Cholera: kas tai yra, kodėl ji pasireiškia, perdavimas ir simptomai + Ar skiepyti?

Cholera yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti žarnyną. Jos komplikacijos gali kelti grėsmę žmogui ir jo sveikatai. Ją sukelia bakterija Vibrio cholerae.

Ji pasižymi trumpu inkubaciniu periodu, po kurio greitai prasideda sveikatos sutrikimai. Svarbiausi yra viduriavimas ir vėmimas, po kurių seka dehidratacija.

Paprastai ji būna lengva ir kartais besimptomė. Sunki forma išsivysto daugiausia rizikos grupės žmonėms.

Žinomi du šių bakterijų biotipai: Vibrio cholerae ir Vibrio cholerae biotipas eltor/Vibrio el Tor.

Klausiate, kam gresia pavojus?

Daugelyje išsivysčiusių šalių choleros nėra.

Endeminėse teritorijose ji plinta per užterštą / užterštą vandenį ir maistą.

Sunkūs susirgimai ir didžiausias mirtingumas aprašyti endeminėse teritorijose tarp vietinių gyventojų.

Turistai užsikrečia palyginti retai, o ligos eiga nėra tokia sunki ir komplikuota. Daugeliu atvejų liga būna lengva.

Norint apsisaugoti nuo choleros, svarbu nepamiršti laikytis griežtų higienos įpročių, negerti užteršto vandens ir nevalgyti nepakankamai termiškai apdoroto maisto.

Prieš keliaujant į rizikos zoną, galima pasiskiepyti. Skiepas taip pat apsaugo nuo kitų keliautojų viduriavimo, kurį sukelia E. coli padermės. Jis vartojamas nurijus tirpalą per burną - oraliniu būdu (per os).

Be choleros, per užterštą vandenį plinta ir kitos infekcinės ligos, pavyzdžiui, dizenterija, hepatitas ir vidurių šiltinė.

Kas yra cholera trumpai + keletas faktų

Cholera yra ūmi infekcinės kilmės liga.

Ją sukelia Vibrio cholerae bakterija.

Inkubacinis laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų pasireiškimo trunka nuo kelių valandų (maždaug 12 val.) iki 5 dienų.

Ji sukelia žarnyno sutrikimus, kurie gali būti pavojingi, ypač dėl dehidratacijos, kuri greitai pasireiškia po stipraus viduriavimo ir vėmimo.

Daugumai užsikrėtusių žmonių ligos eiga nebūna sunki.

Cholera gali būti lengvai gydoma. Tačiau gydymas turi būti pradėtas anksti.

Endeminėse teritorijose dėl prastos socialinės ir ekonominės padėties ji kasmet sukelia daug sunkių ir mirtinų infekcijų.

PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) nurodo, kad kasmet nuo choleros užsikrečia nuo 1,3 iki 4 mln. žmonių ir miršta nuo 21 000 iki 143 000 žmonių.

Vakcina rekomenduojama skiepytis žmonėms, keliaujantiems į didelės rizikos vietoves. Be to, svarbu pagalvoti apie higienos priemonių laikymąsi.

Pranešama, kad daugumai žmonių, kurie negyvena ligos paveiktose teritorijose, ji nėra pavojinga. Vis dėlto reikia nepamiršti kelių faktų.

Atminkite, kad cholera yra:

• itin pavojinga (užkrečiama) liga
• sukelia stiprų vandeningą viduriavimą ir vėmimą
• labai greitai sukelia dehidrataciją
• sunki ir komplikuota eiga gali baigtis mirtimi, jei liga negydoma

Cholerą sukelia toksigeninė bakterija Vibrio cholerae. Egzistuoja kelios serogrupės, iš kurių dvi sukelia protrūkius: O1 ir O139 - PSO duomenimis, tarp jų nėra didelių skirtumų. Svarbu tik pasireiškimo vieta.

Cholera sukelia nuo endeminių iki epideminių protrūkių.

Žmogus gali užsikrėsti vartodamas užterštą vandenį ir maistą.

Šaltiniai taip pat praneša, kad maždaug 1 iš 10 žmonių ligos eiga būna sunki arba pavojinga gyvybei.

Inkubacinis laikotarpis yra...

...laikotarpis nuo užsikrėtimo iki sveikatos sutrikimų pradžios =

= nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Nurodoma maždaug 12-72 valandos.

