Beždžionių raupai: simptomai ir perdavimas + Kodėl pasireiškia?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, beždžionių raupai yra dar viena viruso sukeliama liga, kuri gali masiškai plisti.

PSO = Pasaulio sveikatos organizacija.

Po koronaviruso (SARS-CoV-2) tai dar viena virusinė infekcija, galinti sukelti pandeminį plitimą.

Pandemija = epidemija, kuri plačiai paplinta geografiškai, t. y. sukelia ligą visuose žemynuose ir net visame pasaulyje.

Beždžionių raupus sukelia beždžionių raupų virusas = beždžionių raupų virusas.

Beždžionių raupai = MPX, beždžionių raupų virusas, MPXV.

Zoonozė - dar viena liga, glaudžiai susijusi su žmogaus ir gyvūnų santykiais?

Šis virusas yra zoonozė = antropozoonozė.

Jis perduodamas žmonėms infekciniu keliu nuo užsikrėtusio gyvūno.

Tai virusas, sukeliantis ligas gyvūnams, taip pat ir žmonėms. Galimas užsikrėtimas žmogui, o vėliau perdavimas tarp žmonių.

Nesvarbu, ar tai būtų naminiai gyvūnai, naminiai gyvūnai, ūkiniai gyvūnai, ar laukiniai gyvūnai.

Kai kurios žinomiausios zoonozės yra pasiutligė (laukiniai žinduoliai, ypač lapės, žiurkės, katės, triušiai), Laimo liga (erkės), salmoneliozė (mėsa, paukštiena, kiaušiniai), toksoplazmozė (katės) ir tuliaremija (triušiai).

Žinoma, vis dar yra koronavirusas, kurio naujas variantas plinta nuo 2019 m. (SARS-CoV-2).

Zoonozėms būdingas epideminis pobūdis.

Grįžti prie beždžionių raupų viruso

Tai reta liga. Beždžionių raupų virusas priskiriamas Orthopoxvirus genčiai ir Poxviridae šeimai.

Jis panašus į variola = raupus.

Pirmą kartą jis buvo aptiktas laboratorinių beždžionių kolonijoje 1958 m. Liga priminė raupus, todėl ir pavadinta taip.

Beždžionės makakos dažnai naudojamos laboratoriniuose eksperimentuose.

XX a. septintajame dešimtmetyje beždžionių raupai pirmą kartą pasireiškė žmonėms Kongo Demokratinėje Respublikoje.

Nuo to laiko ši liga ne kartą buvo aptikta Centrinės ir Vakarų Afrikos šalyse.

Iki šiol dėl reto pasireiškimo daugiausia dėmesio skiriama Afrikos regionui, kuriame infekcija laisvai plinta tarp gyvūnų, daugiausia graužikų, žiurkių, pelių, voverių, taip pat primatų, t. y. beždžionių.

Pagrindinis beždžionių raupų paplitimo arealas yra atogrąžų miškų regionas centrinėje ir vakarų Afrikoje.

Tikrasis viruso rezervuaras dar nėra žinomas.

Įdomus faktas: nors ir turi "beždžionių raupų" pavadinimą, pranešama, kad beždžionės nėra pagrindinis natūralus rezervuaras.

Perdavimas žmonėms galimas keliais būdais. Įkandus ar įdrėskus, perduodant kūno skysčius, taip pat suvalgius užsikrėtusio gyvūno mėsos.

Perdavimas kontakto būdu (per drabužius, patalynę, rankšluosčius) taip pat galimas.

Protrūkiai už Afrikos ribų dažniausiai siejami su kelionėmis ir užsikrėtusių gyvūnų įvežimu.

Vėjaraupiai ir beždžionių raupai? Ar turiu imunitetą persirgęs vėjaraupiais?

Vėjaraupiai nėra beždžionių raupai. Vėjaraupiai NĖRA MPX.

Vėjaraupius sukelia kitas virusas, būtent varicella zoster virusas.

Tai dvi visiškai skirtingos ligos. Tačiau jų pavadinimai ir odos požymiai panašūs.

Todėl vėjaraupių įveikimas nesuteiks imuniteto nuo beždžionių raupų.

Daugiau skaitykite straipsnyje.

Beždžionių raupų infekcijos priežastis - Orthopoxvirus genties ir Poxviridae šeimos beždžionių raupų virusas (MPXV).

Todėl tai yra zoonozė. Virusas plinta tarp gyvūnų ir gali būti perduodamas žmonėms.

