Ebola: kokie yra simptomai?

Ebola ligai būdinga palyginti greita pradžia, skausmas ir hemoraginis karščiavimas. Tai virusinė liga, paplitusi visame pasaulyje. Šiuo metu jos paplitimas išsivysčiusiose šalyse yra minimalus.

Apie etiologiją, perdavimą, simptomus, gydymo galimybes, situaciją pasaulyje, vakcinos pažangą ir daug kitos įdomios informacijos rasite šiame straipsnyje.

Ebola yra filovirusų šeimos (Filoviridae) RNR virusas. Ebolavirusas yra pailgos siūlinės formos su iškyšomis, jo skersmuo yra apie 80 nm, o vidutinis ilgis - 790-1000 nm. Tačiau didžiausias ilgis yra 1400 nm.

Ebolos virusas buvo aptiktas 1976 m. kilus epidemijai Afrikos šalyse Zaire (dabar Kongo Demokratinė Respublika) ir Sudane.

Pagrindinė Ebolos viruso epidemija prasidėjo 2013 m. gruodžio mėn. vakarų Afrikos valstybėje Gvinėjoje. Ji palaipsniui pradėjo plisti į kaimynines šalis.

Šiuo metu žinomos 5 skirtingos viruso atmainos.

Pavojingiausia padermė yra Ebola Zaire, kurios mirtingumas yra didžiausias.
Antroji padermė yra Ebola Sudane, kurios mirtingumas siekia apie 60 proc.

Virusas skirstomas į potipius, pavadintus pagal kilmės vietą: Bundibugio, Restono, Sudano, Dramblio Kaulo Kranto ir Zairo.

Ebolavirusas yra sunki ūminė infekcinė liga.

Užsikrėtusiems žmonėms jis dažniausiai sukelia hemoraginę karštinę. Ligai būdingas didelis užkrečiamumas ir mirtingumas.

Ebolos virusas dažniausiai perduodamas per kūno skysčius (kraują, seiles, išmatas, šlapimą arba spermą ir makšties išskyras).

Virusas gali būti perduodamas per nesaugius lytinius santykius (vaginalinius, analinius ir oralinius).

Virusas taip pat gali būti perduodamas per netinkamai sterilizuotus instrumentus, pavyzdžiui, švirkštus ir adatas. Tai ypač paplitę šalyse, kuriose žemas higienos ir sveikatos apsaugos lygis.

Žmonės taip pat gali užsikrėsti per artimą sąlytį su gyvų ar negyvų laukinių gyvūnų, pavyzdžiui, beždžionių, šimpanzių, antilopių, dygliaryklių, šikšnosparnių ir kitų, krauju ar kitais kūno skysčiais.

Taip pat rizikinga vartoti neapdorotą mėsą iš rizikos zonos.

Oro lašeliniu būdu užsikrėtimas yra minimalus, nes Ebolos virusas neperduodamas per įprastą žmonių tarpusavio kontaktą. Pinigų ar įprastų daiktų tvarkymas kelia nedidelę riziką.

Vabzdžiai, įskaitant uodus, viruso neperneša.

Šiuo metu keliaujant į Afrikos regionus rizika užsikrėsti Ebolos virusu yra labai maža, nebent asmuo turi sąlytį su gyvų ar mirusių užsikrėtusių asmenų ar gyvūnų kūno skysčiais.

Kartu dėl galimos rizikos, susijusios su netinkamais higienos ir sanitarijos standartais sveikatos priežiūros įstaigose, esančiose Ebolos viruso ligos rizikos zonose, gali padidėti rizika užsikrėsti keliautojams, kurie kreipiasi medicininės pagalbos į tam tikrą sveikatos priežiūros įstaigą.

Infekcija prasideda aukšta temperatūra, krūtinės ir pilvo skausmu, pykinimu, viduriavimu, raumenų ir sąnarių skausmu. Pasireiškia bendras silpnumas, bloga savijauta ir didelis nuovargis.

Taip pat dažnai pasireiškia gerklų skausmas, kvėpavimo takų uždegimas ir sausas kosulys.

Rizikingiausios Ebolos pasireiškimo formos yra išorinis ir vidinis kraujavimas ir vėlesnis organizmo vidaus sistemų nepakankamumas.

Iš organizmo netenkama per daug vandens ir kraujo. Kai kuriais atvejais Ebolos liga gali pasireikšti ir gelta.

