Dirgliosios žarnos sindromas: kas tai yra ir kokie yra IBS simptomai, priežastys?

Dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinis virškinamojo trakto, arba žarnyno, funkcinis sutrikimas. Jis yra daugiafaktorinis. Tiksli priežastis nežinoma.

Tai funkcinė, o ne organinė liga. Tai reiškia, kad žarnyno struktūra, sandara nėra pakitusi, tačiau sutrinka jo funkcija.

Kas tai per liga ir kaip ji pasireiškia? Kaip ji diagnozuojama? Kas veiksminga kovojant su dirgliosios žarnos sindromu? Ar padės gydymas?

Ši liga dar vadinama IBS, kuris yra angliškų žodžių "dirgliosios žarnos sindromas" santrumpa. Pavadinimą sindromas neša todėl, kad jam būdingi įvairūs simptomai.

Internete ir literatūroje galime susidurti su kitais pavadinimais, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, apatinė funkcinė dispepsija arba disfunkcinis žarnyno sindromas. Tačiau visi šie pavadinimai įvardija tą pačią problemą.

Profesionaliai IBS apibrėžiamas kaip pasikartojantis pilvo skausmas ar diskomfortas, trunkantis ne mažiau kaip tris dienas per mėnesį, per pastaruosius tris mėnesius, bet prasidėjęs ne anksčiau kaip prieš 6 mėnesius.

Tarp nusiskundimų yra bent du simptomai:

1. skausmas nurimsta arba yra silpnesnis po tuštinimosi, t. y. tuštinimosi
2. pradiniai tuštinimosi dažnio pokyčiai, pvz., viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
3. pradiniai išmatų savybių, pavyzdžiui, konsistencijos, išvaizdos ir formos, pokyčiai

IBS nėra organinė liga, todėl diagnozei nustatyti būtina normali fizinė apžiūra. Tai pasakytina tiek apie virškinamąjį traktą, tiek apie kitas organų sistemas. Diagnozei nustatyti labai svarbi anamnezė ir subjektyvūs suinteresuoto asmens nusiskundimai.

Kiti tyrimo metodai neparodo aiškios ligos. Todėl sunkumai dažnai ir klaidingai priskiriami psichologiniams sutrikimams. Tačiau psichika nėra vienintelis veiksnys, lemiantis nemalonių ir gyvenimą apsunkinančių sunkumų protrūkį.

Kas yra dirgliosios žarnos sindromas? Ilgalaikis virškinimo diskomfortas, susijęs su pilvo skausmu, tuštinimosi sutrikimais. Su viduriavimu arba kosuliu, arba jų kaita, su susijusiu pilvo pūtimu ir žarnyno perpildymu.

Dirgliosios žarnos sindromas labiau pasireiškia moterims, spėjama, dėl hormonų sąveikos. Amžiaus intervalas platus - nuo 20 iki 50 m. Dirgliosios žarnos sindromas dažniausiai pasireiškia aktyviems, dominuojantiems, kovingiems, vadovaujančias pareigas užimantiems žmonėms ir asmenims, dirbantiems ilgalaikio streso sąlygomis.

Dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia 10-15 % žmonių.

Jis susijęs su greitu gyvenimo tempu, netinkamu režimu ir gyvenimo būdu. Pasireiškia paauglystėje ir jaunystėje ir tęsiasi kelis dešimtmečius. Ramybės periodai kaitaliojasi su intensyvaus diskomforto priepuoliais arba lengvos formos pasireiškia kasdien.

Abiem atvejais IBS pablogina gyvenimo kokybę, koncentraciją ir darbingumą bei kasdienę egzistenciją. Jį sunkina stresas, įtampa, spaudimas, taip pat infekcinės ligos ir ilgalaikis gydymas antibiotikais. Jis dažnai susijęs su maisto netoleravimu.

Sergant IBS pasitaiko ir kitų problemų, tokių kaip celiakija, histamino netoleravimas ar laktozės netoleravimas.

