Falloto tetralogija: kas tai yra ir kaip pasireiškia šis įgimtas defektas?

Ši įgimta širdies ir kraujagyslių liga iš esmės apima skilvelių pertvaros defektą, dešiniojo skilvelio hipertrofiją, plaučių arterijos susiaurėjimą ir aortos defektus. Daugeliu atvejų būna bent trys defektai, nebūtinai visi keturi. Tačiau net ir tokiu atveju tai yra gana rimtas širdies sutrikimas. Ši liga pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo to, kokie defektai yra sergančiajam. Kiekvienas iš jų sukelia skirtingo tipo ir rūšies problemų organizme.

Plaučių arterijos susiaurėjimas sumažina plaučių aprūpinimą krauju, skylė tarpskilvelinėje pertvaroje sukelia deguonies prisotinto ir deguonies netekusio kraujo susimaišymą, sėklinės aortos defektas sukelia deguonies trūkumą, kad deguonimi būtų aprūpintas visas organizmas, o dešiniojo širdies skilvelio išsiplėtimas sukelia netinkamą paties širdies raumens maitinimą. Dėl to atsiranda sutrikimų tiesiogiai šiame organe. Liga paprastai sprendžiama tiesiogiai operuojant iš karto, kai tik ji diagnozuojama, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.

Liga yra įgimta. Dažnai lemia genetinių polinkių ir įvairių išorinių veiksnių derinys. Kalbant apie genetinius veiksnius, ligą gali lemti chromosominės aberacijos, todėl, pavyzdžiui, ji pasireiškia ir Dauno sindromo ar panašių ligų atvejais. Kalbant apie išorinius veiksnius, labai rizikingas yra alkoholio vartojimas nėštumo metu arba motinos rūkymas nėštumo metu, kuris turi ir kitų neigiamų pasekmių.

Didžioji dauguma simptomų yra susiję su deguonies tiekimo problemomis dėl širdies ir aplinkinių kraujagyslių defektų. Dažniausias simptomas yra bendra cianozė, t. y. odos melsvumas dėl nepakankamo aprūpinimo deguonimi. Be odos, taip pat gali mėlynuoti lūpos, burnos gleivinė ar nagų dugnas. Melsvumas dažniausiai pasireiškia po bet kokio didesnio fizinio krūvio. Jį lydi silpnumas, sąmonės sutrikimai, alpulys, o kartais net sąmonės netekimas.

Dusulys ir sunkus kvėpavimas taip pat yra ligos simptomai. Jis taip pat atsiranda po didelio fizinio krūvio, kai kūno raumenys turi būti geriau aprūpinti deguonimi. Taip pat gali atsirasti širdies ūžesys. Vaikas kartais gali turėti vadinamuosius stambiuosius pirštus. Rečiau pasitaikantis, bet galimas simptomas yra bendrasis nesivystymas, kai vaiko fizinis ir ypač svorio vystymasis neatitinka normos. Suaugusiesiems kartais gali sumažėti svoris.

Ligos tiriamos stebint simptomus. Svarbu krūtinės ląstos vaizdas rentgeno nuotraukomis, taip pat magnetinio rezonanso tomografija, kuria galima atkreipti dėmesį į anatominius širdies ir stambiųjų kraujagyslių defektus. Be to, širdies perkrova tiriama EKG, o širdis ir stambiosios kraujagyslės tiriamos echokardiografija ultragarsu. Sudėtingesnės ligos taip pat gali būti tiriamos atliekant angriogramą. Tai visų pirma susiję su plaučių kraujagyslės tyrimu.

Liga paprastai pastebima po gimimo ir toliau vaikystėje. Esant didesniam fiziniam krūviui, simptomai ir požymiai tampa intensyvesni, ypač odos ir gleivinių melsvumas bei kvėpavimo pasunkėjimas. Poilsio metu jie gali laikinai išnykti. Tačiau širdies ūžesiai gali būti nuolatiniai, panašūs į bendrą negalavimą ar svorio kritimą, nuo kurių gali kentėti tiek vaikai, tiek suaugusieji, sergantys Falloto tetralogija. Jei liga negydoma, gali kilti širdies infekcijų, kurios tiesiogiai gresia paciento gyvybei.