Glaukoma arba glaukoma: kokios jos priežastys, simptomai ir gydymas?

Glaukoma, tiksliau ir techniškai glaukoma, yra ilgalaikė progresuojanti ir negrįžtama regos nervo liga. Ji yra antra pagal dažnumą aklumo priežastis visame pasaulyje.

Pagrindinis kovos su ja trūkumas yra tas, kad ilgą laiką ji vyksta nepastebėta ir be tipiškų simptomų. Todėl ji taip pat vadinama tyliuoju regėjimo vagimi.

Liga pažeidžia regos nervą. Vėluojant arba jos nepastebint, ji sukelia sunkius regos sutrikimus ir net aklumą.

Pranešama, kad iki šiol dėl šios ligos visame pasaulyje apako apie 11 mln. žmonių.

Netiesa, kad ja serga tik pagyvenę žmonės, nors šiuo gyvenimo laikotarpiu ji labiausiai paplitusi.

Tačiau...

Ji pasireiškia bet kokiame amžiuje. Štai kodėl svarbu pasitikrinti akis ir regėjimą, ypač sulaukus 40 metų.

Jūsų dažniausiai užduodami klausimai: Kas yra glaukoma ir kokie jos simptomai? Kuo ji skiriasi nuo kataraktos? Kaip ji gydoma, kokie lašai padeda ir ar veiksmingas natūralus gydymas bei žolelės? Atsakymai į klausimus ir daug įdomios informacijos pateikiama straipsnyje.

Dažniausiai sakoma, kad glaukoma yra glaukoma. Tačiau saugokitės, ši liga jokiu būdu nesukelia lęšiuko ar kitų akies struktūrų drumstėjimo.

Tad kodėl ji vadinama glaukoma, paklausite jūs?

Pavadinimas kilo iš praeities. Todėl, kad stipriai pažeidus akį atsiranda žalios spalvos atspalvis. Paaiškinimas - vienu metu pakitusi pilka ragenos spalva ir išblukusi rainelė. Kartu tai sudaro žalio akies atspalvio įspūdį.

Kataraktos atveju akies lęšiukas drumstėja. Dėl šio drumstėjimo vėliau labai pablogėja regėjimas.

Kaip apibrėžiama glaukoma? + pagrindinės charakteristikos

Glaukoma yra akies liga. Ji apibrėžiama kaip:

Lėtinė, progresuojanti ir negrįžtama regos nervo neuropatija su būdingais regos nervo taikinio ir regos lauko pokyčiais.

Lėtinė = ilgalaikė Progresuojanti = progresuojanti Negrįžtama = negrįžtama

Tai regos nervo pažeidimas, turintis daugiafaktorinį pagrindą.

Daugeliu atvejų žmonės jį sieja su padidėjusiu akispūdžiu akyje. Taip, didžiąja dalimi tai tiesa. Tačiau padidėjęs akispūdis akyje nėra būtina šios problemos atsiradimo sąlyga.

Ši liga plačiai paplitusi visame pasaulyje. Pranešama, kad ja serga maždaug 1,5-4 % vyresnių nei 40 metų amžiaus gyventojų. Vėliau šis procentas didėja didėjant amžiui.

Glaukoma klasifikuojama ir skirstoma į kelias formas:

1. pirminė - priežastis nežinoma
2. antrinė - atsiranda sergant akių ligomis, taip pat kitomis ligomis, po traumų, operacijų ir vaistų vartojimo
3. įgimta/vaikiška - glaukoma pasireiškia vaikams iki pilnametystės (įgimta, juvenilinė)

Plius...

Taip pat skiriasi ragenos ir ragenos kampo santykis. Akyje yra struktūrų, kurios užtikrina akies skysčio susidarymą ir nutekėjimą.

Toje vietoje, kur drenuojamas skilvelių skystis, ragena ir rainelė yra tam tikroje padėtyje. Ir priklausomai nuo to, kaip jos dera tarpusavyje, kampas yra arba atviras, arba uždaras.

Pagal tai pirminė glaukoma skirstoma į:

1. atviros kameros kampą
2. uždaros kameros kampas

Dažniausiai atstovaujama atviro kampo pirminė glaukoma.

2. Plius...

Tai forma, kai akispūdis yra normalus.

