Aortos koarktacijos gydymas: pirmoji galimybė - operacija ir (arba)angioplastika

Visiškai išgydyti aortos koarktaciją galima tik chirurginiu būdu.

Daugeliu atvejų operacija atliekama kuo greičiau po diagnozės patvirtinimo.

Chirurginio gydymo metu gali būti pašalinama susiaurėjusi aortos dalis, sujungiant dvi nesusiaurėjusias širdies vamzdelio dalis.

Įprasta alternatyva - kateterizacija ir specialių stentų (vamzdelių) panaudojimas patologijos vietoje. Tuomet į koarktacijos vietą įstatomas stentas, kuris išsiplečia ir išlaiko savo struktūrą. Taip pat galima balioninė angioplastika.

Jei operacija atliekama ne iš karto, pacientui iki operacijos skiriama medikamentų, gerinančių kraujo tekėjimą apatine kūno dalimi.

Farmakologiniam gydymui taip pat priskiriami vaistai nuo hipertenzijos, kurie mažina ir reguliuoja paciento kraujospūdį.

Rizika ir sveikatos komplikacijos

Nurodoma, kad reoarktacija ir jos dažnumas po operacijos siekia nuo 3 iki 26 % atvejų. Rizikos veiksniai yra operacija per vienerius gyvenimo metus, anastomozė arba angioplastika be stento implantavimo.

Plačiau pranešama apie pseudoaneurizmą (ertmę, susidariusią iš aplinkinių kraujagyslės audinių). Stiprus dažnumo prognozavimo veiksnys yra operacija naudojant specialų pleistrą, kai pleistras pažeidžiamas dėl spaudimo ir kraujotakos.

Pseudoaneurizmos susidarymo dažnis didėja su laiku ir operuoto paciento amžiumi.

Smegenų kraujagyslių ar Williso rato arterijų aneurizmos smegenyse aprašytos 11 % pacientų, kuriems diagnozuota aortos koarktacija. Plyšimo rizika didėja didėjant amžiui ir hipertenzijai.

Dauguma pacientų yra besimptomiai. Kai kurie pacientai praneša apie galvos skausmą ar fotofobiją.

Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) 25 metus po aortos koarktacijos operacijos pacientams pasireiškia iki 60 %. Hipertenzijos etiologija yra daugiafaktorinė ir susijusi su amžiumi, paciento sveikatos būkle ir morfologiniais kraujagyslių pokyčiais.