Gimdos mioma: priežastis, simptomai. Ar tai pavojinga moteriai?

Kas yra mioma, kodėl ji atsiranda, kaip ji pasireiškia, diagnozuojama ir gydoma?

Be to, straipsnyje pateikiama įdomios informacijos apie profilaktiką ir apie tai, kiek ji pavojinga moteriai apskritai, taip pat vaisingumui ir nėštumui.

Trumpai apie gimdos anatomiją

Moters reprodukcinės sistemos vidaus organai yra gimda (uterus), kiaušidės, kiaušintakiai ir makštis.

Gimda yra tuščiaviduris raumeninis organas, esantis mažojo dubens viduryje. Ji yra pritvirtinta sausgysliniu pakabinamuoju aparatu. Ją sudaro dvi pagrindinės dalys, t. y. gimdos kaklelis ir tikrasis gimdos kūnas (ertmė).

Histologiškai gimdą sudaro 3 sluoksniai.

1. Vidinis yra gimdos gleivinė (endometriumas).

2. Vidurinis sluoksnis yra gimdos raumenys (miometriumas).

3. Viršutinis sluoksnis yra pilvaplėvės apvalkalas (perimetriumas).

Gimdos fibroidai atsiranda ir auga viduriniame raumeniniame miometriumo sluoksnyje. Iš čia kilo gerybinio naviko pavadinimas.

Gimdos mioma

Gimdos mioma techniškai dar vadinama fibroidu arba leiomioima. Tai gerybinis nepiktybinis auglys, kylantis iš gimdos raumeninio audinio.

Miomą sukelia pakitusių ląstelių augimas, tačiau ji nėra vėžys. Taigi ji nemetastazuoja.

Maždaug pusei 35-50 metų amžiaus moterų per gyvenimą išsivysto mioma.

Genetika, hormonų pusiausvyros sutrikimas ir vyresnis amžius yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys fibromos atsiradimą. Tačiau jos dažniausiai atsiranda moterims prieš menopauzę.

Fibroidų dydis skiriasi ir svyruoja maždaug nuo 1 cm iki 15 cm. Negydomos fibromos gali padidinti pačios gimdos dydį.

Paprastai jos yra gimdos ertmės raumenyse, tačiau gali atsirasti ir kiaušintakio, kiaušidės ar gimdos kaklelio sienelėje.

Pagal lokalizaciją gimdos miomos skirstomos į:

1. Submukozines: esančias po gimdos gleivine, jos gali išsikišti per gleivinę ir patekti į gimdos ertmę.
2. Intramukozinės: jos yra tiesiai gimdos raumeninėje sienelėje ir neprasiskverbia į aplinkinius sluoksnius.
3. Subseroziniai: išsidėstę išorinėje gimdos sienelės pusėje, jie gali įaugti į pilvo / dubens ertmę.
4. Stiebiniai: esantys ir augantys ant stiebelio link pilvo ertmės, gimdos ertmės, gimdos kaklelio ar makšties kanalo.

Tiksli fibroidų ir kitų panašių gerybinių darinių etiologija ir priežastis nėra iki galo nustatyta.

Fibroidų susidarymo priežastis yra daugiafaktorinė.

Pirmiausia tai rasė, genetinis veiksnys ir polinkis, vyresnis amžius ir hormonų pokyčiai ar disbalansas moters organizme.

Moksliškai patvirtinta, kad abu lytiniai hormonai (estrogenas ir progesteronas) veikia kaip potencialūs vienaląsčių fibromų augimo skatintojai.

Estrogenų receptorių paprastai būna fibroidų audiniuose ir jie suriša didesnę dalį hormono estradiolio.

Taip pat įrodytas ryšys tarp fibroidų formavimosi ir augimo skatinimo lytiniais ar augimo hormonais.

Galimi gimdos fibroidų susidarymo veiksniai:

• Amžius iki menopauzės
• Genetinis veiksnys
• Hormonų pusiausvyros sutrikimas
• Hormoninė kontracepcija
• Estrogenų receptorių sutrikimas
• Hormoninis gydymas
• Augimo hormono stimuliacija
• Dažna dubens uždegiminė liga
• Nutukimas
• Ankstyva menarchė (pirmosios mėnesinės)
• Nėštumas ir gimdymas
• Didelis kraujospūdis
• Alkoholio ir tabako vartojimas
• Per didelis kofeino vartojimas

Moteris gali nejausti, kad gimdoje yra fibroidas. Fibroido simptomai priklauso nuo jo buvimo vietos, paties auglio pobūdžio ir dydžio.

Daugeliu atvejų maža fibroma yra besimptomė.

Tačiau būtina, kad specialistas ginekologas nustatytų diagnozę ir reguliariai ją stebėtų.

Dažniausias gimdos fibromos pasireiškimas yra menstruacijų ciklo pokyčiai. Tai dažniausiai būna gausesnis arba ilgesnis kraujavimas, skausmingos menstruacijos ir spaudimas (skausmas) pilvo apačioje.

