Gastritas: kas sukelia gastritą ir kaip jis pasireiškia + Gydymas

Gastritas, arba skrandžio gleivinės uždegimas, yra gana dažna liga. Jis gali pasireikšti ūmine forma, kai atsiranda staiga. Jis taip pat išlieka kaip ilgalaikis (lėtinis) gastritas. Ši forma yra dažnesnė.

Ūminė forma atsiranda staiga ir paprastai greitai praeina. Ji gali pažeisti visą skrandžio gleivinę arba jos dalį. Paviršinis tipas dar vadinamas pangestritu. Mažesniu mastu jis paprastai pažeidžia skrandžio antrinę sritį.

Ūminis uždegimas skiriasi ir gleivinės pažeidimo gyliu. Jis gali būti erozinis arba neerozinis. Erozija (gleivinės pažeidimas) gali būti paviršinė. Tačiau ji gali būti ir gili, kai atsiranda kraujavimas.

Ūminis gastritas kyla dėl įvairių priežasčių - po maisto, alkoholio, narkotikų ir dėl apsinuodijimo ar stipraus streso. Jį taip pat gali sukelti Helicobacter pylori ar kiti virusai, bakterijos ir parazitai. Atsižvelgiant į uždegimo tipą ir mastą, toliau tęsiamas gydymas.

Lėtinis gastritas yra ilgalaikė būklė, trunkanti kelias savaites. Šios formos metu skrandžio gleivinėje matomi ilgalaikiai pokyčiai (atrofija, metaplazija). Jie pažeidžia gleivinės paviršių, taip pat gilesnius skrandžio sienelės sluoksnius. Priežastys taip pat įvairios. Dažniausiai tai būna Helicobacter pylori infekcija.

Ką turėtume žinoti apie skrandį

Skrandis yra tuščiaviduris raumeninis virškinimo sistemos organas. Profesionaliai jis vadinamas gaster, stomachos arba ventriculus. Jis yra maišelio formos. Yra pilvo ertmėje, daugiausia po kairiuoju diafragmos skliautu.

Dalis skrandžio yra po apatiniu kairiuoju šonkaulių lanku. Toliau jis vingiuoja žemyn į dešinę, į sritį tarp kairiojo ir dešiniojo šonkaulių lankų, iki taško po krūtinkauliu (regio epigastrica). Skrandis yra jungtis tarp stemplės ir plonosios žarnos.

Lentelėje išvardytos pagrindinės skrandžio dalys

Skrandis ribojasi su kitais organais ir kūno dalimis, pvz:

• diafragma
• kepenys
• kasa
• blužnis
• kairysis inkstas
• kairiojo antinksčio liauka
• skersinė storoji žarna
• priekinis pilvo sienos paviršius

Maistas į skrandį patenka per stemplę įkandimo pavidalu. Tai vyksta iš burnos ertmės, kur maistą pirmiausia apdoroja dantys ir seilių sultys. Čia jis kurį laiką išbūna ir yra toliau apdorojamas. Skrandyje yra stiprus raumuo, kuris judėdamas sumaišo maistą. Tai padeda virškinamųjų skrandžio sulčių patekimui.

Suaugusio žmogaus skrandyje telpa 1-2 litrai turinio.
Maistas skrandyje išbūna 4-5 valandas.
Per dieną susidaro apie 2-3 litrus skrandžio sulčių.

Skrandžio sultis gamina skrandžio gleivinė. Jos pH svyruoja nuo 1 iki 4, todėl yra labai rūgščios. Gleivinėje yra apsauginis mucino sluoksnis, kuris yra barjeras rūgščiai aplinkai. Skrandžio sultyse yra kelios sudedamosios dalys, pavyzdžiui, pepsinogenas, kuris aktyvuojamas į pepsiną. Šis vėliau skaido baltymus.

Vidinis veiksnys - glikoproteinas - reikalingas vitamino B12 absorbcijai. Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas, atsakingas už rūgščią aplinką, yra HCl (druskos rūgštis). Ji atlieka daugybę vaidmenų, pvz:

• palaiko rūgščią aplinką
• aktyvuoja pepsinogeną į pepsiną
• veikia baltymus, palengvindama jų virškinimą
• redukuoja geležį iki įsisavinamos formos
• apsaugo vitaminą C
• naikina svetimkūnius, neleidžia daugintis mielėms
• veikia netirpias druskas ir paverčia jas tirpiomis

Perdirbama kitoje virškinamojo vamzdžio dalyje. Iš skrandžio į plonąją žarną ji keliauja etapais per pilorą. Piloras skiria skrandį nuo dvylikapirštės žarnos ir neleidžia virškinamajai medžiagai patekti atgal į skrandį. Tolesnis virškinimas vyksta plonojoje žarnoje.

Ūminis gastritas gali būti sukeltas įvairių priežasčių. Jis kyla staiga ir daugeliu atvejų greitai praeina. Paprastai jis pažeidžia skrandžio dalį, vadinamą antrumu. Tačiau jis gali būti ir panagrinė forma, kai pažeidžiamas visas skrandžio paviršius. Šio tipo uždegimas gali pažeisti arba nepažeisti skrandžio gleivinę.