Plius galbūt esate girdėję apie akių hipertenziją. Apie tai pranešama, kai akies viduje yra didesnis slėgis, bet regos nervas dar nepažeistas.

Ši liga daro įtaką gyvenimo kokybei ir turi psichologinį poveikį dėl ligos progresavimo. Kasdienis ir ilgalaikis gydymas, pablogėjęs regėjimas ir regėjimo laukas, dėl kurio atsiranda kasdienės veiklos (savęs priežiūros, apsipirkimo, vairavimo, pomėgių) apribojimų, taip pat gali būti laikomi tam tikra našta.

Panašiai glaukoma turi didelį ekonominį poveikį tiek asmeniui, tiek visuomenei, pavyzdžiui, prarandamas darbas ir patiriamos finansinės gydymo išlaidos.

Glaukoma vaikams

Ji skirstoma pagal vaiko amžių.

Pirmoji yra įgimta. Ši įgimta forma pasireiškia iki 3-iojo gyvenimo mėnesio. Antroji yra kūdikių, kuri pasireiškia nuo 3-iojo gyvenimo mėnesio iki 3-iųjų metų. Nepilnamečių glaukoma yra nuo 3-iųjų gyvenimo metų.

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, glaukoma būna pirminė arba antrinė. Pirminė būna dėl akiduobės kampo sutrikimo. Antrinė - dėl akies ar kitos sisteminės ligos.

Klausiate, kas gali slypėti už viso to, kas yra glaukomos pagrindas?

Kodėl atsiranda regos nervo pažeidimas? Yra kelios priežastys, todėl sakoma, kad tai daugiafaktorinė liga.

Pirminė glaukoma neturi tikslios priežasties. Keletas rizikos veiksnių kartu sukelia regos nervo pažeidimą.

Vieni svarbiausių yra padidėjęs akispūdis.

Vidinis akispūdis...

Akies viduje yra akies skilvelio skystis. Jis užpildo priekinę (prieš lęšiuką) ir užpakalinę (už lęšiuko) akies kameras. Jis svarbus dėl keleto priežasčių (palaiko akies formą ir atlieka svarbų vaidmenį medžiagų tekėjimui akyje). Šis skystis paprastai susidaro ir tolygiai išteka.

Vidinio akies skysčio susidaro corpus ciliare - krumplyno raumens pars plicata (tai užpakalinėje kameroje esantis krumplyno kūnas). Jis taip pat teka per vyzdį į priekinę kamerą. Didžiausias jo kiekis vėliau nuteka skilvelio kampo ir mažųjų venų keliu. Nedidelis kiekis taip pat nuteka per rainelę, krumplyno kūną ir rageną.

Ventrikulinis skystis yra akispūdžio pagrindas.

Kiekvienam žmogui jis yra individualus. Jis svyruoja nuo 9 iki 21 mm Hg (vidutiniškai 16 mm Hg).

Per dieną spaudimas kyla ir krinta, net 8 mm Hg, ir paprastai būna didžiausias ryte.

Vidinio akispūdžio padidėjimą sukelia:

• Kofeinas
• rūkymas
• kortikosteroidai
• nardymas su nardymo akiniais
• kaklaraištis ir tvirtai užsegti marškiniai
• žiūrėjimas į viršų
• svorio treniruotės ir jėgos pratimai
• perėjimas iš sėdimos į gulimą padėtį

Alkoholis, marihuana ar bendrieji anestetikai prisideda prie mažėjimo, o reguliarūs ir ilgalaikiai aerobiniai pratimai bei pirtis yra sveikesni. Tačiau taip pat ir iritas bei tinklainės atšoka.

Moterų, juodaodžių ir ispanakalbių populiacijos atstovų akispūdis yra didesnis.

Taigi...

Vidinio akies skysčio didžiąja dalimi nutekėjimo keliais, esančiais tarp ragenos ir rainelės.

Grįžti prie glaukomos priežasčių

Ją sukelia daugiafaktorinis poveikis.