Tačiau skirtinguose šaltiniuose aprašomas nuo kelių valandų iki 6 dienų.

Kaip užsikrečiama?

Vanduo ir maistas užkrečiami fekaliniu-oraliniu keliu, t. y. nuo užsikrėtusio asmens išmatų ir nesilaikant higienos reikalavimų. Tiesiogiai per burną, virškinamąjį traktą ir išmatas į vandenį, kartu su užteršimu maisto tvarkymo aplinkoje.

Choleros bakterijos klesti ten, kur žemi socialiniai ir ekonominiai standartai, kur netinkamai valomas geriamasis vanduo ir nesilaikoma higienos.

Taigi žmogus geria užterštą vandenį arba valgo nepakankamai termiškai apdorotą maistą, kuriame yra choleros bakterijų.

Maistas, pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės, laistomi, plaunami ar nepakankamai termiškai apdoroti užteršiami nevalytu užterštu vandeniu (ledu). Taip pat užteršiamas dirvožemis, kuris buvo tręšiamas ar laistomas nuotekomis ir žmonių ekskrementais.

Pranešama, kad mažai tikėtina, jog žmogus užsikrės atsitiktinai kontaktuodamas su užsikrėtusiu asmeniu.

Choleros plitimo būdas:

1. Geriant užterštą vandenį
2. suvalgius užsikrėtusio asmens tvarkomo maisto
3. valgant maistą, ypač vėžiagyvius, rizikos zonose, kurie buvo užterštame vandenyje

Kaip pavyzdį galima paminėti atvejus JAV, kai žmonės užsikrėtė suvalgę netinkamai paruoštų vėžiagyvių iš Meksikos įlankos.

Liga labiausiai paplitusi vietovėse, kuriose nėra švaraus vandens tiekimo ir nuotekų sistemos, įskaitant kai kurias Afrikos ir Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros regiono dalis.

Kiek laiko žmogus yra užkrečiamas?

Kartą užsikrėtęs asmuo yra užkrečiamas tol, kol pasireiškia ligos simptomai. Saugokitės, užkrečiamumas išlieka kelias savaites po to, kai viduriavimas praeina.

Žmogus choleros bakterijas išskiria kelias savaites po to, kai viduriavimas praeina.

Ar gali šia liga sergantis asmuo keliauti iš užsienio?

Jei asmuo užsikrėtė protrūkio šalyje, jis, žinoma, gali grįžti namo sirgdamas šia liga. O įtarimų turėtų kilti, jei yra sveikatos problemų, tarp kurių yra ir nuolatinis viduriavimas.

Plitimo galima tikėtis ypač ten, kur žemi higienos standartai.

Net ir tada, kai išmatos yra skurdžios, reikia atskirti tikrąjį sveikatos problemų sukėlėją.

Asmuo, kuriam pasireiškia simptomai, turėtų apsilankyti nurodytoje ambulatorijoje.
Tai infekcinių ligų skyrius / klinika ir užsienio ir infekcinių ligų ambulatorija.
Ten bus atliekama diagnostika, stebėjimas ir gydymas, žinoma, izoliacija yra norma.

Kiek laiko išgyvena Vibrio cholerae?

Tinkamomis sąlygomis (= vandenyje) kelerius metus.

Maiste - iki 6 savaičių.

Laikas ilgėja mažėjant temperatūrai.

Kas yra pacientas, kuriam gresia pavojus?

Rizikos grupei priklausantis pacientas, t. y. asmuo, turintis didesnį jautrumą cholerai, yra tas, kurio imunitetas yra nusilpęs. Taip pat tai yra žmonės, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas yra sumažėjęs (vartojant antacidinius vaistus - vaistus, mažinančius rūgšties gamybą skrandyje) ir kurie nepakankamai maitinasi. Vėliau rizikos grupei gali būti priskiriamas vyresnio amžiaus asmuo, sergantis keliomis ilgalaikėmis ligomis, ir maži vaikai, ypač dėl galimos dehidratacijos viduriavimo ir vėmimo metu.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gresia dehidratacija.
Kodėl vaikams pavojinga dehidratacija? Kokie yra simptomai?

Trumpas Vibrio cholerae bakterijų sustojimas

Patekusios į žmogaus organizmą bakterijos dauginasi plonojoje žarnoje. Jos neprasiskverbia pro žarnos sienelę.