Atitinkamai jis dar vadinamas neeroziniu gastritu, kuris nepažeidžia gleivinės. Erozinė forma gali būti paviršinė, gili, taip pat kraujuojanti. Ji pasireiškia per 24-48 valandas. Pagrindinės ūminio gastrito priežastys yra šios:

• Per didelis alkoholio vartojimas, ypač asmenims, kurie nėra įpratę prie alkoholio
• rūkymas
• vaistai
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas)
  • kortikosteroidai
  • citostatikų
• stiprus stresas
  • nudegimai
  • sužalojimai
  • pooperacinė būklė
• šoko būklė
• išemija (kraujo netekimas), blogas aprūpinimas krauju
• psichologinis stresas
  • ilgalaikis stresas
    perdegimo sindromas
• netinkamas maistas ir gėrimai
  • mitybos klaidos
  • aštrus maistas
  • gyvulinės kilmės riebalai
• sugedęs maistas
• infekcijos
  • citomegalovirusas
  • paprastoji pūslelinė
  • Helicobacter pylori
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar vaistais
• kitos ilgalaikės ligos, pavyzdžiui,
  • skydliaukės liga
  • cukrinis diabetas
  • hormonų ir imuninės sistemos sutrikimai
  • šlapimo pūslelinė
• Radiacija

Lėtinis skrandžio uždegimas išsivysto per kelias savaites ir išlieka. Jis yra ilgalaikio skrandžio gleivinės pažeidimo rezultatas. Jis skirstomas į paviršinį arba gilųjį. Lengvesnė forma yra paviršinis uždegimas. Endoskopijoje taip pat naudojamas erozijų žymėjimas kaip plokščios ir išgaubtos.

Lentelėje išvardyti trys lėtinio gastrito tipai

Patarimas: Helicobacter pylori taip pat sukelia skrandžio opas.

Lėtinis gastritas yra dažnesnis nei ūminis gastritas. Jį taip pat gali sukelti anemija, Krono liga, maisto netoleravimas ar natūralus senėjimo procesas. Tačiau pagrindine priežastimi išlieka Helicobacter pylori. Tačiau tuo pat metu daugumai gyventojų, turinčių Helicobacter pylori, gastritas neišsivysto. Tai lemia ir paveldimumas bei bendras žmogaus gyvenimo būdas.

Gastrito simptomai ne visada būna specifiniai, neskiriami ūminės ir lėtinės formos. Jie gali būti lengvi, pavyzdžiui, sergant lėtiniu gastritu gali nebūti jokių sunkumų. Tokiu atveju tai besimptomis lėtinis gastritas. Tik ūmiai paūmėjus ilgai trunkančiai ligai, liga pasireiškia ūminiu uždegimu. Tuomet lėtinis gastritas kelia išopėjimo (opos) arba vėžio (MALT limfomos, skrandžio vėžio) riziką.

Sergant gastritu gali pasireikšti šie simptomai:

• pykinimas
• sunkumo jausmas virš skrandžio (epigastriume)
• nevalgumas, anoreksija
• skonis burnoje, blogas burnos kvapas
• diskomforto jausmas - neaiškus neigiamas jausmas, bet ne skausmas
• skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač epigastriume arba virš skrandžio
  • prieš valgį
  • po valgio
• vėmimo jausmas (pykinimas)
• vėmimas
  • geltonas skrandžio turinys yra skrandžio sultys
  • Vėmimas žalias turinys yra tulžis
• kraujavimas iš virškinamojo trakto
  • hematemezė - vėmimas šviežiu krauju, ypač sergant alkoholizmu
  • melena, kuri yra suvirškinto kraujo buvimas išmatose, pasireiškiantis juodomis, deguto turinčiomis išmatomis
• anemija dėl kraujavimo arba vitamino B12 trūkumo
• vidurių pūtimas, pilvo pūtimas
• svorio kritimas
• pilnumo jausmas

Atminkite: atsiradus kraujavimui iš virškinamojo trakto, svarbu nedelsiant atlikti tyrimą. Kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei.

Gastroenteritas, t. y. skrandžio ir žarnyno uždegimas, taip pat yra dažna virškinimo trakto uždegimo priežastis, tačiau jį taip pat gali sukelti virusai, bakterijos ar parazitai, pavyzdžiui, rotavirusas, salmoneliozė, šigelės, E. coli ar stafilokokas ir kiti.

Patarimas: straipsnis su informacija Kaip užsikrečiama salmonelioze ir kaip nuo jos apsisaugoti?

Gastroenterito simptomai:

• maisto ir skysčių netoleravimas
• bloga savijauta, vėmimas
• viduriavimas, vandeningos išmatos su gleivėmis ar pūliais
• dehidratacija, kuri ypač pavojinga vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms
• karščiavimas
• pilvo skausmai, dieglius
• pagrindinės ligos paūmėjimas

Viduriavimas yra trečia pagal dažnumą vaikų iki 5 metų amžiaus mirties priežastis, ypač besivystančiose šalyse.
Ar žinote, kaip gydyti vaikų viduriavimą ?

