jie vartojami per burną, kartais parenteraliai. Gydymas trunka maždaug 7-10 dienų.

Jei gydymas penicilinais nepadeda po 3-4 dienų, jei pacientas yra alergiškas penicilinams arba jei bakterija yra mažai jautri antibiotikui, būtina pakeisti kitu antibiotiku.

Galima vartoti cefalosporinus, makrolidus, linkozamidus arba amoksiciliną.

Pasikartojančio tonzilito gydymas penicilinais paprastai būna nesėkmingas.

Gydant antibiotikais visada reikia laikytis pagrindinių taisyklių.

Gydytojas, spręsdamas, ar reikia vartoti antibiotikus, turi įvertinti visą riziką. Tai apima, pavyzdžiui, tai, kad daugelis tonzilitą sukeliančių bakterijų taip pat yra natūrali burnos ir gerklės mikrofloros dalis.

Jie turi atsižvelgti į didėjantį atsparumo antibiotikams išsivystymo greitį ir šalutinį antibiotikų poveikį.

Pacientas turi atsakingai žiūrėti į gydymą ir nenutraukti gydymo nepasitaręs su gydytoju. Jis neturi nutraukti gydymo, net jei anginos simptomai silpnėja.

Žinoma, net ir bakterinės anginos atveju galima taikyti palaikomąsias priemones, minėtas gydant virusinę anginą.

Gydant anginą kartais taikomas ir chirurginis gydymas.

Šį gydymą sudaro chirurginis visos tonzilės pašalinimas. Jis vadinamas tonzilektomija.

Tonzilektomija paprastai atliekama šiais atvejais:

• Lėtinių tonzilito formų atvejais
• Pasikartojantis tonzilitas
• Jei pacientui gresia sunkių komplikacijų (pvz., reumatinės karštligės) išsivystymas
• Jei dėl uždegimo ir patinusių tonzilių kyla kvėpavimo ar valgymo problemų
• Jei pacientas yra alergiškas tam tikriems antibiotikams
• Jei pacientą reguliariai ištinka faringito priepuoliai

Chirurginį tonzilių pašalinimą galima atlikti nepriklausomai nuo amžiaus.

Procedūros komplikacija gali būti kraujavimas, kuris yra žaizdos gijimo proceso dalis. Jis gali pasireikšti praėjus maždaug 14 dienų po procedūros. Kita procedūros komplikacija gali būti svorio kritimas (pacientui sunku valgyti).

Kartais taip pat taikoma chirurginė procedūra, vadinama tonzilotomija, kurios metu pašalinama tik dalis tonzilių audinio, ypač vaikams.

3. Angina nėštumo metu

Nėščiųjų tonzilito simptomai ir eiga labai nesiskiria, palyginti su kitais pacientais.

Nėščiosios tonzilitas gali kelti tam tikrą pavojų vaisiui, pirmiausia dėl bendro moters imuninės sistemos susilpnėjimo.

Karščiavimas, sisteminis infekcijos plitimas iš infekcijos vietos į organizmą ir su tuo susijusių komplikacijų (inkstų uždegimas, reumatinė karštinė ir kt.) išsivystymas gali būti pavojingi.

Nėščiųjų anginos gydymą pirmiausia sudaro palaikomosios priemonės.

Jei reikia vaistų, pavyzdžiui, karščiavimui mažinti ar skausmui malšinti, moteris turėtų vartoti tik tuos, kurie nėra kontraindikuotini nėštumo metu.

Nėščiai moteriai tikrai patartina pasitarti su gydytoju dėl savo sveikatos būklės ir būtinybės vartoti bet kokius vaistus.