Artritas: infekcinis ar neinfekcinis artritas, kokie simptomai?

Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Žodis kilęs iš graikų kalbos žodžių arthro (sąnarys) ir itis (priesaga, reiškianti uždegimą). Uždegimas pažeidžia sąnarį ir sukelia nemalonius ligos simptomus.

Taigi artrito priežastis yra uždegimas, o ne degeneracinis sąnario pažeidimas ar nusidėvėjimas. Tai vadinama artritu. Artritas skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį. Todėl išskiriamos kelios šios ligos formos.

Žinomos šios artrito formos:

• Osteoartritas
• reumatoidinis artritas, kaip autoimuninė liga
• psoriazinis artritas, nepriklausomai nuo to, ar jis yra autoimuninė priežastis, ar ne
• ankilozuojantis spondiloartritas, t. y. Bechterevo liga
• jaunatvinis idiopatinis artritas, taip pat autoimuninė priežastis
• podagra, dar vadinama rachitu, metabolinė priežastis
• septinis artritas, t. y. infekcinis sąnario uždegimas
• reaktyvusis artritas, sąnario uždegimas po kitos infekcijos organizme (reumatoidinis artritas, pvz., po tonzilito)
• Borrelinis artritas, pasireiškiantis po erkės įkandimo, kaip Laimo ligos komplikacija

Kitu būdu artritai skirstomi pagal tai, ar pažeistas vienas, ar keli sąnariai. Profesionaliai jie vadinami monoartritu (vieno sąnario liga) ir poliartritu (pažeidžiami keli sąnariai).

Vėliau artritas gali būti žymimas pagal tai, kuris sąnarys yra pažeistas, t. y:

• koksitas, klubo sąnario uždegimas
• gonitas - kelio sąnario uždegimas
• omartritas - alkūnės sąnario uždegimas

Neinfekcinis artritas

Neinfekcinis artritas - tai sąnario uždegimas, kuris gali kilti dėl autoimuninių procesų. Tai yra, kai imuninė sistema dėl patologinių priežasčių puola savo audinius. Šiuo atveju minkštuosius audinius, tokius kaip raumenys, sausgyslės, kremzlės ir sąnariai.

Reumatoidinis artritas yra viena iš autoimuninių ligų. Panašiai psoriazinis artritas yra psoriazinio artrito forma. Vaikams ši forma vadinama jaunatviniu idiopatiniu artritu. Prie neinfekcinių artritų priskiriama Bechterevo liga.

Podagra taip pat yra sąnarius pažeidžianti liga. Ji priskiriama prie neinfekcinių ligų. Neinfekcinis uždegimas yra toks, kurio nesukelia svetimkūnis, t. y. infekcija - bakterija ar virusas.

Daugiau informacijos apie podagros ligą rasite atskirame straipsnyje.

Osteoartritas

Ši labiausiai paplitusi artrito forma pažeidžia visus laisvai judančius sąnarius.

Pavyzdžiui, kelių, klubų sąnarius, taip pat pirštų ir riešų sąnarius. Tiksli priežastis nėra iki galo išaiškinta. Tačiau pervargimas, genetinis polinkis ar amžius turi neigiamos įtakos.

Dažniausiai ji pasireiškia vyresniame amžiuje, t. y. sulaukus 65 metų.

Osteoartrito rizikos veiksniai:

• Amžius jau nuo 40 metų
• šeiminė anamnezė
• genetinis polinkis
• antsvoris, nutukimas
• sąnario perkrovos, pavyzdžiui, teniso alkūnė
• sąnario traumos
• dažniau pasitaiko moterims po menopauzės
• jaunesniems nei 45 metų vyrams dažniau pasitaiko

reumatoidinis artritas

Reumatas yra autoimuninė sisteminė uždegiminė liga.

Ji pažeidžia minkštąsias struktūras, tokias kaip raumenys, sausgyslės ir net sąnariai. Ji dažniau pasireiškia moterims. Amžiaus intervalas, kurį ji pažeidžia, yra gana platus - nuo 30 iki 60 metų.

Sunkios šios ligos formos pažeidžia ne tik akis, bet ir plaučius ar kraujagysles bei širdį.