Tiek graužikai, tiek žinduoliai yra rezervuarai. Nors graužikai įvardijami kaip pirminis rezervuaras, tai nėra konkrečiai nurodyta.

Virusas pavadintas beždžionių vardu, nes iš pradžių jis buvo identifikuotas, kai buvo išplatintas tarp beždžionių.

Perdavimas iš gyvūnų žmogui ir nuo žmogaus žmogui

Pranešama, kad viruso perdavimui būtinas glaudus kontaktas. Tai nėra visiškai paprasta užsikrėtimo forma, kaip, pavyzdžiui, gripo ar koronaviruso.

Tai daugiausia artimas kontaktas su užsikrėtusiu gyvūnu.

Galimi perdavimo iš gyvūno žmogui būdai:

• Įdrėskimas
• įkandimas
• sąlytis su kūno skysčiais - krauju, seilėmis, pūslėmis
• mėsos vartojimas netinkamai iškepus
• sąlytis su užkrėsta oda ir kailiu

Perdavimas nuo žmogaus žmogui yra panašus į kitų raupų perdavimą.

Žmogus liečiasi su virusu arba virusu užkrėstu daiktu.

Beždžionių raupų virusas į organizmą patenka per pažeistą odą, pvz.

Tuomet jis patenka į kvėpavimo takus per nosį ir burną.

Tada dažnai per akis - akių junginę.

Žmonės per dieną įprastai liečia savo veidus ir akis, patys to nesuvokdami. Tai didina viruso perdavimo ir užsikrėtimo riziką.

Ir taip...

Infekcija nuo žmogaus žmogui perduodama pirmiausia dėl artimo kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.

Pirmasis perdavimo būdas yra oro lašeliniu būdu. Virusas gali plisti per kūno skysčių lašelius, kuriais pernešamas virusas, kosint, čiaudint.

Antrasis būdas - per sąlytį su kūno skysčiais. Virusas perduodamas kontaktuojant su užkrėstais įprastai kasdien naudojamais daiktais. Virusas taip pat gali būti perduodamas per lytinius santykius.

Virusas dažniausiai perduodamas per:

• kontaktas užteršus drabužius, patalynę, rankšluosčius, kasdienius daiktus
• liečiant pūsles, karpas
• kosint ir čiaudint asmenims, turintiems beždžionių raupų bėrimą

Taip pat aprašytas nėščios moters perdavimas vaisiui.

Kokie infekcijos plitimo pavojai šiais laikais?

• Žemės gyventojų skaičiaus didėjimas
• kelionės
• klimato kaita
• glaudesnis kontaktas su gyvūnais, ypač egzotinėmis rūšimis

Daugiau skaitykite šiame straipsnyje, kuriame Dr. Stefania Laca Megyesi aprašo keletąZikos viruso plitimo veiksnių: kas tai yra, kaip jis perduodamas, kokie simptomai?

Beždžionių raupų infekcijos simptomai pasireiškia po inkubacinio laikotarpio.

Inkubacinis laikotarpis - tai laiko tarpas nuo → kontakto su virusu ir užsikrėtimo organizme → po ligos protrūkio iki pirmųjų simptomų atsiradimo.

Beždžionių raupų inkubacinis periodas = 5-21 diena - paprastai 7-14 dienų.

Simptomai paprastai būna lengvesni ir panašūs į raupų. Vienas iš skirtumų - patinę limfmazgiai, kurių raupų atveju nebūna.

Raupai buvo išnaikinti skiepijant.

Ligos pradžia pasižymi bendrais sveikatos sutrikimais, kaip ir kitų virusinių infekcijų, pavyzdžiui, gripo ir panašių ligų, atveju.

Liga vystosi dviem etapais:

1. bendrųjų simptomų etapas, trunkantis maždaug 0-5 dienas (prodromaliniai simptomai)
2. odos bėrimo fazė - maždaug nuo 1 iki 10 dienos

1. Pradiniai simptomai yra šie:

• karščiavimas, t. y. kūno temperatūra aukštesnė nei 38 °C.
• galvos skausmas
• raumenų skausmas
• sąnarių ir stuburo skausmas
• kūno skausmas
• šaltkrėtis
• nuovargis ir išsekimas
• būdingi patinę limfmazgiai - galvos, kaklo, kirkšnių.
• sausas kosulys iki dusulio sunkesniais atvejais

2. Antrinis bėrimas, kuris progresuoja keliomis stadijomis

Maždaug po 3 dienų ar ilgiau pradeda ryškėti odos požymiai. Bėrimas paprastai progresuoja nuo veido (įskaitant burną). Jis taip pat atsiranda ant delnų ir pėdų padų, lytinių organų srityje.

