Furunkulas: kokios yra odos uždegimo priežastys? + Kas yra karbunkulas

Furunkulas apibrėžiamas kaip giliai įsisenėjęs uždegiminis mazgelis su centriniu pūlingu audinių suirimu. Jį sukelia plaukų folikulo infekcija.

Ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Jis dažniausiai atsiranda esant netinkamai higienai.

Furunkulas yra bakterijų sukelta odos liga. Siaurąja prasme bakterinės odos ligos apima infekcines odos ligas, kurias sukelia betarpiškai ant odos arba odoje esančios bakterijos.

Platesne prasme joms priskiriamos odos ligos, kurios yra infekcinės ligos pasireiškimas, tačiau atsiranda kitose srityse.

Ką daryti su mikroorganizmais ant mūsų odos?

Sveiko kūdikio oda įsčiose yra sterili. Tačiau gimdymo metu ji pasikeičia. Gimdymo kanaluose ji užteršiama bakterijomis. Taigi nuo pat gimimo momento mūsų oda kolonizuojama ir padengiama daugybe mikroorganizmų.

Gyvenimo metu bakterijų kiekis ir jų rūšinė sudėtis kinta. Įvairiose kūno vietose turime skirtingą odos bakterijų kiekį ir rūšis. Kai kurios bakterijos mūsų odą kolonizuoja visam laikui, kai kurios - tik trumpam.

Egzistuoja dviejų tipų mikrobų bendruomenės:

• Atspari - jų buvimas yra nuolatinis ir jos yra naudingos šeimininkui.
• laikinosios - jos užteršia odą tik tam tikrą laiką.

Staphylococcus epidermidis sudaro daugiau kaip 90 % raginio sluoksnio floros. 10 % sudaro Staphylococcus aureus ir kitos bakterijų padermės.

Vietinė mikrobinė kolonizacija daro įtaką odos atsakui į įvairius sužalojimus ar infekcijas. Pasikeitus odos mikrobiomo sudėčiai, gali išsivystyti atopinė egzema, psoriazė ar vitiligo.

Bakterinės odos ligos skirstomos į dvi grupes:

• paviršinės - pažeidžiančios epidermį ir dermą
• giliosios - plintančios į poodinį audinį ir raumenis

1 lentelė. Paviršinės odos infekcijos gali būti skirstomos į du pogrupius: komplikuotas ir nekomplikuotas.

Furunkulas yra kontaktinė infekcija. Jis gali atsirasti šiais būdais:

• autoinfekcija (perdavimas iš paciento nosiaryklės)
• pernešimas iš išorinės aplinkos (hospitalizacijos metu)
• perdavimas nuo žmogaus žmogui
• per stafilokokais užterštas drabužių dalis

Bakterijos patenka į folikulinį kanalą iš išorinės aplinkos. Dažniausiai jos aptinkamos galinių plaukų folikuluose. Šiuose folikuluose jos dauginasi ir dėl fermentinio poveikio sukelia plačius uždegiminius pokyčius.

Furunkulų dažniausiai pasitaiko įvairiomis ligomis sergantiems pacientams:

• konsumpcinėmis ligomis
• medžiagų apykaitos ligomis (cukriniu diabetu)
• įgimtomis (kongenitalinėmis) ligomis
• ŽIV infekcija

Ligos išsivystymą gali sąlygoti ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais, imunosupresantais ar citostatikų terapija.

Furunkulas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, kur auga plaukai. Dažniausiai jis pasitaiko ant kaklo, veido, pažastų, sėdmenų ir kojų. Jis dažniausiai pasireiškia tose vietose, kur yra trintis.

Ligos simptomai yra šie:

• įtampos jausmas
• eriteminis mazgelis su srities patinimu
• centrinis susiliejimas
• skausmingumas
• limfangitas
• limfadenitas
• šiek tiek padidėjusi temperatūra
• pykinimo jausmas

Pirmosiose ligos stadijose galima pastebėti ryžio grūdo dydžio kreminės geltonos spalvos pūslelę. Vėliau ūmiai išsivysto uždegiminis rausvas mazgelis. Jį spaudžiant jis yra skausmingas, o aplink jį vystosi patinimas.

Daugeliu atvejų kartu su simptomais pasireiškia limfangitas ir skausmingas limfadenitas. Kai kuriais atvejais pacientui gali būti šiek tiek pakilusi temperatūra.

Iš pirminės pūslelės palaipsniui išsivysto gelsva plutelė, kuri yra audinių nekrozės požymis. Po kelių dienų įvyksta centrinis susiliejimas su vis didėjančiu skystėjimu ir apsibrėžimu. Šioje stadijoje furunkulas yra subrendęs.

Suskystėjimas progresuoja arčiau paviršiaus. Vėliau pradeda sunktis kreminės geltonos spalvos pūliai. Ne kiekvienas furunkulas išsiveržia į paviršių. Tokiais atvejais jo įtemptas turinys tampa labai skausmingas.

• Nosies ir viršutinės lūpos furunkulas

Furunkulas ypač pavojingas, jei jis yra virš burnos kampučių ir smilkinių jungties. Tokiu atveju gali atsirasti trombų (sinusų trombozė).

• Viršutinės lūpos furunkulas

Viršutinės lūpos furunkulas nelinkęs susilieti. Šio tipo furunkulo atveju atsiranda platus šalutinis uždegiminis veido patinimas. Ligos pavojingumą lemia tai, kad ligos sukėlėjas gali patekti į kraują ir sukelti sepsį.

Įspėjamieji požymiai yra aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir silpnumo pojūtis.

• Nosies furunkulas

Nosies furunkulą sukelia mechaninis plaukelių išpešimas. Dėl šios priežasties rekomenduojama plaukelius kirpti. Taip išvengiama vartų vietų sužalojimo.

• Furunkuliozė

Furunkuliozė pasireiškia, kai vieną furunkuliuką pakeičia kitas. Toks pakeitimas gali trukti kelerius metus. Dažna ligos priežastis yra kontaktinė infekcija. Kai kuriais atvejais furunkuliozės priežasties nustatyti neįmanoma.

Ligos priežastys yra šios:

• pagrindinės ligos - cukrinis diabetas, kacheksija, imunodeficitinės būklės
• dermatologinės ligos - egzema, žvynelinė, pedikuliozė
• išorinis gydymas - riebūs tepalai, gydymas degutu, okliuziniai tvarsčiai
• ilgalaikis šlapių drabužių dėvėjimas

Ar žinote, kas yra karbunkulas?

Karbunkulas yra viena sunkiausių furunkulo formų. Jis apibūdinamas kaip nekrozinė kelių plaukų folikulų infekcija. Karbunkului būdingas spartus augimas. Palyginti su furunkulu, jis pasitaiko daug rečiau.

Juo dažniausiai suserga vyrai po 40 m. Jis dažniausiai pasireiškia ant kaklo ir nugaros.

Furunkulo diagnozė susideda iš šių etapų:

• anamnezė
• fizinis ištyrimas (klinikinis vaizdas, pokyčių mastas)
• laboratorinių tyrimų rezultatai

Furunkulai paprastai gyja be komplikacijų, su centriškai atsikišusiu randu. Furunkuliozė gali tęstis kelerius metus. Ligos prognozė yra palanki. Atsiradus ant veido, ji nustatoma atsargiai.