Rizikos veiksniai yra šie:

• Padidėjęs akispūdis.
• Padidėjęs amžius
• moteriška lytis
• rasė, dažniau pasitaiko juodaodžiams ir ispanakalbiams
• kraujagyslių ligos ir sutrikusi kraujotaka regos nervo vietoje, taip pat
  • žemas kraujospūdis
  • svyruojantis kraujospūdis
  • taip pat aukštas kraujospūdis
  • kraujagyslių reguliacijos sutrikimai, vazospastinis sindromas
  • taip pat kraujo krešėjimo ir kraujo klampumo (tankio) sutrikimai
• cukrinis diabetas
• genetinis polinkis ir paveldimas veiksnys (15 kartų dažniau pasitaiko šeimose)
• akių refrakcijos ydos (ypač sunki trumparegystė)
• anatominės akies proporcijos (ragenos storis, anatominis akies dydis)
• Raynaud sindromas
• Migrena
• ir kitos ligos

Yra iškeltos trys glaukomos susidarymo teorijos:

1. mechaninė
2. kraujagyslių
3. neuropatologinė

1. Atviro kampo glaukoma

Slėgis akyje paprastai padidėja dėl skysčio cirkuliacijos sutrikimo arba jo pertekliaus. Dėl to padidėja akispūdis. Ilgalaikis slėgio padidėjimas lemia progresuojantį regos nervo pažeidimą.

Ši forma sudaro beveik 90 % visų glaukomų. Akių pažeidimas abipusis, tačiau įvairaus laipsnio.

Nepastebima, jokių simptomų = tylusis regėjimo vagis.

Profesionaliai vadinama pirmine atviro kampo glaukoma. Tai progresuojanti forma. Ji yra ilgalaikė. Jos rezultatas - regos nervo pažeidimas (neuropatija).

2. Uždaro kampo glaukoma

Dar vadinama ūmine glaukoma, kampine glaukoma (angulus = kampas), PACG (pirminė uždarojo kampo glaukoma).

Skysčiui nutekėti neleidžia susiaurėjęs arba uždaras tarpas tarp ragenos ir rainelės. Skystis negali pakankamai nutekėti. Jis kaupiasi, todėl staiga padidėja akispūdis akyje ir atsiranda ūmus diskomfortas.

Dažnai jis atsiranda dėl anatominio akies neatitikimo.

Pavyzdžiai: mažesnis akies priekinis-užpakalinis ilgis, didesnis ragenos priekinio ir užpakalinio paviršių spindulys, mažesnis lęšiuko priekinio paviršiaus spindulys, didesnis lęšiukas ir jo poslinkis arba per laisvas lęšiuko lankstas.

Todėl susikaupęs skystis stumia lęšiuką į rainelę (užpakalinė akies rainelės blokada) arba rainelės šaknį į kameros kampą (priekinė blokada).

Slėgis akyje gali pakilti iki 50-70 mm Hg. Tai pasireiškia glaukomos priepuoliu.

Ji pasireiškia simptomais ir įvairiais nepatogumais. Pavyzdžiui, akių skausmas, galvos skausmas, pykinimas ir t. t. Ūminis glaukomos priepuolis taip pat pasireiškia šia forma.

Ji dažniau pasitaiko moterims. Dažniausiai po 40 m. amžiaus. Ir toliaregiams žmonėms.

Be šių dviejų pagrindinių glaukomos formų, literatūroje aprašomos ir kitos, antrinės glaukomos formos. Pavyzdžiui, pseudoeksfoliacinė glaukoma, pigmentinė glaukoma, lęšiuko sukelta glaukoma, po akies traumos, esant akies uždegimui, akies viduje esantiems augliams, kraujosruvoms akyje, po akies operacijos, steroidinė glaukoma, aniridija, iridokornealinės anomalijos ir kt.

+ Jus taip pat gali dominti: Ar akių įtampa, skaitymas, televizoriaus žiūrėjimas ir darbas kompiuteriu gali sukelti glaukomą? Ne, nė vienas iš minėtų veiksnių nesukelia ir nepadidina glaukomos.

Simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos formos. Atviro kampo forma neturi tipiškų problemų. Tačiau uždaro kampo forma pasireiškia ūmiai ir medicinoje priskiriama prie ūmių būklių.

Kaip sužinoti, ar sergu glaukoma?