Dauginimosi metu jos gamina žmogui pavojingą toksiną - enterotoksiną, vadinamą choleros toksinu.

Šis toksinas lemia padidėjusį vandens išsiskyrimą į žarnyną.

Choleros toksinas suaktyvina biocheminius pokyčius, dėl kurių sumažėja natrio ir chloridų rezorbcija. Jis skatina chloridų ir vandens išsiskyrimą į žarnyną. Tai jonų ir vandens reguliacijos ir pernašos sutrikimas (konkretus mechanizmas yra sudėtingas ir nereikalingas, norint elementariai suprasti, ką toksinas sukelia).

Žarnyno gleivinė nepažeista ir be struktūrinių pažeidimo požymių, net esant stipriam viduriavimui ir vėmimui.

Garsiausios choleros epidemijos ir pandemijos

Praeityje buvo kelios choleros epidemijos ir pandemijos.

• Pirmoji 1816-1826 m. - Azijoje, Bangladeše ir Rytų Indijoje, Kinijoje iki Kaspijos jūros.
• Antroji 1829-1851 m. Europoje ir Šiaurės Amerikoje
• trečioji 1852-1860 m. Rusijoje
• Ketvirtoji 1863-1875 m. Europoje ir Afrikoje
• Penktoji 1881-1896 m. Europoje
• Šeštoji 1899-1923 m. Rusijoje ir Osmanų imperijoje
• Septintasis 1961 m. - El Tor pagal potipį daugiau pasaulio šalių, bet lengvos eigos
• Apie nedideles epidemijas iš rizikos ir endeminių teritorijų pranešama iki šiol, pvz:
  • 1991 m. sausio mėn. - 1994 m. rugsėjo mėn.
  • po 2000 m. - keli protrūkiai Afrikoje, Indijoje ir kitose pasaulio dalyse
  • po 2010 m. Haityje, taip pat Afrikoje ir kitose pasaulio dalyse
  • 2015 m. Irake
  • 2022 m. Afganistane, Bangladeše, Etiopijoje, Nigerijoje, Nigerijoje, Ukrainoje

Protrūkių dažnis didėja ten, kur žema socialinė ir ekonominė padėtis, kur neįmanoma laikytis higienos normų, kur nėra švaraus geriamojo vandens tiekimo ir kur žmonės gyvena netinkamomis sąlygomis. Priežastys gali būti skurdas, karas arba stichinės nelaimės.

Simptomai būdingi žarnyno infekcinėms ligoms. Pagrindinis pasireiškimas yra viduriavimas. Viduriavimas / retos išmatos yra vandeningos, su gleivėmis.

Pagrindiniai choleros simptomai yra šie:

• nuolatinis sunkus viduriavimas - dar vadinamas vandeningomis išmatomis
• vėmimas ir pykinimas
• troškulys
• kojų raumenų mėšlungis
• dirglumas ir psichinis neramumas
• dehidratacija - rizikinga komplikacija, kuri pasireiškia labai greitai.
  • padažnėjęs širdies plakimas
  • žemas kraujospūdis
  • odos elastingumo praradimas - sumažėjęs turgoras
  • sausos gleivinės ir sausas liežuvis kitos komplikacijos, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas ir vidinės aplinkos sutrikimai
  • Kodėl vaikams pavojinga dehidratacija? Kokie yra simptomai?
• Vaikams taip pat karščiavimas arba apatija ir psichikos pokyčiai

Per dieną žmogus gali netekti iki 25 litrų skysčių.

Viduriavimo išmatose yra daug choleros mikrobų. Jos gali sukelti infekcijos perdavimą po sąlyčio su vandeniu ir maistu.

Todėl slaugant pacientus būtina galvoti apie griežtas higienos ir dezinfekcijos priemones.

Cholera sicca = nėra vandeningo viduriavimo. Būna žarnų distencija ir ileusas (sutrikusi žarnų funkcija ir praeinamumas).

Dehidratacija sergant cholera įvyksta labai greitai. Tai lemia biocheminiai pokyčiai, nesugebėjimas pasisavinti ir, atvirkščiai, per didelis vandens išsiskyrimas žmogaus žarnyne.

