Geltonosios dėmės degeneracija: kas tai yra ir kaip pasireiškia pažeista tinklainė?

Geltonosios dėmės degeneracija (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija) - tai liga, pažeidžianti akies tinklainę. Kaip rodo pavadinimas, ji pažeidžia būtent geltonąją dėmę.

Tiksli geltonosios dėmės degeneracijos priežastis nėra aiški.

Ši liga turi daugiafaktorinį pagrindą ir jos vystymąsi lemia įvairūs rizikos veiksniai. Tai genetinis polinkis, vidinių ar išorinių veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, diabetą, rūkymą ir bendrą gyvenimo būdą, įtaka.

Jus dažniausiai domina: Kas yra geltonosios dėmės degeneracija? Kaip pasireiškia pažeista tinklainė? Kas yra akies geltonoji dėmė? Kaip ji gydoma ir ar ją galima gydyti natūraliai?

Geltonosios dėmės degeneracija yra labiausiai paplitusi akių liga, dėl kurios visame pasaulyje, išsivysčiusiose šalyse, atsiranda aklumas. Ja serga maždaug 30 % vyresnių nei 75 metų amžiaus gyventojų.

Šiuo atveju pažeidžiama geltonoji dėmė. Geltonoji dėmė yra geltonosios dėmės srityje. Ji yra centrinėje tinklainės dalyje.

Degeneracija yra įgytas sutrikimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių nepageidaujamai pakinta ląstelių išvaizda ir funkcija.

Sudėtinga patogenezė trumpai tariant

Tinklainę sudaro du pagrindiniai sluoksniai.

1. neurosensorinis sluoksnis (kuris yra vidinis)

2. tinklainės pigmentinio epitelio sluoksnis (išorinis)

Tinklainės pigmentinis epitelis atlieka įvairias svarbias funkcijas. Tarp jų - vitamino A apykaitos palaikymas arba šviesos sklaidos mažinimas.

Teigiama, kad pagrindinė ligos priežastis yra atliekų kaupimasis tinklainės pigmentinio epitelio sluoksnyje. Dėl to palaipsniui sutrinka fotoreceptorių funkcijos ir net visiškai pažeidžiami fotoreceptoriai. Fotoreceptoriai - tai ląstelės, kurios apdoroja šviesą.

Senatvėje metaboliškai aktyviose ląstelėse kaupiasi atliekos, vadinamos drūzomis. Taip pat svarbus yra lipofuscinas, kuris jauname amžiuje paprastai suskaidomas ir išnešiojamas kraujagyslėmis. Jo virsmą atlieka lizosomos.

Druzenos yra apvalios, geltonos nuosėdos, kurios skirstomos į kietąsias arba minkštąsias. Kietosios druzenos yra nedidelės, apvalios, apribotos. Jas sudaro susikaupę lipidai. Minkštosios druzenos yra didesnės, švelnesnės, gelsvai pilkos. Jos neturi tikslių ribų, telkiasi į grupes.

Senėjimas stabdo šį procesą. Dėl to nepageidaujamai kaupiasi atliekos, todėl sutrinka ląstelių funkcija.

Šį neigiamą poveikį lemia ir pati šviesa, kuri tinklainėje virsta elektriniais sužadinimais. Tačiau ne visa energija sunaudojama šiam procesui.

Energijos perteklius sukelia oksidacinį stresą, dėl kurio išsiskiria laisvieji radikalai ir skatina degeneracinę žalą.

Svarbus vaidmuo tenka ir vazogeniniam faktoriui. Jis atsakingas už naujų kraujagyslių formavimąsi, kuris neigiamai veikia vieną iš su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos formų.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija skirstoma į...

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija skirstoma į dvi pagrindines formas.

1. sausa atrofinė
2. drėgna eksudacinė

Lentelėje parodytas sausosios ir drėgnosios formų skirtumas

Kas yra geltonoji dėmė?

Geltonoji dėmė yra centrinė geltonosios dėmės dalis.

Geltonoji dėmė yra tinklainėje ir yra aštriausio regėjimo vieta. Šioje srityje yra didžiausia regos ląstelių koncentracija. Šios ląstelės yra jautrios šviesai ir spalvoms.

Akies gale yra nedidelis įdubimas. Jis vadinamas centrine duobute (fovea centralis). Čia yra minėtoji geltonoji dėmė (macula lutea). Jos viduryje yra centrinė duobutė (foveola centralis), kuri yra aštriausio regėjimo vieta.

Fovea sritis vadinama geltonąja dėme.

Tinklainė yra vidinėje akies obuolio pusėje. Tai jutiminis regos organas, į kurį nukreipiami šviesos spinduliai, einantys per akies optinę sistemą.

Tinklainėje šviesa paverčiama elektriniais impulsais, kurie nukreipiami į smegenų regos centrą. Ten signalai apdorojami ir suformuojamas bendras vaizdas.

Tiksli geltonosios dėmės degeneracijos priežastis vis dar nežinoma.

Manoma, kad dėl įvairių veiksnių ir aplinkos veiksnių tinklainės ląstelės palaipsniui pažeidžiamos, todėl regėjimas blogėja ir net visiškai prarandamas.

Yra žinomi rizikos veiksniai, kurie kartu skatina su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos vystymąsi.