Laipsniškas odos apraiškų vystymasis paprastai trunka nuo 1 iki 10 d. Bėrimai paprastai būna tos pačios stadijos, todėl juos diagnostiškai galima atskirti nuo vėjaraupių.

Bėrimų stadijos:

1. makulės - plokščiu pagrindu esantys odos pažeidimai
2. papulės - šiek tiek iškilę bėrimai
3. pūslelės - bėrimai, pripildyti balto skysčio
4. pustulės - bėrimai, užpildyti geltonu, gelsvu skysčiu
5. šašai - galutinė stadija - išdžiūsta ir nukrenta

Odos spuogų gali būti iki kelių tūkstančių.

Sunki eiga = pažeidimų susiliejimas ir didesnių odos dalių lupimasis, pasireiškimas visame kūne = generalizuota egzantema.

Kiti simptomai:

• gerklės skausmas
• akių junginės paraudimas ir uždegimas
• odos niežėjimas

Ar beždžionių raupai yra užkrečiami?

Pranešama, kad MPX yra užkrečiamas nuo pat pirmųjų bendrų sveikatos sutrikimų. Užkrečiamumas išlieka visą laiką, kol atsiskiria šašai ir odos danga lieka nepažeista.

Odos stadijos eiga iki odos pažeidimo užgijimo trunka maždaug 14-21 dieną.

14-21 diena yra įprastas laikas iki odos pažeidimo užgijimo, kai galimas infekcijos perdavimas ir užkrečiamumas.

Ligos trukmė ir komplikacijos

Bendra ligos trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių.

Klausiate apie komplikacijas ir mirtingumą? Beždžionių raupai paprastai praeina lengvai ir retai sukelia mirtį.

Afrikoje nuo beždžionių raupų miršta 1 iš 10 žmonių. Kitame šaltinyje nurodoma, kad šioje vietovėje jis siekia apie 1-15 %. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, jis siekia 3-6 %.

Didžiausias pavojus kyla mažiems vaikams.

Įvertinus šios vietovės duomenis, komplikacijos, pasireiškusios kvėpavimo takų sutrikimais, pasireiškė 12 % užsikrėtusiųjų.

Komplikacijos apima: 1:

• bronchopneumonija - bronchų ir plaučių uždegimas
• sepsis
• encefalitas
• regėjimo praradimas po infekcijos, paveikusios akį, rageną
• organų nepakankamumas, o sunkiais atvejais - mirtis, jei negydoma

Kam gali pasireikšti komplikacijos ir blogesnė eiga?

Rizikos grupei priklauso šie asmenys:

• Maži vaikai, kūdikiai
• nėščios moterys
• pagyvenę žmonės
• žmonėms, turintiems mitybos sutrikimų - nepakankamą mitybą
• asmenys su susilpnėjusiu imunitetu ir imunodeficitais, įskaitant ŽIV ir (arba) AIDS sergančius asmenis
• jaunesniems nei 40-50 metų asmenims, kurie neskiepyti nuo vėjaraupių
• sergantys gretutinėmis ilgalaikėmis ligomis

Beždžionių raupų ir raupų skirtumas

Palyginti su raupais, beždžionių raupai turi:

• mažesnis užkrečiamumas
• lengvesnė eiga
• mažesnis mirtingumas
• limfmazgių patinimas

Beždžionių raupų diagnozė nustatoma remiantis pirminių ir antrinių požymių anamneze.

Galutinė diagnozė patvirtinama vienu iš keleto metodų, iš kurių pagrindinis yra PGR (polimerazės grandininė reakcija), paėmus gleivinės tepinėlį, ypač gerklės tepinėlį arba tiesioginį odos raupų sekretą.

Nustatant pirminę diagnozę jie gali būti painiojami su vėjaraupiais, tymais, juostine pūsleline, kiaulyte ar karvės raupais. Bakteriniai - su sifiliu, parazitine žvyneline ar neinfekcine problema, pavyzdžiui, alergija su odos požymiais.

+ Svarbu informuoti savo šeimos gydytoją, jei per pastarąsias 3 savaites bendravote su asmeniu, grįžusiu iš vietovės, kurioje yra beždžionių raupų plitimo rizika. Taip pat svarbu informuoti savo šeimos gydytoją, jei patys buvote tokioje vietovėje.