Diagnozę palengvina ligos eiga. Greita skundų pradžia (nuolatinis viduriavimas) ir informacija apie lankymąsi rizikos zonoje, t. y. teigiama kelionių istorija.

Diagnozės pagrindas - kelionės ir viduriavimo istorija.

Kita diagnozės rūšis, žinoma, yra laboratorinė diagnozė. Ji apima mikroskopinius ir kultūrinius išmatų ar kraujo tyrimus antikūnams nustatyti.

Ligos eiga negali būti aiškiai apibūdinta.
Kadangi ji būna nuo besimptomės iki labai sunkios, kurios pasekmė - mirtis.

Dažnai ji būna lengva. Sunki pasireiškia maždaug vienu iš 10 atvejų.
Ji priklauso nuo kelių veiksnių, kurie gali turėti įtakos.

Sunki ir gyvybei pavojinga eiga dažniausiai pasitaiko vietiniams gyventojams endeminėse teritorijose.

Turistams tikėtina lengvesnė eiga, kartais net besimptomė.

Žinoma, šia informacija remtis negalima.
Reikėtų nepamiršti, kad cholera yra labai užkrečiama liga. Ji pasireiškia sunkiu viduriavimu, kuris greitai sukelia dehidrataciją.

Eiga = bėdų atsiradimas po inkubacinio laikotarpio:

• kartais kaip pirmasis vėmimas, kuris gali tęstis.
• Nuolatinis viduriavimas - kaip tipiškas simptomas
• per kelias valandas prasideda dehidratacija, kuri pasireiškia greičiausiai iš žarnyno infekcinių ligų
• galūnių mėšlungis

Kartais vėmimas prasideda pirmasis. Taip pat būdinga, kad prieš viduriavimą nebūna pilvo spazmų ar noro tuštintis.

Bakterijų gaminamas enterotoksinas pakeičia žarnyno ląstelių funkciją ir mechanizmą, kontroliuojantį vandens ir elektrolitų absorbciją ir (arba) išsiskyrimą. Dėl to prarandama per daug vandens, net iki 1 litro per valandą.

Cholera negydoma?

Per didelis skysčių netekimas sukelia sunkią dehidrataciją, inkstų funkcijos sutrikimą, šlapinimosi nutraukimą, šoką ir net mirtį.

Per dieną organizmas netenka iki 25 litrų skysčių... Žmogus netenka iki trečdalio savo kūno svorio.

Norint išvengti komplikacijų, svarbiausia yra gydymas. Jis turi būti ankstyvas ir savalaikis.

Kaip išvengti choleros keliaujant?

Pirmoje vietoje prioritetų sąraše yra higiena.

Ką daryti ir ko nedaryti:

• Reguliariai plaukite rankas - su muilu ir vandeniu, ypač pasinaudoję tualetu ir prieš ruošdami bei valgydami maistą.
• gerkite tik į butelius išpilstytą vandenį arba virintą vandentiekio vandenį
• valydamiesi dantis naudokite buteliuose išpilstytą arba virintą vandenį
• nevalgykite nepakankamai virtų arba nevirtų vaisių ir daržovių, įskaitant šviežias salotas, kurios nebuvo nuplautos buteliuose išpilstytu arba virintu vandeniu.
• nevalgykite vėžiagyvių ir jūros gėrybių
• nenaudokite ledo iš vietinio vandens, kuris nebuvo virintas arba išpilstytas į butelius.
• nevalgykite ledų

Ką daryti su skiepais?

Vakcina gali padėti apsisaugoti nuo kelionių.

Tai yra per burną vartojamas tirpalas. Jūs geriate skystį, kuriame yra 2 dozės. Tarp dozių yra 1-6 savaičių intervalas.

Tuomet vakcina užtikrina apsaugą maždaug 2 metus.

Abi dozes reikia išgerti likus bent 1 savaitei iki kelionės.

Vakciną galima skiepyti nuo 2 metų amžiaus. 2-6 metų amžiaus žmonėms skiriamos 3 vakcinos dozės.

Nors skiepytis prieš kelionę nėra privaloma, tačiau rekomenduojama. Tai priklauso nuo kelionės vietos.

Vakcinos saugumas?
Skiepijimo metu retai gali kilti tokių problemų kaip lengvas pykinimas, pilvo spazmai ar padažnėjęs širdies plakimas. Tačiau šie simptomai greitai praeina.