ENS = žarnyno nervų sistema

Psichinė būsena turi įtakos žarnynui, virškinimui ir visam virškinamajam traktui - ir atvirkščiai. Diskomfortas ir ligos procesai virškinamajame trakte turės įtakos bendrai sveikatai ir psichinei būklei.

Ilgalaikis stresas taip pat neigiamai veikia žarnyną, virškinimą, žarnyno florą ir virškinimo traktą. Dirgliosios žarnos sindromas gali būti virškinimo trakto atsakas.

Taip pat įdomu sužinoti apie...

ENS reiškia enterinę (žarnyno) nervų sistemą.

Ši savarankiškai veikianti nervų sistemos dalis yra virškinamajame trakte. Ji turi autonominį statusą, nors jai įtaką daro autonominė nervų sistema - simpatinė ir parasimpatinė. Be to, ji taip pat yra susijusi su centrine nervų sistema - CNS.

Ji reguliuoja virškinimo, žarnyno ir kai kurių su virškinimu susijusių organų veiklą. Jos poveikis yra toks:

• motoriką - skrandžio, žarnyno judrumą ir virškinimo greitį
• skrandžio ir kitų virškinimo sulčių, rūgščių, fermentų, mediatorių gamybą + hormonų ir kasos fermentų - insulino, tulžies pūslės ir tulžies sekreciją
• GIT kraujotaka ir maistinių medžiagų įsisavinimas į kraują
• gleivinės ląstelių atsinaujinimas
• veiksminga ir svarbi organizmo gynybai

ENS dar vadinamos antrosiomis smegenimis. Joje yra maždaug tiek pat nervinių ląstelių, kiek ir nugaros smegenyse. Ji atsakinga už virškinimo sistemos veiklą. Ji yra autonominė, tačiau jai įtaką daro CNS ir autonominė nervų sistema.

Joje yra kelių tipų nervinių skaidulų. Pavyzdžiui, plexus myentericus (Auerbacho mienterinis rezginys) veikia virškinimo sistemos lygiuosius raumenis. Plexus submucosus (Meissnerio rezginys) inervuoja žarnų gleivinę ir po gleivine.

Nervų sistemos yra tarpusavyje susijusios.

Be to, GIT yra ir kitų skaidulų, pavyzdžiui, viscerosensorinių ir visceromotorinių skaidulų. Jos sudaro ryšius tarp nervų sistemos ir kitų organų, kurie virškinimo metu veikia sinergiškai. Taip pat jame yra žarnyno glijos (pagalbinis nervinis audinys).

Tiksli dirgliosios žarnos sindromo priežastis nėra žinoma. Manoma, kad tai kelių veiksnių derinys. Šis sindromas yra funkcinis sutrikimas. Liga neturi organinio pagrindo.

Todėl žarnynas nėra paveiktas struktūros ir sandaros pokyčių, kaip uždegimo ar vėžio atveju.

Iki 50 % pacientų, kuriuos apžiūri gastroenterologas, turi funkcinių sutrikimų. Tai apima ir IBS.

Žmonės, gyvenantys su nenustatyta sunkumų priežastimi, dažnai baiminasi blogiausio, tačiau tam nėra pagrindo. Pernelyg didelis stresas dėl nežinomos ligos gali pabloginti ir taip nemalonius sunkumus.

Kas gali būti dirgliosios žarnos sindromo priežastis, išvardyta toliau pateiktoje lentelėje

IBS turi savo būdingų simptomų. Svarbu žinoti, kad jos pasireiškimas nėra organiniai virškinamojo vamzdžio sienelės pokyčiai. Tai funkcinė liga, kurios pagrindas - žarnyno turinio ir dujų judrumo bei pasišalinimo sutrikimas.

IBS būdingas išmatų tuštinimosi dažnio pokytis. Gali būti viduriavimas arba vidurių užkietėjimas. Abu šie reiškiniai gali kaitaliotis. Viduriuojant taip pat būna gleivėtų išmatų.