Taip pat skaitykite: Reumatoidinis artritas.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra lėtinė autoimuninė liga, kuria serga psoriaze sergantys žmonės. Ir ji pasireiškia maždaug 40 proc. atvejų.

Ja vienodai serga moterys ir vyrai.

Jaunatvinis idiopatinis artritas

Pavadinimas juvenilinis lemia, kad liga yra susijusi su vaikyste. Juvenilinės ligos yra tos, kurios išsivystė iki 16 m. Kitu atveju jos gali būti įvardijamos kaip vaikystės idiopatinis artritas.

Nepilnametis = paauglys, nesubrendęs.

Žodis idiopatinis dar paaiškina, kad jo priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau iš esmės tai yra autoimuninė liga, kuri yra lėtinė ir prisideda prie sąnarių pažeidimų bei negalios.

Infekcinės artrito formos

Kalbant apie infekcines artrito formas, tai gali būti streptokoko bakterijų arba viruso sukeltas uždegimas. Tai įvairios virusinės ligos, pavyzdžiui, herpeso virusas arba hepatito B virusas. Infekcija į sąnarį gali patekti atviro sužalojimo metu arba iš aplinkos, pavyzdžiui, per kraują.

Reumatoidinio artrito pavadinimas panašus į reumatoidinį artritą. Tačiau tai yra skirtingos ligos, ypač kalbant apie priežastis. Sukėlėjas yra ankstesnė bakterinė infekcija organizme. Kitaip šie artritai dar vadinami reaktyviniais.

Jiems priskiriami sąnarių uždegimai, kurie tiesiogiai paveikia sąnarius, t. y. septinis artritas, taip pat uždegimai, atsirandantys dėl infekcijos kitoje kūno dalyje, pavyzdžiui, tonzilito ar Laimo ligos komplikacijos.

Šiuo atveju sąnario ligos priežastis yra uždegimas. Jis gali kilti neinfekciniu arba infekciniu keliu. Sergant artritu rizikos veiksnys taip pat yra:

• paveldimumas
• genetinis polinkis
• hormoniniai sutrikimai
• netinkamas gyvenimo būdas
• per didelis psichologinis krūvis, t. y. stresas
• alergijos
• dažnos bakterinės ar virusinės infekcijos
• susilpnėjęs imunitetas
• diabetas
• tam tikrų vaistų, pvz., kortikosteroidų (nuo astmos), vartojimas
• vėžys

Uždegimas taip pat gali kilti dėl per didelio fizinio krūvio arba dėl vyresnio amžiaus. Kartais sunkumų patiria ir žmonės, turintys antsvorio, tačiau tai ne visada yra tiesiogiai patvirtintas ryšys.

Sergant infekciniu artritu, kyla pavojus, kad infekcijos, kilusios kitoje kūno dalyje, gali būti perduotos sąnariams.

Taip yra, pavyzdžiui, tonzilito, taip pat įvairių herpetinių infekcijų atveju. Tipiška infekcinė liga, kurios dažna sąnarių komplikacija yra Laimo liga. Jos sukėlėjas yra vabzdys, dažniausiai erkė.

Priešingai nei artritas, kuris taip pat yra kaulų ir raumenų sistemos ir sąnarių liga, artritas nedegeneruoja paties sąnario. Žmogus jaučia simptomus ir požymius tik dėl uždegiminių procesų sąnaryje, o ne dėl jo destrukcijos ar degeneracijos.

Dažniausia artrito apraiška yra sąnarių skausmas, kurį paprastai lydi patinimas ir sustingimas.

Sergant reumatoidiniu artritu taip pat pasireiškia rytinis sustingimas, kuris dieną palengvėja. Kartais pasitaiko ir pernelyg didelio skausmo priepuolių.

Odos paraudimas virš sąnario ir padidėjusi kūno temperatūra taip pat yra uždegiminio proceso simptomai. Dėl ligos artritu sergantis žmogus turi problemų ir sutrikimų vaikščiojant ir judant sąnariams.

Kartais sergant reumatoidiniu artritu ar podagra gali atsirasti nedidelių deformacijų. Nuovargis ir retais atvejais karščiavimas pasireiškia natūraliai.

Lentelėje išvardytos dažniausiai pasitaikančios artrito priežastys ir jo požymiai

Diagnozė nustatoma remiantis simptomais, t. y. ligos istorija.

