Dantų ėduonis: kodėl jis atsiranda ir kaip pasireiškia (+ Kaip jis atrodo ir kaip jį gydyti)

Dantų ėduonis apibrėžiamas kaip progresuojanti kietųjų danties audinių demineralizacija ir vėlesnis jų pažeidimas. Šia liga serga tiek pieniniai, tiek nuolatiniai dantys. Tai dažniausia vaikų ir suaugusiųjų infekcinė liga, į kurią dažnai nekreipiama dėmesio.

Dažniausiai Jus domina:
Kokios jos priežastys ir simptomai.
Kaip atrodo dantų ėduonis ir kaip jį aptikti.
Ar jis gali būti gilus / tarpdantinis / po plomba.
Koks yra jo gydymas ir ar jį galima gydyti namuose.

Priežastys yra daugiafaktorinės. Mechanizmą sąlygoja dantų apnašos, kurias kolonizuoja įvairios bakterijos. Šie mikrobai fermentuoja cukrų. To pasekmė - sumažėjęs pH.

Sumažinus paprastųjų cukrų tiekimą, pH vėl pakyla.

Suvalgius paprastųjų cukrų, pH per kelias minutes smarkiai sumažėja. Grįžimas prie didesnių verčių užtrunka ilgiau, net keliasdešimt minučių. pH vertė danties paviršiuje ir seilėse yra maždaug tokia pati. Sudėtingi jo pusiausvyrą palaikantys mechanizmai reaguoja į sumažėjusį pH, iš danties emalio išlaisvindami kalcį ir fosfatą. Vyksta danties emalio demineralizacija.

Kai pH danties paviršiuje yra didesnis, mineralai vėl nusėda į danties emalį. Jei demineralizacijos būklė trunka pakankamai ilgai, emalio viršuje atsiranda pažeidimų. Tai galima pastebėti kaip dėmes ant danties, kurios gali būti baltos spalvos, o užsitęsus demineralizacijai - nuo geltonos iki rudos.

Ši stadija dar yra grįžtamoji. Ji neturi pereiti į gilius danties pažeidimus. Būtina užtikrinti pakankamą mineralų tiekimą ir pašalinti neigiamus veiksnius. Jei danties audinių pažeidimas pereina į gilesnį sluoksnį, dantis turi būti gydomas gręžiant ir plombuojant.

Dantų ėduonis kelia riziką išsivystyti komplikacijoms, kurios gali sukelti danties pulpos, dantenų uždegimą ir net periodontitą. Didelį pavojų kelia ankstyvas danties netekimas. Rizikinga komplikacija yra bakterijų plitimas iš uždegimo pažeisto danties per kraują į organizmą. Tai gali sukelti įvairias ligas, pavyzdžiui, širdies ligas. Todėl taip pat labai svarbu nuosekliai šalinti apnašas ir užkirsti kelią dantų ėduoniui.

Ką turėtume prisiminti:

• Dantų ėduonį sukelia infekcinis danties emalio pažeidimas.
• kietųjų danties audinių pažeidimas
• ant dantų emalio aptinkama įvairių bakterijų
• jei jos turi pakankamai angliavandenių, sumažėja pH
• dėl to demineralizuojasi danties emalis
• padidėja danties jautrumas šaltam, karštam ar saldžiam maistui
• tai taip pat paprastai yra pirmasis dantų ėduonies požymis.
• jei tai tik paviršinis ėduonis ankstyvojoje stadijoje, jį galima gydyti be specialios odontologinės intervencijos
• jei pacientas pagerina savo burnos higieną
• padidėja fluoridų ir kalcio kiekis
• jei ilgą laiką pH yra žemas, ėduonis prasiskverbia pro emalį į dentiną
• gali sukelti pulpos, šaknies uždegimą ir net supūliavimą
• padidėja periodonto ligų rizika
• rimta komplikacija - bakterijų plitimas iš uždegimo pažeisto danties į visą organizmą

Kur dažniausiai atsiranda dantų ėduonis?