Taip pat gali būti lengvas kraujavimas ne ciklo metu, skausmas lytinių santykių metu, tuštinimosi sutrikimai arba problemos pastoti.

Be reguliarių profilaktinių patikrinimų, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į savo ginekologą, jei pasireiškia neįprasti simptomai ir skausmas.

Dažniausiai pasitaikančios gimdos miomos apraiškos:

• Stiprus menstruacinis kraujavimas
• Silpnas kraujavimas ne ciklo metu
• Skausmingos menstruacijos
• Skausmas pilvo apačioje
• Skausmas dubens srityje
• Padidėjęs spaudimas pilvo apačioje
• Pilvo srities patinimas
• Mažakraujystė ir anemijos sindromas
• Skausmas lytinių santykių metu
• Spaudimas į šlapimo pūslę
• Vidurių užkietėjimas ir per didelis vidurių pūtimas
• Nėštumo problemos

Gimdos fibromos diagnozuojamos remiantis išsamiu ginekologiniu tyrimu. Pacientė apžiūrima per vaginam. Patartina paimti kraujo mėginį hemoglobino kiekiui kraujyje nustatyti.

Ginekologas išoriniu pilvo ultragarsu ir vidiniu ultragarsu per makšties įėjimą monitoriaus ekrane apžiūri pacientės gimdos vidines struktūras.

Lengvai prieinamas ultragarsas leidžia nedelsiant diagnozuoti beveik visų tipų fibroidus.

Ginekologas gali nukreipti pacientę atlikti MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) arba KT (kompiuterinės tomografijos) tyrimą, kad būtų galima geriau atvaizduoti minkštąsias vidines struktūras ir nustatyti gimdos raumenų išaugas.

Kai kuriais atvejais pacientei rekomenduojama atlikti histeroskopiją.

Gimdos fibroidų prevencija

Pačios gimdos fibromos augimo prevencijos nėra. Tačiau galima nukreipti dėmesį į rizikos veiksnius, galinčius sukelti gimdos fibromą.

Tai - sveikas gyvenimo būdas, t. y. tinkama visavertė mityba, pakankamas fizinis aktyvumas, būtinų vitaminų (B, D, E) ir mineralų vartojimas, alkoholio, tabako ir kofeino vartojimo ribojimas bei dubens srities raumenų disbalanso pašalinimas.

Rekomenduojama palaikyti hormonų pusiausvyrą organizme ir gydyti kitas susijusias medicinines diagnozes prižiūrint specialistui.

Moters lyties organų sveikatai, kalbant apie natūralią pagalbą, patartina naudoti teigiamą poveikį turinčias vaistažoles. Tai daugiausia paprastasis erškėtis, kraujažolė, erškėtuogė, drumzlė arba gervuogė ir daugelis kitų.

Tačiau vartojant jas patartina pasitarti su ginekologu, nes jos gali individualiai paveikti tam tikrų lytinių hormonų kiekį.

Gimdos miomos ir nėštumas

Fibromos problemiškumas nėštumo metu priklauso nuo jos dydžio, pobūdžio ir tikslios lokalizacijos.

Jei gimdos mioma yra maža, nerizikinga ir nesudaro kliūčių gimdymui per makštį, jos augimą galima tik periodiškai stebėti. Taigi ji nesukelia jokio pavojaus sveikatai.

Kita vertus, jei fibroma sukelia moteriai kraujavimą, skausmą, spaudimą ar kitus sveikatos sutrikimus, patartina ją pašalinti prieš nėštumą. Todėl būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir anksti diagnozuoti bei gydyti gimdos fibromą.

Jei gimdos auglys sukelia sveikatos problemų besitęsiančio nėštumo metu, reikia reguliariai stebėti fibromos būklę ir individualiai kreiptis į ginekologą.

Gimdos fibroma ir moterų vaisingumas

Fibroidai gali turėti įtakos moters vaisingumui dėl kelių mechanizmų: gimdos ertmės deformacijos, netaisyklingo augimo, endometriumo (gimdos gleivinės) jautrumo ir aprūpinimo krauju pokyčių arba vietinių hormoninių pokyčių.

Visi šie aspektai gali vienaip ar kitaip sumažinti moters vaisingumą ir sukelti nevaisingumą.

Todėl būtina tiksliai diagnozuoti fibroidus ir nustatyti jų riziką.
Vaisingumas = vaisingumas, gebėjimas daugintis.

Kai kurios didelės rizikos fibromos gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir patį gimdymą. Taip pat aprašytas galimas fibromų ryšys su didesne priešlaikinio gimdymo rizika. Todėl labai svarbi ankstyva diagnostika ir specializuoto gydymo taikymas.

Be pačios fibromos pobūdžio, svarbus vaidmuo tenka ir jos vietai. Jei auglys yra mažesnis, bet stumiamas į gimdos ertmę, jis gali būti įkyrus.

Ir atvirkščiai, didesnė fibroma, auganti už gimdos ribų, gali nesukelti jokių sunkumų. Kiekviena fibroma yra individuali, todėl būtina atlikti specializuotą diagnostinį tyrimą.