Beždžionių raupų eigai būdingi sunkumai, kaip ir bet kurios kitos virusinės ligos atveju.

Pirmiausia pasireiškia į gripą panašūs simptomai, trunkantys vidutiniškai 3 dienas.

Skauda visą kūną, raumenis, sąnarius, karščiuojama, padidėja limfmazgiai, dažniausiai žandikaulio srityje.

Vėliau atsiranda odos pažeidimų. Dėl to prasideda antroji odos fazė.

Odos bėrimai prasideda nuo plokščių odos pokyčių iki iškilusių spuogelių, drumstų nuo šviesaus iki gelsvo skysčio.

Galiausiai susiformuoja šašai. Išdžiūvę šašai nusilupa.

Viruso perdavimas kitam asmeniui galimas tol, kol nukrenta paskutinis šašas.

Tai gali užtrukti iki 4 savaičių nuo pradžios iki pabaigos.

Per šį laiką būtina stebėti ir kontroliuoti sveikatą bei poilsį.

Būtina informuoti gydytoją ir izoliuoti ligonį, t. y. pašalinti jį iš kolektyvo - karantinuoti.

Specialistų priežiūra ypač taikoma rizikos grupės asmenims ir vaikams.

Ligos eigai įtakos turi ir bendra asmens sveikatos būklė, gretutinės ligos ir organizmo nusilpimas.

Prognozė priklauso nuo eigos sunkumo ir komplikacijų buvimo.

Prevencija

Svarbiausia yra izoliuoti užsikrėtusius žmones - laikyti juos karantine. Tas pats taikoma ir gyvūnams, kuriems pasireiškia ligos požymiai.

Kaip ir daugumos infekcinių ligų, plintančių tuo pačiu keliu, atveju reikia griežtai laikytis higienos įpročių, plauti ir dezinfekuoti rankas, pridengti kvėpavimo takus.

Skiepijimas nuo raupų suteikia tam tikrą apsaugą (pranešama, kad ji siekia 85 %).

Tačiau skiepijami tik tie asmenys, kurie, kaip tikimasi, bus protrūkio zonoje arba laboratorijose - sveikatos priežiūros ir veterinarijos darbuotojai.

Be to, gali būti skiepijami asmenys, kurie turėjo artimą kontaktą su asmenimis ar gyvūnais, kuriems patvirtinta liga.

Laikykitės atsargumo priemonių dirbant su gyvūnais, o importuotus gyvūnus laikykite karantine (kai kurių gyvūnų importas į Europos Sąjungą yra draudžiamas).

Prevencija taip pat apima:

• vengti kontakto su infekuotais gyvūnais, įskaitant laukinius ir benamius gyvūnus
• neturėti sąlyčio su užkrėsta medžiaga, kailiais
• plauti rankas su muilu ir vandeniu
• rankų ir aplinkos dezinfekavimas (alkoholio pagrindu pagamintomis priemonėmis) - MPXV yra jautrus įprastoms dezinfekavimo priemonėms
• neturėti kontakto su rizikos grupės asmeniu, kuris gali sirgti
• pakankamas mėsos terminis apdorojimas
• slaugant ligonius naudoti apsauginius drabužius ir asmenines apsaugos priemones, todėl sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų mūvėti pirštines, chalatą ir FFP2 respiratorių, o akių apsauga - akinius / skydelius

Kaip liga pasireiškia gyvūnams?

Simptomai: karščiavimas, bėrimas, padidėję limfmazgiai ir išskyros iš akių. Be to, jiems pasireiškia psichinės būklės pokyčiai - apatija.

Beždžionių raupai 2022 m.

Beždžionių raupai buvo patvirtinti 2022 m. gegužės 6 d. Didžiosios Britanijos piliečiui, kuris grįžo iš Nigerijos su simptomais, rodančiais beždžionių raupus (2022 m. balandžio 29 d.). 2022 m. gegužės 4 d. jis grįžo į Jungtinę Karalystę.

Nuo to laiko buvo pranešta apie atvejus Kanadoje, Izraelyje, Pakistane, Australijoje ir ES šalyse: Austrijoje, Belgijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Italijoje, Švedijoje, Nyderlanduose, Ispanijoje, Portugalijoje, Lenkijoje.

ECDC praneša, kad MPX daugiausia išplito tarp vyrų, turėjusių lytinių santykių su vyrais. Taip pat didesnė rizika yra tarp asmenų, turinčių daug lytinių partnerių.