Dažniausiai ėduonis atsiranda danties vainiko srityje kramtomajame paviršiuje arba tarpdančiuose. Tačiau ėduonis gali atsirasti ir danties kaklelio srityje arba aplink vainikėlių ar plombų kraštus. Kartais ėduonis atsiranda po plomba, po gydymo. Priežastis gali būti nepakankama higiena.

Dantų ėduonis klesti tokiose vietose, kaip įvairūs grioveliai, įpjovos, duobutės, įdubimai, taip pat atviroje danties šaknies srityje ir tarp dantų.

Lentelėje pateikiamas įvairių tipų ėduonies pasiskirstymas

Dantų ėduonis yra labiausiai paplitusi infekcinė liga. Tai reiškia, kad jo atsiradimą lemia infekcija, t. y. mikroorganizmų plitimas. Šie ypač klesti toje vietoje, kur dantį dengia apnašos. Ši vieta yra tinkama bakterijoms prisitvirtinti ir daugintis.

Įvairūs mikroorganizmai kolonizuoja apnašas. Ant šios bioplėvelės taip pat nusėda maisto likučiai. Kai yra pakankamai cukrų, sumažėja pH, o tai yra demineralizacijos priežastis. Jei ji tęsiasi, tai yra dantų ėduonies priežastis. Todėl svarbu pakankamai pašalinti apnašas.

Norint pašalinti bioplėvelę (apnašas), būtinas mechaninis valymas. Skalavimas burnos skalavimo skysčiu yra naudingas, bet nepakankamas. Netinka vartoti per daug cukraus, kaip ir ilgai gerti saldintus gėrimus ar sultis.

Mikrobai, esantys apnašose, sukelia:

1. cukrų fermentaciją
2. gamina organines rūgštis
3. šios mažina pH
4. tai sukelia dantų emalio demineralizaciją
5. pažeidžiamas paviršius
6. sumažinus cukrų koncentraciją, pH didėja, tačiau lėtai.
7. Ilgesnį laiką veikiant rūgštims ir bakterijoms, pažeidimai įsiskverbia giliau
8. vystosi dantų ėduonis
9. uždegimas progresuoja giliau
10. komplikacijų rizika
    • ėduonis plinta į dantenas
    • dantenų kraujavimas
    • dantų ėduonis
    • periodontito išsivystymas
    • infekcijos išplitimas į organizmą

Lentelėje parodyta, kas turi įtakos dantų ėduonies išsivystymui

Mechaniniam valymui taip pat reikalingas tinkamas dantų šepetėlis.

Ankstyvosios dantų ėduonies stadijos simptomai yra nebylūs. Iš pradžių jis yra besimptomis. Baltas minkštasis danties sluoksnis pasižymi apnašomis. Veikiant rūgštinei aplinkai, vėliau susidaro dėmės.

Ūmios eigos metu ant dantų atsiranda baltos dėmės. Dėl ilgalaikės erozijos ir demineralizacijos atsiranda dėmės, kurios gali būti geltonos arba rudos spalvos. Paprastai dantų ėduonis išryškėja tik tada, kai suardomas dantų emalis.

Iš pradžių žmogaus dantys būna jautrūs šaltam ar per karštam maistui. Išorinis šalčio ar karščio poveikis taip pat turi neigiamą poveikį. Taip pat neigiamą poveikį turi ir rūgštaus ar saldaus maisto, saldumynų ir gėrimų vartojimas.

Taigi dantų jautrumas paprastai yra pradinis dantų ėduonies simptomas. Vėliau, pažengusioje stadijoje, atsiranda ir dantų skausmas. Skausmas ypač jaučiamas esant įtampai, pavyzdžiui, kramtant, taip pat ir ramybės būsenoje. Jei ėduonis prasiskverbia į danties pulpą, atsiranda uždegimas.