Vidurių užkietėjimas gali trukti kelias dienas. Viduriavimas gali prasidėti po išmatų ištuštinimo. Kartu pasireiškia pilvo skausmas, kuris gali būti spazminio pobūdžio. Jį lydi žarnyno perpildymas, gurguliavimas pilve. Be to, skausmą gali lydėti ir pats išmatų ištuštinimas.

Taip pat skaitykite straipsnį apie vidurių pūtimą.

Skausmas iš pilvo kartais sklinda į stuburą. Vietoj skausmo dirgliosios žarnos sindromas taip pat pasireiškia neaiškaus diskomforto jausmu pilve. Po tuštinimosi žmogus skundžiasi netobulu, nepakankamu ir nemaloniu tuštinimusi.

Tačiau paprastai po to diskomfortas palengvėja arba išnyksta. Po to kartojasi noras tuštintis. Pieno ar pieno produktų vartojimas kai kuriems asmenims sukelia eigos pablogėjimą, pilvo skausmą, išmatų dažnumą ar pilvo pūtimą.

Taip pat stresas, psichologinė įtampa, darbo krūvis, atsakomybės jausmas tiek darbe, tiek šeimoje.

Dirgliosios žarnos sindromą lydinčių sunkumų santrauka:

• Tuštinimosi dažnio pokyčiai.
  • Viduriavimas, daugiau kaip 3-5 purios ar vandeningos išmatos per 24 val.
  • vidurių užkietėjimas, tuštinimasis 1-2 kartus per savaitę
• išmatų konsistencijos pokyčiai
  • plonas
  • vandeningos
  • kietos
  • gleivingos
  • su kraujo priemaiša, stebėkite, ar nėra kitų GIT ligų
• pilvo skausmas
  • apatinė pilvo dalis
  • visą pilvą
  • mėšlungis
  • neaiškus nemalonus jausmas pilve
  • pilnumo jausmas
  • į nugarą sklindantis skausmas
  • ilgalaikis ir pasikartojantis
• skausmingas tuštinimasis
• neatidėliotinas noras tuštintis
  • ypač ryte pabudus
• skubus noras tuštintis
  • net netrukus po valgio
• dažnas noras tuštintis
• netobulo, nemalonaus tuštinimosi jausmas
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių pūtimas
• tuštinimasis
• gurguliavimas pilve
• ilgalaikis nuovargis
• išsekimas
• galvos skausmas
• nuotaikos pokyčiai
• miego sutrikimai
• sutrikusią žarnyno mikroflorą ir susilpnėjusį imunitetą

Dirgliosios žarnos sindromo diagnozė grindžiama anamneze ir subjektyviais ligonio aprašytais nusiskundimais. Jie padeda gydytojui padaryti diagnostinę išvadą ir parinkti tinkamą gydymą.

Tačiau prieš nustatant galutinę IBS diagnozę turi būti atlikta diferencinė diagnozė, kuri susijusi su kitų sukėlėjų atmetimu. Kiti sukėlėjai gali būti, pavyzdžiui, GIT uždegimas, infekcijos bet kurioje organizmo vietoje, storosios žarnos vėžys ir kt. Minėti simptomai gali būti organinės ir dar rimtesnės ligos padarinys. Jei sunkumai išlieka, būtina atlikti specialisto tyrimą.

6 metai = įprastas vidurkis nuo pirmojo simptomo iki diagnozės nustatymo.

Normalūs visų kitų tyrimų fiziniai duomenys yra būtina IBS diagnozės sąlyga. Taip yra todėl, kad tai funkcinė, o ne organinė liga. Tai reiškia, kad žarnyno struktūra nėra pakitusi, žarnos sienelė ar kitos virškinamojo trakto dalys nėra taip pažeistos. Kitų organizmo sistemų, pavyzdžiui, širdies, plaučių, inkstų ar ginekologinės sistemos, būklė taip pat turi būti normali.

Siekiant nustatyti diagnozę, atliekami tyrimai, pvz.