Rizikos veiksniai:

• Amžius (apie 10 % 65-75 metų amžiaus gyventojų ir daugiau kaip 30 % vyresnių nei 75 metų amžiaus gyventojų)
• genetinis polinkis
• lytis (moterims po menopauzės dėl sumažėjusio estrogenų kiekio kyla didesnė rizika)
• šeiminis pasireiškimas, šeiminio pasireiškimo atveju rizika padidėja iki 50 proc.
• rasė, mažiau melanino rodo didesnę riziką
  • kaukaziečių rasė didžiausia rizika
  • juodaodžiai daugiau melanino ir mažesnė rizika
• rainelės spalva - šviesesnė spalva dėl mažesnio kiekio melanino - didesnė rizika
• saulės poveikis
  • esant per dideliam saulės spindulių kiekiui ir saulės spindulių poveikiui
  • mėlyna monitorių ar mobiliųjų telefonų šviesa taip pat didina riziką
• sumažėjęs su maistu gaunamų antioksidantų (vitaminų A, C ir E) kiekis - nepakankamas laisvųjų radikalų šalinimas
• rūkymas - riziką padidina iki 4 kartų
• alkoholis - didina oksidacinį stresą
• hipertenzija
• diabetas
• nutukimas
• hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje)
• refrakcijos ydos - padidėjusi toliaregystės rizika
• katarakta(katarakta)

Tinklainė yra svarbiausia akies dalis. Šviesos spinduliai (ir stebimas vaizdas) projektuojami į akies tinklainės ląsteles, esančias užpakaliniame akies ašigalyje. Šviesa tinklainėje paverčiama elektriniu signalu, kuris keliauja į smegenis, į regos centrą.

Geltonoji dėmė yra centrinėje tinklainės dalyje. Ji svarbi, nes užtikrina ryškų regėjimą. Tai ypač svarbu skaitant, rašant, vairuojant.

Sergant geltonosios dėmės degeneracija atsiranda pokyčių, dėl kurių sutrinka regėjimas.

Pažeidžiamos abi akys, tačiau asimetriškai.

Matomo vaizdo centre atsiranda pilki šešėliai arba dėmės. Žmogus negali skaityti, atsiranda formos ir kontūrų suvokimo, spalvų ar veido atpažinimo problemų. Vaizdas tampa iškreiptas, žmogus praranda gebėjimą būti savarankiškas. Taip pat pablogėja regėjimas sutemus ir esant sumažėjusiam apšvietimui.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai sausos ir šlapios formos skirtumai

Skausmas nepasireiškia nei vienos iš geltonosios dėmės degeneracijos formų atveju.

Stebėkite įspėjamuosius požymius:

• sunkumai skaitant, vairuojant automobilį
• neryškus tekstas
• sunkumai žiūrint televizorių
• nelygios, iškreiptos linijos
• tamsios dėmės regėjimo lauko centre, kurios palaipsniui didėja
• prarandamas gebėjimas atpažinti spalvas, formas, veidus

Diagnozei nustatyti labai svarbi anamnezė. Sergančiojo aprašyti subjektyvūs simptomai padeda diagnozuoti geltonosios dėmės degeneraciją.

Visų pirma į pirmą vietą iškyla sumažėjęs regėjimo aštrumas, formų ir objektų iškraipymas ir deformacija. Taip pat aprašomos tamsios dėmės.

Svarbu ankstyva specialisto apžiūra. Ir išsami diferencinė diagnostika.

Apžiūrėdamas akis oftalmologas ieško sausos arba drėgnos degeneracijos formos požymių ant akies tinklainės.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai sausosios ir šlapiosios formų diagnostiniai skirtumai

Atliekama fluoresceino angiografija. Fluoresceino angiografija naudojama diagnozuoti naujų ir perteklinių kraujagyslių, kurios prasiskverbia pro tinklainę, susidarymą. Tokiu pat būdu galima įvertinti ir geltonosios dėmės atrofiją.

Optine koherentine topografija taip pat galima nustatyti patologines kraujagysles arba tinklainės pakilimą ir patinimą.

Paprastas tyrimas atskleidžia geltonosios dėmės degeneraciją

Įtarti geltonosios dėmės degeneraciją gali padėti net paprastas testas. Namų sąlygomis atliekamą savityrą sudaro Amslerio testas.

Kaip pasitikrinti dėl geltonosios dėmės degeneracijos?

1. Pirmiausia abiem akimis
2. tada atskirai, uždengus vieną akį.
3. Ar nešiojate dioptrijų akinius arba kontaktinius lęšius?
4. iš 30 cm atstumo.
5. žiūrint į tinklelį
6. viduryje yra tamsi dėmė, į kurią sukoncentruojate žvilgsnį
7. taip pat pastebite taško aplinką, visą tinklelį.
8. visos tinklelio linijos turėtų būti tiesios
9. ir jos turėtų būti vienodai aiškios.

Įspėjamasis ženklas yra, jei matote

• linijų išlinkimą į bangas.
• vaizdo iškraipymas
• vaizdo praradimas
• spalvų pokyčiai
• padidėjęs dėmesys, ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms

Ligos eiga skiriasi priklausomai nuo to, ar tai sausa, ar šlapia forma. Ji taip pat priklauso nuo geltonosios dėmės atrofijos masto ir patologinių kraujagyslių (neovaskuliarizacijos) formavimosi.

Sausa forma pasireiškia ilgai. Kita vertus, šlapia forma pasireiškia greitai ir elgiasi destruktyviai, kai stipriai prarandamas centrinis regėjimas.

Tai taip pat turi įtakos gyvenimo kokybei.

Liga pažeidžia abi akis, tačiau jos eiga yra asimetriška. Po penkerių metų kitą akį pažeidžia pusė atvejų, o po dešimties metų - visi sergantieji geltonosios dėmės degeneracija.