Polipas - tai gerybinis auglys ant gleivinės. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių polipų yra gimdos gleivinės polipas. Kokia jo priežastis, simptomai, pasireiškimai ir galimi gydymo būdai?
Polipas yra gerybinis auglys, išaugantis iš gimdos gleivinės - endometriumo.
Todėl gimdos polipas dar vadinamas endometriumo polipu. Tai struktūriškai gerai apibrėžtas darinys, sudarytas iš gimdos gleivinės ląstelių gniužulų.
Jis yra apribotas gleivine ir nesiekia į aplinkinį miometriumą - gimdos raumenis.
Polipą su gimdos gleivine jungia pediklis. Priklausomai nuo pediklio tipo polipai vėliau skirstomi į adneksinius (plataus pagrindo) arba pediklinius (plonas pediklis).
Kai kuriais atvejais gimdoje vienu metu gali atsirasti daug skirtingų polipų.
Polipai gali augti praktiškai bet kurioje žmogaus kūno gleivinės vietoje. Dažniausiai jie atsiranda ant vidaus organų gleivinių.
Vieni iš labiausiai paplitusių yra polipai ant:
nosies gleivinės
storosios žarnos gleivinės
tiesiosios žarnos
moterų gimdos gleivinės
Gimdos polipai dažniausiai aptinkami ant gimdos kaklelio ir vidinės gleivinės sienelės, pereinančios į gimdos ertmę, srityje.
Gimdos polipų saugumas ir pavojus sveikatai
Nedidelius darinius, kuriems nepasireiškia jokių neigiamų simptomų ir kurie taip pat nekelia vėžio pavojaus, ginekologas paprastai tik reguliariai apžiūri ultragarsu.
Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama jį pašalinti, nes yra rizika, kad polipas gali tapti piktybiniu.
Gimdos polipas nėra pavojingas darinys, tačiau vėlesnės galimos komplikacijos kelia pavojų. Negydomas polipas gali toliau augti, trukdyti pastoti arba sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimus.
Didžiausias pavojus yra auglio transformacija į vėžinį naviką.
Nors moteris neturi jokių ginekologinių problemų, primygtinai rekomenduojama reguliariai lankytis profilaktinėse apžiūrose pas ginekologą. Jei atsiranda nepageidaujamų ir neaiškių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kuo skiriasi polipas, fibroidas ir cista?
Polipas yra gerybinis auglys ant gleivinės.
Fibroidas (mioma) yra gerybinė atauga, auganti iš gimdos seilių audinio - miometriumo. Mioma yra kieta, kitaip nei minkštas polipas.
Ji dažniausiai atsiranda gimdos raumeninėje sienelėje arba po gimdos gleivine.
Cista - tai maišelis, ertmė, užpildyta plonu ar tirštu skysčiu, paprastai esanti kiaušidės paviršiuje. Tai gerybinis navikas.
Visas įvairias gimdos išaugas ir darinius galima diagnozuoti intravaginaliniu ultragarsu ir histologiniu mėginių paėmimu ginekologo apžiūros metu. Rekomenduojama ankstyva diagnostika ir ankstyvas gydymas.
Sukelia
Polipai dažniausiai pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat prieš menopauzę ir po jos.
Polipų atsiradimo priežastis nėra tiksliai nustatyta, tačiau pagrindiniai rizikos veiksniai yra gleivinės ląstelių peraugimas, pasikartojantys dubens uždegimai ir hormonų pusiausvyros sutrikimai.
Daugeliu atvejų moteris net nežino apie polipo egzistavimą. Dažnai jis diagnozuojamas ginekologo profilaktinio patikrinimo metu.
Vienas dažniausių gimdos polipo simptomų yra nereguliarus kraujavimas iš makšties, gausus menstruacinis kraujavimas, kraujavimas ne ciklo metu ir galbūt kraujavimas po lytinių santykių.
Esant bet kokiems neįprastiems simptomams, būtina kreiptis į ginekologą.
Pagrindinis diagnostikos elementas yra ginekologo apžiūra.
Gydytojas naudos pilvo paviršiaus ultragarsą ir vidinį intravaginalinį ultragarsą per makšties zondą. Ultragarsas siunčia garso bangas ir sukuria tiriamo lytinio organo struktūrų vaizdus.
Ginekologas paprastai paima histologinius mėginius. Tiriama medžiaga yra audinių biopsijos būdu gautas audinių mėginys. Šiuo laboratoriniu metodu atmetamas piktybinis gimdos gleivinės auglio pobūdis.
Naudojant magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) diagnostikos metodą, galima nustatyti tikslią polipo vietą, savybes, išsivystymą ir stadiją. MRT paprastai atliekamas, kai įtariamas piktybinis polipo tipas.
Be to, gali būti taikomas specialus intravaginalinis ultragarso metodas - histersonografija, kai į gimdą kateteriu suleidžiamas nedidelis kiekis fiziologinio tirpalo.
Šis tirpalas leidžia gydytojui geriau vizualizuoti tiriamos gimdos ertmės struktūras ir darinius.
Gimdos polipų prevencija
Gimdos polipų, fibroidų, cistų ir kitų gimdos darinių augimo prevencija nėra gerai žinoma. Reguliarūs profilaktiniai gydytojo ginekologo tyrimai yra prevencijos pagrindas.
Patarimai, kaip užkirsti kelią polipų susidarymui:
Gimdos polipas dėl savo nuolatinio augimo ir pobūdžio gali apsunkinti vaiko pastojimą. Negydomas polipas pakeičia gimdos gleivinės būklę, o tai gali turėti neigiamos įtakos apvaisintam kiaušinėliui, įsitaisiusiam gimdos gleivinėje.
Todėl patartina pasikonsultuoti su ginekologu, kad būtų atmestos polipo komplikacijos, susijusios su pastojimu ir vėlesniu nėštumu.
Kai kuriais atvejais polipas gali atsirasti nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių. Ginekologas, atsižvelgdamas į individualią pacientės sveikatos būklę, nustatys tolesnius problemos sprendimo būdus.
Būtina ištirti ir įvertinti galimą vaiko su polipu nešiojimo riziką ir riziką, susijusią su polipo pašalinimu nėštumo metu.
Kaip jis gydomas: Gimdos polipas - gimdos kaklelio polipas
Gimdos polipų gydymas: stebėjimas, medikamentai ir operacijos
ROZTOČIL, Aleš ir Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
ČEPICKÝ, Pavel, ed. Kapitoly z diferenciální diagnostiiky v gynekologii a porodnictví. Prague: Institute of Gynaecology and Obstetrics of the CAS, v. v. i. Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5604-2.
ROB, Lukáš, Alois MARTAN ir Pavel VENTRUBA. Ginekologija. 3-iasis, papildytas ir pataisytas leidimas. Praha: CAS Ginekologijos ir akušerijos institutas, v. v. i.: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2.
healthline.com - Kokie yra polipų simptomai, rūšys ir gydymas Ann Pietrangelo
ncbi.nlm.nih.gov - Endometriumo polipai: patogenezė, pasekmės ir gydymas. njume Peter Nijkang, Lyndal Anderson, Robert Markham ir Frank Manconi