Kaip gydoma aortos disekacija? Konservatyviai ir chirurginiu būdu

Tinkama gydymo strategija parenkama remiantis teisinga diagnoze.

Gydymas skiriasi priklausomai nuo disekcijos klasifikacijos.

Daugeliu atvejų dėl A tipo disekcijos reikia atlikti širdies operaciją. Procedūra atliekama naudojant ekstrakorporinę kraujotaką.

Šio tipo atveju pažeidžiamas ir aortos vožtuvas. Atliekamas ne tik pažeistos aortos pakeitimas ir endoprotezavimas, bet ir vožtuvo keitimas.

B tipo disekcijai būdingas pradinis konservatyvus metodas. Siekiama sumažinti kraujospūdį ir išlaikyti jį normos ribose. Esant sudėtingesnei eigai, indikuojama operacija.

Chirurginės procedūros gali būti atliekamos keliais būdais. Pasirenkama atsižvelgiant į diagnozę ir aortos pažeidimo mastą.

Chirurginio ir endovaskulinio metodo derinys = hibridinė operacija. Aortos stento transplantacija kaip tinkamas metodas kai kurioms disekcijoms ir aneurizmoms gydyti.

Invazinis kraujagyslių gydymas EVAR (Endovascular Aortic Repair), taip pat TEVAR (+ Thoracic). Tai apima aortos sutvarkymą per kraujagyslę.

Per nedidelę kirkšnies arterijos punkciją įvedamas kateteris, kuris įkišamas į pažeistą atkarpą. Įvedamas stentas, kuris uždengia pažeistą arterijos dalį.

+

Prieš paguldant pacientą į ligoninę:

• ramybės režimas = visiškai nejuda
  • jau prieš atvykstant profesionaliai pagalbai
  • iškvietimas į skubios pagalbos tarnybas
• kraujospūdžio mažinimas
• deguonies leidimas per kaukę
• tachikardijos - padidėjusio širdies susitraukimų dažnio - korekcija
• kraujospūdžio ir pulso tikrinimas
• diagnostika - ECHO TTE, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija
• paciento siuntimas į specializuotą ligoninę

Prie nefarmakologinio ir konservatyvaus požiūrio pridedamas gyvenimo būdo keitimas. Taip siekiama pašalinti neigiamai veikiančius veiksnius.

Tai apima normalaus kraujospūdžio palaikymą, tinkamo kūno svorio palaikymą ir mažesnį druskos ar riebalų vartojimą maiste, pakankamą skaidulinių medžiagų, vitaminų ir mineralinių medžiagų kiekį bei metimą rūkyti.