Gastroenteritas yra dažna hospitalizavimo priežastis, būtent infekcinių ligų skyriuje. Taip yra todėl, kad jis kelia komplikacijų, tokių kaip dehidratacija, ilgalaikių ligų paūmėjimas ar sisteminio organizmo uždegiminio atsako išsivystymas, riziką. Todėl svarbu profesionalus ištyrimas, ankstyva diagnostika ir gydymas.

Gastrito diagnozė grindžiama anamneze, kurią papildo klinikinis vaizdas. Pagrindinis metodas diagnostinei išvadai patvirtinti yra medžiagos paėmimas. Taigi atliekamas histologinis tyrimas (biopsija). Jį sudaro audinių paėmimas endoskopinės procedūros (gastroendoskopijos) metu.

Kraujavimas iš virškinamojo trakto yra indikacija atlikti ūminę ezofagogastroduodenoskopiją (EGD). Tai yra tyrimas endoskopu - maža kamera. Jos metu ieškoma kraujavimo šaltinio, kuris gali būti stemplės varikoze, gili skrandžio gleivinės erozija arba dvylikapirštės žarnos opa.

Histologinį tyrimą atlieka patologas, paėmęs audinio mėginį. Endoskopinį tyrimą atlieka specialistas - gastroenterologas. Endoskopijos metu gydytojas mato skrandžio gleivinės pokyčius (gastropatiją). Šiame mikroskopiniame vaizde jis mato tokius pokyčius, kaip paraudimas, erozijos, opos ir kraujavimas.

Be to, gali būti naudojami vaizdinimo metodai, t. y. rentgenograma ir kompiuterinė tomografija, kuriuos galima papildyti ultragarsiniu tyrimu. Helicobacter infekcijai diagnozuoti taip pat gali būti naudojami neinvaziniai tyrimai - kvėpavimo (13C karbamido) arba išmatų (HpSA) testas, arba laboratoriniai kraujo tyrimai (serologinis tyrimas).

Ūminis gastritas išsivysto labai greitai, net per 24 valandas, ypač kai skrandį dirgina alkoholis, narkotikai ar netinkama mityba. Taip pat jis gali kilti ir dėl streso ar pernelyg didelės psichologinės įtampos. Iš pradžių sunkumai gali būti nespecifiniai, pavyzdžiui, nuo pykinimo iki vėmimo pojūčio. Žmogui taip pat gali būti silpna.

Vėliau gali būti susijęs skausmas epigastriume. Po vėmimo pojūčio seka vėmimas. Sergantysis vemia geltonu turiniu, kuris iš tikrųjų yra skrandžio sultys. Vėmimas žaliu turiniu rodo, kad yra tulžies. O ryški arba sodriai raudona spalva yra kraujavimo iš virškinamojo trakto požymis. Šis vėmimas dar vadinamas hematemezė.

Valgant raudonai dažančio maisto (įvairių vaisių, burokėlių, raudonojo vyno, maisto dažiklių), galima klaidinga hematemezės diagnozė. Jei yra kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies, taip pat būna melena (suvirškinto kraujo buvimas išmatose). Išmatos būna juodos arba deguto spalvos.

Kitas simptomas - šviežias kraujas išmatose, kuris gali būti, kai yra kraujavimas iš apatinės virškinimo sistemos dalies, pavyzdžiui, sergant hemorojumi ar divertikulitu. Nespecifiniai gastrito simptomai gali būti apetito stoka, pilnumo jausmas, pilvo pūtimas. Net ir esant lėtiniam gastritui.

Lėtinis gastritas yra besimptomis, ir tik ūmiai paūmėjus jis gali sukelti šiuos simptomus. Sergant šio tipo gastritu taip pat pasireiškia anemija, kuri gali būti kraujavimo pasekmė. Tačiau dažniau ją sukelia vitamino B12 pasisavinimo defektas. Sergama perniciozine anemija, t. y. anemija dėl vitamino B12 trūkumo.

Sergant infekciniu gastroenteritu taip pat pasireiškia vėmimas ir viduriavimas. Jei žmogus ilgai vemia ir viduriuoja, jam gresia dehidratacija. Kita rizika - kraujavimo į pilvo ertmę komplikacija, kai opa yra perforuota. Didelė lėtinio gastrito ir Helicobacter infekcijos rizika - skrandžio vėžys.

Taip pat tinka palaikomasis gastrito gydymas ir gyvenimo būdo keitimas

Gastritui gydyti taip pat galima vartoti žolelių arbatas. Tinka mėtų arba imbiero arbata, taip pat saldymedžio arbata. Maisto produktai, žaliavos ir maisto papildai, pvz:

• vitaminas B12
• vitaminai A, C ir E
• glutaminas
• probiotikai
• nepakeičiamosios riebalų rūgštys
• medus
• alyvuogių aliejus
• šaltalankių aliejus
• plantanai
• medetkų
• ramunėlių
• pankoliai

Lentelėje parodyta, kas tinka ir netinka esant skrandžio diskomfortui