Kaip gydomas endokarditas? Vaistai, antibiotikai ar operacija?
Gydymas parenkamas remiantis išsamia diagnoze. Esant sunkiai eigai, gydymas antibiotikais skiriamas nedelsiant ir nelaukiant laboratorinių tyrimų rezultatų.
Taigi, sergant infekciniu endokarditu, skiriamas gydymas antibiotikais arba gydymas nuo grybelių ir kitų mikroorganizmų. Lengvos eigos atveju gydymas antibiotikais skiriamas įvertinus mikroorganizmus ir jautrumą antibiotikams.
Gydymas antibiotikais gali trukti nuo 4 iki 6 savaičių. Gydymo forma nurodoma atsižvelgiant į diagnozės nustatymo metu nustatytus duomenis.
Plius.
Farmakologinis gydymas apima:
- širdies palaikymas
- aukšto kraujospūdžio ir aritmijos prevencija
- priešuždegiminis gydymas, kortikosteroidai
- simptominis gydymas, skausmas, padidėjusi kūno temperatūra
- Susijusios komplikacijos reikalauja specialaus gydymo pagal sukeltas problemas
- širdies nepakankamumas
- miokardo infarktas
- insultas
- inkstų nepakankamumas
- embolizacija
- ir kt.
- pirminės ligos gydymas
- vitaminai
Svarbios ir režimo priemonės, ypač fizinio aktyvumo ribojimas ir vidutinio bei sunkaus fizinio krūvio vengimas.
Chirurginis gydymas pasirenkamas po kruopštaus įvertinimo. Vis dėlto geriausia operaciją atlikti iki širdies pažeidimo. Indikacija yra vožtuvų pažeidimas su vėlesniu širdies nepakankamumu.
Ankstyvo chirurginio gydymo indikacijų pavyzdžiai:
- ūminė vožtuvų regurgitacija, sukelianti širdies nepakankamumą
- aortos arba mitralinis vožtuvas
- infekcijos išlikimas po 7-10 dienų gydymo antibiotikais
- kai kurios specifinių mikroorganizmų (grybelių, Coxiella, Staphylococcus, Brucella) sukeltos infekcijos
- pakartotinės embolizacijos
- augmenijos, sukeliančios obstrukciją (užsikimšimą)
Chirurginės operacijos tikslas - pašalinti infekuotas augmenijas ir pažeistą vožtuvą bei pakeisti jį dirbtiniu protezu.
Tokiais atvejais operacija yra gyvybę gelbstinti operacija.
Prognozė priklauso nuo ankstyvo endokardito diagnozavimo ir ankstyvo gydymo. Be abejo, svarbios ir jį sukėlusios priežastys.
Prevencija apima, pvz:
- tinkamą burnos higieną
- sergančių dantų ir dantenų ligų gydymą
- tinkamą burnos ertmės, tonzilių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gydymą
- ankstyvą apžiūrą, kai atsiranda simptomų
- tinkamą odos infekcijų gydymą, net ir po auskarų vėrimo, tatuiravimo