Esant pulpos uždegimui, taip pat atsiranda danties skausmas. Vėliau jis gali atsitraukti. Tai negyvų nervinių galūnių požymis. Pūlingas uždegimas gali prasiskverbti į netoliese esantį kaulą. Tuomet įkandimo skausmas yra kaulo pažeidimo požymis ir reikalinga dantų arba stomos operacija.

Vizualiai žiūrint, matoma tamsi danties spalva ir gilus defektas. Jei ėduonis tinkamai negydomas, pasitaiko, kad ėduonis išplinta net po plomba. Dėl to plomba gali iškristi. Didžiausias pavojus yra infekcijos išplitimas į visą danties kabantį aparatą ir toliau į organizmą.

Trumpai apie dantų ėduonies simptomus:

1. Pradinė tylioji stadija
2. apnašos (biologinė plėvelė ant dantų)
3. baltos, vėliau geltonos ar tamsios dėmės ant emalio
4. jautrumas karštam, šaltam, saldžiam ar rūgščiam maistui
5. vizualinės ėduonies apraiškos, tamsios zonos ir emalio defektai
6. skausmas išlieka, kai ėduonis įsiskverbia giliau
7. kaulų čiulpų uždegimas
8. laikinas skausmo išnykimas, kai pažeidžiami nervai
9. įkandimo skausmas, kai uždegimas išplinta į kaulą
10. suspensinio aparato pažeidimas, dantenų kraujavimas, gingivitas
11. periodontito, dantų ėduonies rizika
12. bakterijų plitimas į organizmą, pavyzdžiui, į širdį, ir pavojingas endokardito išsivystymas

Ankstyvoji stadija yra besimptomė. Tačiau matomos apnašos. Vėliau ant danties galima pastebėti dėmes. Tiesioginis ėduonies įrodymas ir diagnozė yra tamsūs danties emalio defektai. Anamnezėje ir klinikinėje eigoje minimas padidėjęs jautrumas, o vėliau - danties skausmas.

Diagnozės metodai apima dantų rentgenologinį tyrimą. Tai atskleidžia danties pažeidimo gylį. Specializuotą tyrimą atlieka gydytojas odontologas. Specialus metodas yra endoskopija, matuojant danties audinių elektrinį laidumą, ir metodas naudojant lazerį.

Odontologas diagnozuoja ėduonį per:

• vizualinį kontaktą
• šaltas purškimas
• šiltas vaškas
• rentgeno spinduliuotę

Lentelėje pateikiamas ėduonies ploto ir gylio įvertinimas

Dantų ėduonies progresavimas ir vystymasis priklauso nuo keleto veiksnių. Teigiama, kad dantų ėduoniui atsirasti būtini keturi veiksniai. Be kitų, svarbų vaidmenį atlieka ir genetinė sandara ar higiena.

Į šiuos veiksnius, pvz:

• Dantis
• bakterijos
• mityba
• laikas

Dantis - tai vieta, kurioje nusėda apnašos ir apsigyvena bakterijos. Predisponuojančios vietos yra ypač tos, kur dantyje yra daug įpjovų, nelygumų. Kariesas dažniausiai klesti ten, kur yra bloga prieiga. O tai, pavyzdžiui, vieta tarp dviejų dantų (tarpdantiniai tarpai). Bet taip pat vieta ant kontaktinių paviršių, dantų įpjovos ir vieta prie dantenų ar lygiųjų kandžių paviršių.

Bakterijos - tai mikroorganizmai, kurie normaliomis sąlygomis gyvena įvairiose žmogaus kūno dalyse, pavyzdžiui, odoje ar virškinimo trakte. Geriausiai žinomos yra žarnyno bakterijos, t. y. mikroflora. Tas pats pasakytina ir apie burnos ertmę. Jos sudaro dantų paviršiaus dangą. Jos gamina rūgštis, todėl sukuria žemą pH.

