Balantidiazė: kokios šios žarnyno ligos priežastys ir simptomai?

Balantidiozė - tai ligos pavadinimas, kilęs iš ligos sukėlėjo - parazito Balantidium coli. Tai reta liga, paplitusi visame pasaulyje, kuri daugiausia pažeidžia žmogaus storąją žarną.

Ligos ypatumus, simptomus, diagnozę, dabartines gydymo galimybes ir daug kitos įdomios informacijos rasite šiame straipsnyje.

Reta infekcinė liga, kurią sukelia parazitas, specialus pirmuonis, vadinamas žarnyno lazdele - Balantidium coli. Tai žarnyno infekcija, pažeidžianti storąją žarną, sukelianti uždegiminį procesą ir specifinių gilių opų susidarymą.

Jei balantidiazė negydoma, kyla kraujavimo iš virškinamojo trakto, žarnos plyšimo (perforacijos) ir peritonito pavojus.

Balantidium coli turi dvi pagrindines formas - neinfekcinę judriąją formą ir labai infekcinę nejudriąją formą, pažeidžiančią storąją žarną.

Neinfekcinė forma, vadinama trofozoitu, yra judri, ovalo ar kiaušinio formos pirmuonio stadija. Tuo tarpu pavojingesnė infekcinė piltuvėlio forma yra nejudri, būdinga apvalios formos forma, dar vadinama cistos forma.

Kai žarninė lazdelė patenka į žmogaus organizmą, ji įsitvirtina virškinamojo trakto storojoje žarnoje. Ji gamina organizmui toksiškas medžiagas, kurios turi įtakos sveikatos sutrikimams - ypač virškinimo ir šalinimo - vystytis.

Pirmuonis įsiskverbia į žmogaus storąją žarną, o susidariusios cistos sukelia uždegiminį procesą storojoje žarnoje, kraujavimą, o vėlesniame etape - laipsnišką gilių opų susidarymą šioje srityje.

Iš žmogaus virškinamojo trakto pašalinamos svarbios medžiagos, pavyzdžiui, cukrus, riebalai, baltymai ir svarbūs vitaminai bei mineralai.

Balantidium coli gali sukelti toksinų, dirginančių žarnyno traktą ir vidinę žarnos sienelę, sekreciją. To pasekmė - sumažėjęs virškinamojo trakto absorbcinis (įsisavinimo) pajėgumas - ir dėl to sumažėjusi būtinų maistinių medžiagų įsisavinimo į organizmą funkcija.

Tipiški simptomai yra viduriavimas ir išmatos su kraujo ir gleivių mišiniu.

Balantidiazės eiga ypač sunki žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi (pavyzdžiui, ŽIV ar AIDS sergantiems asmenims).

Dažniausi simptomai yra pykinimas, apetito stoka, pilvo skausmas arba viduriavimas ir kraujingos išmatos. Tačiau pasitaiko ir tokių atvejų, kai liga dažniausiai būna besimptomė, be akivaizdžių išorinių požymių.

Kaip minėta, infekcijos sukėlėjas yra pirmuonis piltuvėlis Balantidium coli. Šis parazitas dažniausiai pažeidžia kiaules, tačiau per sergančius gyvūnus arba užteršus mėsą ar vandenį gali užkrėsti ir žmones.

Todėl infekcijos šaltinis dažniausiai yra naminė kiaulė. 1857 m. pirmą kartą šis parazitas buvo aptiktas.

Balantidium coli yra paplitęs laukinių ir naminių kiaulių, galvijų ir beždžionių parazitas tropinėse šalyse. Balantidium coli gyvena gyvulio storojoje žarnoje kaip komensalas (nekenksmingas parazitas, kuris maitinasi šeimininko maisto likučiais).

Liga labiau paplitusi subtropiniuose ir tropiniuose regionuose. Už šių regionų ribų didžiausia rizika kyla žmonėms, dirbantiems su kiaulėmis, galvijais ir maistu.

Liga žmonėms perduodama per tiesioginį ar netiesioginį sąlytį su kiaulių išmatomis.

Žmonės parazitu dažniausiai užsikrečia per užterštas rankas, vandenį ar maistą.

Todėl liga taip pat perduodama dėl prastos higienos ir nesilaikant darbo higienos priemonių.

Kraujingos išmatos ir viduriavimas (vandeningos ir (arba) retos išmatos) būdingi sunkesnei ligos stadijai. Tačiau viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, apetito stoka ir vėmimas yra įprasti simptomai.

Sveikiems žmonėms ligos eiga dažnai būna lengva arba besimptomė.

Susiję simptomai: galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, bendras išsekimas, bloga savijauta, padidėjusi temperatūra ir svorio kritimas.

Dėl viduriavimo ir vėmimo gresia organizmo dehidratacija.

Galimi balantidiazės simptomai ir pasireiškimai:

• Viduriavimas (laisvos ir vandeningos išmatos)
• Virškinimo sutrikimai
• Kraujas išmatose
• Gleivės išmatose
• Pykinimas ir vėmimas
• Pykinimas
• Padidėjęs nuovargis ir bendras silpnumas
• Bloga savijauta ir išsekimas
• Pilvo skausmas
• Galvos skausmas
• Kūno svorio sumažėjimas
• Dehidratacija (vandens netekimas)
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Nemiga

Diagnostikos procedūrą sudaro išsami paciento anamnezė ir subjektyvių bei objektyvių klinikinių simptomų nustatymas. Taip pat svarbi profesinė anamnezė ir galimo kontakto su užkrėstais produktais ar gyvūnais nustatymas.

Iš paciento paimamas šviežias išmatų mėginys, kuris tiriamas ir vertinamas laboratorijoje, siekiant nustatyti konkretų sukėlėją ir klinikinius požymius.

Kai kuriais atvejais nurodoma atlikti biopsiją, kai vietoje paimamas nedidelis audinio mėginys tiesiai iš storosios žarnos nuo žarnyno gleivinės (specialus nuoplovas).

Galimi papildomi gydytojo gastrointestinologo tyrimai (palpacija, kolonoskopija ar kiti fiziniai vaizdai).

Tikslingas tarpdisciplininis tiriamojo gydytojo (gastrointestinologo) ir mikrobiologo bei infektologo bendradarbiavimas.

Tyrimo tikslas - įrodyti parazito Balantidium coli buvimą išmatose arba žarnyno gleivinėje, o diferencinės diagnostikos būdu galima patvirtinti arba atmesti balantidiazės ligą.

Pasveikus ir pagerėjus klinikiniams simptomams, biologiniu išmatų tyrimu patartina pakartotinai patikrinti ir atmesti liekamosios balantidiazės infekcijos buvimą paciento organizme.