Sąnarių skausmas, patinimas ir kiti susiję simptomai gali padėti nustatyti galutinę diagnozę. Žinoma, taip pat svarbu atlikti specialisto tyrimą.

Diagnozuojant dalyvauja bendrosios praktikos gydytojas, reumatologas arba chirurgas ortopedas, vėliau, priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir komplikacijų, - kiti specialistai.

Skirtingos artrito formos taip pat turi skirtingas priežastis. Simptomai ir jų pasireiškimas taip pat šiek tiek skiriasi. Jei artritą sąlygoja autoimuninis procesas, diagnozuoti pagrindinę priežastį gali būti sunkiau.

Tuo atveju, kai artritas atsiranda dėl infekcijos kitoje kūno dalyje, taip pat svarbu žinoti pagrindinę priežastį. Teisingai nustačius diagnozę, parenkamas tinkamas gydymas. Kiekvienos rūšies artrito gydymas yra skirtingas.

Diagnozuojant taip pat atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.

Gydytojas atliks kraujo tyrimą arba serologinį kraujo tyrimą, taip pat kraujo ar sąnarių skysčio pasėlį. Stebimas organizmo reakcijos į uždegimą laipsnis, taip pat įvairūs kiti komponentai, kurie gali ką nors pasakyti apie konkrečią artrito formą.

Taip pat atliekami rentgeno tyrimai, kuriais ieškoma galimų deformacijų ir stebimi sąnario bei jo aplinkos pokyčiai. Prireikus gali būti papildomai atliekami kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tyrimai. Susijusias kitų organizmo sistemų komplikacijas ir sunkumus tiria specialistas. Pavyzdžiui, oftalmologas, kardiologas ar chirurgas.

Žinoma, ligos eiga priklauso ir nuo artrito tipo. Sergant reumatoidiniu artritu pirmiausia gali pasireikšti rytinis sąnarių sustingimas arba sustingimas nejudrumo metu. Rytinis sustingimas gali trukti ilgiau nei valandą.

Taip pat ir skausmas. Jis gali reaguoti į apšilimą. Tuomet jis palengvėja judant. Visiškai priešingas yra skausmas, kuris sustiprėja judant. Tokio tipo skausmas būna sergant septiniu artritu.

Reumatoidiniam artritui taip pat būdingas skausmas lokalizuojasi smulkiuosiuose rankų ir kojų pirštų sąnariuose, taip pat riešo, alkūnės, kelio ar čiurnos sąnariuose. Sergant jaunatviniu artritu pirmiausia sutrinka sąnarių funkcija, po to atsiranda skausmas, o vėliau - patinimas.

Tinimas paprastai būna nepriklausomai nuo jį sukeliančios priežasties. Pavyzdžiui, paprastai sergant psoriaziniu artritu jis pažeidžia visą piršto sritį, o ne tik sąnario sritį, kaip būna sergant infekciniu uždegimu.

Vėliau, sergant artritu, dažnai pasireiškia odos požymiai. Pažeisto sąnario srityje gali būti pastebimas odos paraudimas, taip pat vietinis temperatūros padidėjimas. Blogesnis variantas yra odos defektai ar kiti pokyčiai, pavyzdžiui, odos sustorėjimas.

Ankstyvosiose stadijose sąnarys gali būti nepažeistas. Tačiau ilgalaikiai sunkumai paprastai būna jo deformacijos priežastis. Reumatoidinio artrito ir Bechterevo ligos vėlyvosioms stadijoms būdingi sunkūs sąnario pokyčiai ir ribotas judrumas.

Vietiniai simptomai pasireiškia kartu su bendraisiais simptomais. Pirmiausia gali pasireikšti bloga savijauta ir nuovargis, taip pat pakilusi temperatūra. Infekcinis artritas dažnai būna susijęs su karščiavimu. Taip pat pasireiškia pykinimas.

Lėtinis šių ligų užsitęsimas sukelia kitų organizmo sistemų pažeidimus. Pavyzdžiui, dažnai pažeidžiamos akys, ypač sergant neinfekciniu artritu, taip pat kitos, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių komplikacijos, kvėpavimo sistemos problemos ar virškinimo sutrikimai.