• laboratoriniai tyrimai
  • kraujo
  • išmatos
  • šlapimas
  • CRP - uždegimo žymuo
  • kraujo tyrimas
  • kepenų tyrimai
  • mineralai
  • glikemija
• parazitologija
• pilvo USG arba sonografija
• endoskopinis tyrimas
  • kolonoskopija
• RENTGEN
• KOMPIUTERINĖ TOMOGRAFIJA
• MRT

Ligos metu ramybės periodai paprastai kaitaliojasi su sunkumo priepuoliais. Pradinis tuštinimosi dažnio pokytis susijęs su išmatų konsistencijos pasikeitimu. Pasitaiko pasikartojantis viduriavimas, plonų išmatų tuštinimasis. Gali būti vidurių užkietėjimas, tuštinantis 1-2 kartus per savaitę.

Šios būklės gali kaitaliotis viena su kita.

Būna noras tuštintis, ypač rytais, taip pat netrukus po valgio. Su tuo susijęs pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, skausmas ir spazmai. Kitais atvejais simptomai gali būti lengvi, pavyzdžiui, diskomforto jausmas pilvo ertmėje arba pilnumo pojūtis. Gali būti sunkumo, pykinimo ar vėmimo pojūtis.

Skausmas gali būti apatinėje pilvo dalyje, visame pilve arba spinduliuoti į kitas dalis, pavyzdžiui, nugarą.

Ištuštėjus žarnynui, paprastai būna atsitraukimo arba bent jau diskomforto sumažėjimo fazė. Tačiau ją gali pakeisti noras tuštintis.

Netobulo ir nemalonaus tuštinimosi pojūtis yra nemalonus.

Stresas, įtampa ir įtemptumas sukelia ir paaštrina problemą. Noras tuštintis labai apriboja sergančiojo gyvenimo kokybę. IBS taip pat paveikia žmones, turinčius didelę atsakomybę, užimančius vadovaujančias pareigas, todėl svarbūs susitikimai ir pareigų atlikimas tampa nepatogūs.

Kaip pavyzdį galima paminėti padidėjusį stresą namų aplinkoje, su vaikais ar nerimą tarp partnerių.

Moterims pastebimas ryšys su hormonų pokyčiais ciklo metu. Įtakos turi ir žarnyno mikrobinės floros sutrikimas. Žarnyno mikrobinės floros sutrikimas pasireiškia po gydymo antibiotikais, taip pat dėl uždegiminės žarnyno ligos ar kitų sisteminių infekcijų.

Todėl gydant ATB taip pat svarbu vartoti probiotikus.

Svarbiausia yra tinkama mityba ir mityba

Sunkumus sergant šia liga daugiausia sukelia stresas. Tam gali turėti tam tikros įtakos pirmiau minėtas gydymas.

Sergant dirgliosios žarnos liga labai svarbi ir mityba. Tai, ką valgome, gali pagerinti žarnyno turinio judėjimą žarnynu. Taip, kalbame apie skaidulines medžiagas ir nesveiką maistą.

Skaidulų į mitybą turime įtraukti palaipsniui. Pradedame pirkti daugiau lapinių žalumynų, lupti pomidorus, virti morkas. Iš vaisių geriausiai tinka obuoliai, bananai arba kiviai. Taip pat galime pridėti avižinių dribsnių, bet kokių virtų ar žalių daržovių.

Ribokite maisto produktus, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų rūgščių. Maisto netoleravimas dažnai siejamas su IBS. Taigi atkreipkite dėmesį į pieno, glitimo ir histamino netoleravimą.

Valgyti reikėtų ramiai. Nereikėtų tuo pat metu užsiimti kita veikla. Valgant pusryčius, pietus ar vakarienę, tuo metu reikėtų atsidėti tik tam. Be to, yra tinkamų ir netinkamų maisto produktų, kurie gali pagerinti arba pabloginti šios nemalonios ligos eigą.

Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinama, kurie maisto produktai, medžiagos ar maisto produktų grupės yra tinkami, o kurie - ne