Pirminės atviro kampo formos simptomai:

• Lėtinė eiga be skausmo
• Ilgą laiką be sunkumų
• dažnai nustatoma atsitiktinai per akių tyrimą
• dažna regėjimo aštrumo korekcijos kaita
• ligai progresuojant ir esant pažengusiam regos nervo pažeidimui
  • neaiškūs regos sutrikimai
  • regos lauko sutrikimai
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas
  • regėjimo sutrikimai sutemus
  • neryškus matymas - gali būti klaidingai diagnozuota katarakta
  • galvos skausmas akių srityje

Ūminės glaukomos (ūminio glaukomos priepuolio) simptomai:

• ūminė būklė
• gali išprovokuoti
  • padidėjęs psichologinis stresas
  • mydriazė - mokinių išsiplėtimas po vaistų, tamsoje
  • ilgalaikis pasilenkimas
  • skaitymas ant pilvo ir gulėjimas ant pilvo
• intensyvus, kartais stiprus akies skausmas, dėl kurio asmuo kreipiasi į akių gydytoją
• skausmas aplink galvą
• pykinimas, šleikštulys ar vėmimas
• pilvo skausmas (todėl dažnai painiojamas su virškinimo sutrikimais)
• prakaitavimas
• bradikardija (širdies ritmo sulėtėjimas)
• neryškus matymas
• padidėjęs jautrumas šviesai (fotofobija)
• regėjimo sutrikimas
• vaivorykštės spalvų matymas aplink šviesą (irisizacija)
• regėjimo lauko praradimas ir regėjimo netekimas (aklumas)
• akies paraudimas, akies junginės paraudimas
• skirtingas akių vyzdžių išsiplėtimas
• balkšva ir patinusi ragena

Prieš glaukomos priepuolį gali pasireikšti poūmiai simptomai, trunkantys net kelis mėnesius. Tai nereikšmingi subjektyvūs nusiskundimai.

Lentelėje išvardyta 10 glaukomos priepuolio požymių

Svarstote, ar dėl glaukomos galite apakti?

Taip.

Negydoma liga sukelia sunkų regos nervo pažeidimą, todėl sutrinka regėjimas ir net aklumas.

Daugumai žmonių nustatoma lėtai progresuojanti ir kliniškai tyli (nebyli) besimptomė forma. Tokiu atveju diagnozė dažnai nustatoma atsitiktinai per akių tyrimą. Dėl šios priežasties labai svarbūs ir profilaktiniai akių tyrimai, ypač 40-ies metų amžiaus.

Priešingu atveju į gydytoją kreipiamasi per glaukomos priepuolį, kuris subjektyviai yra labai nemalonus.

Gydytojas oftalmologas, be anamnezės, apžiūri akis. Jis naudoja tokius metodus, kaip, pvz:

• akispūdžio tyrimas
• regos lauko tyrimas - perimetras
• tyrimas plyšine lempa ir priekinio segmento tyrimas
• gonioskopija - rainelės ir ragenos kampo tyrimas
• pachimetrija - ragenos storio matavimas
• regos nervo tyrimas - regos nervo taikiniai
  • HRT - regos nervo taikinio tomografija Heidelbergo tinklainės tomografu
  • OCT - optinė koherentinė tomografija, nervinių skaidulų peripapilinio sluoksnio tyrimas

Arba ieškoma antrinių priežasčių ir diferencinės diagnostikos. Sisteminės ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija ir kiti rizikos veiksniai, taip pat yra pavyzdžiai.

Katarakta taip pat gali pasireikšti kartu su glaukoma.

Atminkite: kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sumažinti jos padarinius ir žalą regėjimui.

Ligos eiga priklauso nuo formos. Atviro kampo forma yra užsitęsusi ir šliaužianti, o sunkumai prasideda vėlai. Todėl ji dar vadinama tyliuoju akių vagimi.

Jos atveju žmogus jaučia simptomus tik esant pažengusiam regos nervo pažeidimui.

Priešingai yra ūminės glaukomos atveju.

Jos atveju žmogus jaučia subjektyvų diskomfortą, kurį rodo simptomai. Pavyzdys - prodromų atsiradimas. Šis terminas apima lengvą subjektyvų diskomfortą, kurį sukelia šiek tiek padidėjęs akispūdis.

Akių skausmą lydi galvos skausmas. Su juo susiję staigūs regėjimo sutrikimai, regėjimo sutrikimai ir aklumas.

Visiškas regėjimo praradimas = absoliuti glaukoma.

Be to, galima jausti sunkumą skrandyje, pykinimą iki vėmimo ir pilvo skausmą. Šiuos sunkumus sukelia parasimpatinės nervų sistemos dirginimas.