Galimų Ebolos viruso simptomų santrauka:

• Karščiavimas (aukšta kūno temperatūra)
• Viduriavimas (vandeningos išmatos)
• Pykinimas ir vėmimas
• Nuovargis ir silpnumas
• Sąnarių ir raumenų skausmas
• Krūtinės skausmas
• Pilvo skausmas
• Virškinimo trakto skausmas
• Gerklų uždegimas
• Sausas kosulys
• Raudonas odos bėrimas (petechijos)
• Kraujavimas iš nosies
• Vėmimas krauju
• Kruvinos išmatos
• Kraujuojančios dantenos
• Poodinė hematoma
• Vidinis kraujavimas

Dėl nespecifinių pradinių simptomų diagnozė gali būti gana sudėtinga. Todėl labai svarbu surinkti išsamią paciento anamnezę ir nustatyti galimą gyvūnų ar žmonių infekciją tose srityse, kuriose yra padidėjusi infekcijos rizika.

Visų pirma gydytojas ištiria paciento kelionių į šalis, kuriose yra didelė infekcijos rizika, istoriją.

Būtina atskirti Ebolos virusą nuo kitų ligų, kurių pradiniai simptomai panašūs, pavyzdžiui, maliarijos, choleros ar kitų kraujavimo karštligių.

Ebolos virusui patvirtinti reikia paimti paciento kraujo mėginį.
Laboratorijoje įvertinami viruso antikūnai ir Ebolos viruso buvimas kraujyje.

Kraujo tyrimai taip pat parodo nenormalų baltųjų kraujo kūnelių kiekį, mažą trombocitų kiekį, padidėjusį kepenų fermentų kiekį arba patologinį krešėjimo faktoriaus kiekį kraujyje.

Įtarus Ebolos virusą, tyrimą atliekantis gydytojas nustato užkrėtimo riziką ir nurodo taikyti karantiną bei izoliuoti pacientą.

Inkubacinis laikotarpis nuo pirmojo užsikrėtimo virusu yra palyginti trumpas. Dažniausiai pirmieji ligos simptomai pasireiškia po 3 dienų - 2 savaičių.

Ebolos viruso inkubacinis periodas yra 2-21 diena.

Pirmieji simptomai yra aukšta kūno temperatūra, pilvo skausmas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir vandeningos išmatos - viduriavimas. Dehidratacija atsiranda dėl per didelio vandens netekimo.

Po kelių dienų ant odos gali atsirasti specifinis raudonas bėrimas. Atsiranda kvėpavimo takų uždegimas, kosulys ir krūtinės skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Maždaug po pirmos savaitės atsiranda rimtesnių simptomų, t. y. kraujavimas.

Pasitaiko išorinis kraujavimas iš įvairių kūno angų ir pavojingesnis vidinis kraujavimas. Kraujavimas organizmo viduje pažeidžia organus ir gali sukelti organų nepakankamumą.

Kraujavimas pasireiškia kraujingomis išmatomis, kruvinu viduriavimu, kosuliu ir vėmimu krauju, kraujavimu iš burnos dantenų ir nosies, matomu krauju poodiniame audinyje (mėlynėmis).

Per 2 savaites ligą pašalina tinkamas gydymas ir stipri individo imuninė sistema. Sveikatos būklė pamažu gerėja. Kitu atveju užsikrėtęs individas dėl kraujo netekimo ir organų nepakankamumo miršta per antrąją savaitę.

Kartais Ebolos virusas gali pasireikšti šiek tiek lengvesne liga - panašia į sunkesnes gripo apraiškas.

Ebolos viruso ligos prevencija

Ebolos virusinės ligos 100 proc. išvengti neįmanoma.

Tačiau būtina šalinti užsikrėtimo riziką - vengti kelionių į didelės rizikos protrūkio šalis, nevartoti nepatikrinto maisto ar vandens šaltinių, laikytis higienos, saugoti lytinius santykius ir pan.

Simptomai turėtų būti stebimi asmenims, kurie praeityje keliavo į didelės rizikos šalis. Jei per kelias dienas ar savaites po grįžimo atsiranda aukšta temperatūra, didelis nuovargis, viduriavimas ar kiti klinikiniai simptomai (vėmimas, kraujavimas, pilvo ar galvos skausmas), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pirmiausia būtina informuoti gydytoją apie kelionės istoriją.