Maistas, kuriame gausu paprastųjų cukrų, maitina kariesogenines bakterijas. Jos gamina daugiau rūgščių. Pavyzdžiai - saldinti gėrimai, kola, rūgštūs skysčiai, pavyzdžiui, sultys, taip pat rūgštūs vaisiai ir įvairūs saldumynai. Todėl didelę įtaką turi rizikingų maisto produktų kiekis arba jų vartojimo dažnumas.

Laikas, per kurį apnašos subręsta, yra maždaug 24 valandos. Tuomet jos tampa agresyvios dantų emaliui. Suvalgius maisto, burnos ertmės pH smarkiai sumažėja. Ši būklė išlieka maždaug 30 minučių. Maždaug po 40 minučių pH padidėja dėl seilių.

Todėl suvalgomą maistą patartina padalyti į maždaug 5 porcijas. Dėl to tarp valgymų daroma 2-3 valandų pertrauka. Saldumynus ir saldžius gėrimus geriau vartoti po pagrindinio valgio. Netinka ir rizikinga ilgesnį laiką gerti saldintus skysčius ar sultis. Dėl to burnos ertmėje ilgai išlieka žemas pH.

Kaip progresuoja ėduonis?

1. Dantų ėduonis vystosi ilgą laiką dėl bakterinės infekcijos
2. tai yra demineralizacijos priežastis, kurią sukelia angliavandenių virtimas organinėmis rūgštimis
3. tai palaipsniui ardo danties emalį
4. padidėjęs danties jautrumas karščiui, šalčiui, saldžioms ar rūgščioms medžiagoms
5. ėduonis gali atsirasti bet kurioje danties vietoje, netoli danties kaklelio arba po plomba ar vainikėliu
6. tokie simptomai kaip skausmas yra susiję su laipsnišku infekcijos plitimu
7. tai ilgalaikis procesas, kai infekcija nuo danties paviršiaus skverbiasi į šaknį ir pulpą
8. negydomas dantų ėduonis sukelia danties irimą ir žūtį bei pažeidžia tvirtinimo aparatą
9. yra kitų ligų ir defektų, esančių dantų ir kitų kūno dalių lygyje, pasekmė

Labai svarbu užkirsti kelią dantų ėduoniui

Dantų priežiūra ir bendra burnos higiena būtina nuo pat pirmųjų dantų. Net mažiems vaikams reikėtų profilaktiškai tikrintis dantis. Todėl tėvų sąmoningumas taip pat yra svarbus veiksnys, lemiantis būsimą vaiko dantų būklę.

Kruopšti dantų priežiūra, žinoma, būtina visą gyvenimą. Ne mažiau svarbūs yra reguliarūs profilaktiniai patikrinimai ir ankstyvas dantų problemų gydymas.

Veiksniai, turintys įtakos dantų kokybei:

• asmens, tėvų žinios
• tėvų požiūris į burnos higieną, kurį pastebi vaikai
• šeimos dantų valymo įpročiai
• burnos higienos kokybė
  • mechaninis dantų valymas bent kartą per 24 val.
  • tarpdančių valymas (tarpdančių šepetėliai, dantų siūlas)
• subalansuota asmens mityba
  • tinka ir kietesnis maistas, pavyzdžiui, šviežios daržovės ar vaisiai
• mažiau vartoti saldžių maisto produktų, saldumynų, saldintų gėrimų
• ilgalaikis čiulptukų naudojimas vaikams turi neigiamą poveikį
• valgymo įpročiai, 2-3 valandų pertraukos tarp valgymų
• ilgai gurkšnoti saldžius ar rūgščius skysčius nėra saugu
  • saldinti gėrimai kūdikio buteliuke taip pat turi neigiamą poveikį
  • ankstyvas mokymasis gerti skysčius iš stiklinės
• paprastųjų cukrų pakeitimas natūraliais saldikliais (stevija)
• jei po valgio negalima valytis dantų, tinka kramtomoji guma be cukraus
• tinkamas dantų šepetėlis ir dantų pasta su tinkama formule