Hemorojus: kokie simptomai ir gydymas (išorinis, vidinis)?

Hemorojus - tai kraujagyslių susipynimas, kuris pasitaiko žmonėms net ir esant normalioms, nepiktybinėms sąlygoms. Tačiau priešinga yra jų liguista forma, kurią sukelia kraujagyslių susipynimo išsiplėtimas išangės kanalo ir išangės srityje.

Iš lot. nodus haemorrhoidalis, iš gr. haemorides flebes, haimorrhoides / haima, heama = kraujas ir rhoos = tekantis. Varices haemorrhoidales.

Hemorojus yra daugelio veiksnių sąveikos rezultatas. Kartu jie neigiamai veikia tiesiosios žarnos ir išangės srities kraujagysles.

Panašiai kaip apatinių galūnių venų varikozė. Tačiau šiuo atveju tai tiesiosios žarnos venų varikozė.

Galutinis pasireiškimas - nemalonus diskomfortas, kuris, be niežulio ar skausmo tiesiojoje žarnoje, apima ir retkarčiais pasitaikantį kraujavimą išmatų metu ar kraują ant tualetinio popieriaus.

Jūsų dažniausiai užduodami klausimai: Kas yra hemorojus? Kaip jis atrodo ir kokie yra jo simptomai? Kaip gydomi vidinis ir išorinis hemorojus? Kas veiksmingai juos šalina ir ar padeda senolių patarimai?

Trumpai tariant, tai tiesiosios žarnos (išangės), išangės kanalo ir išangės srities kraujagyslių liga.

Ji yra galinėje išangės kanalo srityje, t. y. tiesiosios žarnos paskutinių 3 centimetrų ruože.

Šis kraujagyslių rezginys, hemorrhoidinis rezginys, šioje srityje yra net normaliomis ir įprastomis sąlygomis.

Gausus arterijų, venų ir kapiliarų rezginys kartu su jungiamuoju audiniu ir lygiaisiais raumenimis sudaro minkštas kempinines struktūras, kurios juosia išangės kanalo perimetrą.

Jų funkcija - laikyti išangės angą uždarytą ir sulaikyti išmatas.

Be to, svarbi jų funkcija yra pilnumo ir spaudimo pojūtis išangėje, išangės kanale.

Be to,...

Svarbi dalis, be to, kad kontroliuoja išmatų sulaikymą ir defekaciją (ištuštinimą):

• analinio kanalo užsandarinimas
• analinės srities ir išangės švaros palaikymas
• gleivinės ir odos atskyrimas (linea dentata)

Kas yra hemorojus?

Tai išsiplėtusios kraujagyslės, išklojančios paskutinę išangės kanalo dalį prieš išeinant į išangės angą.

Jais serga didelė dalis vyresnių nei 40 metų (ir jaunesnių) žmonių. Manoma, kad daugiau nei 50 % žmonių jais serga sulaukę 50 metų. Jie vienodai vargina moteris ir vyrus, tačiau labai dažnai vargina nėščias ir gimdančias moteris.

Tiesioji žarna, išangė ir kraujagyslės

Tiesioji žarna yra paskutinė storosios žarnos dalis. Ji yra maždaug 12 cm ilgio ir 4 cm storio. Ją sudaro tiesiosios žarnos gleivinės skersinės blakstienos. Paskutinė jos dalis prieš išangę yra tiesiosios žarnos ampulė.

Šioje srityje išsidėstę viršutiniai hemoroidiniai rezginiai ir tiesiosios žarnos venos (venae rectales superiores et inferiores).

Ši sritis neturi pakankamos inervacijos, todėl nėra jautri skausmui.

Prieš išeinant į tiesiąją žarną, išangės kanale yra du sfinkteriai.

Tiesioji žarna baigiasi išangės anga. Jos paviršius sudarytas iš plokščiojo epitelio, todėl odos danga yra jautri skausmui.

Be to, šioje srityje yra gausu kraujosruvų. Jų kompleksas vadinamas apatiniu hemoroidiniu rezginiu. Jį sudaro venae analis.

Hemoroidai pagal jų išsidėstymą skirstomi į išorinius ir vidinius.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai vidinių ir išorinių hemorojų požymiai

Hemorojus dažnai būna besimptomis, kol nepereina į aukštesnę stadiją. Paprastai jie pažįstami pagal kraujavimą išmatose ir kraują ant tualetinio popieriaus kartu su išangės srities niežuliu. Tačiau juos lydinčių sunkumų yra daugiau.

Šie sveikatos sutrikimai dažnai pablogina savijautą ir psichologinę gerovę. Be to, dėl jų intymaus pobūdžio žmonės dažnai gėdijasi į juos kreiptis.

Tačiau šiais laikais jų gydymas, net ir pažengusios stadijos, yra lengvas ir paprastai nesudėtingas.

Žinoma, svarbu pažymėti, kad kraujavimą ir kitus sunkumus gali lydėti ir kitos virškinimo sistemos ligos, pradedant nedideliais funkciniais sutrikimais, baigiant uždegiminėmis ir rimtomis onkologinėmis ligomis. Todėl joms pasireiškus svarbu atlikti profesionalią apžiūrą, po kurios seka tinkamas gydymas.

Klausiate: Kas sukelia hemorojų?

Priežastis - išangės kanalo ir išangės angos kraujagyslių rezginio išsiplėtimas.

Didžiausią įtaką kraujagyslių išsiplėtimui turi padidėjęs jų pripildymas ir nepakankamas kraujo nutekėjimas. Kartu jie prisideda prie kraujagyslių sienelės gleivinės ir jungiamojo audinio susilpnėjimo.

+ esama...

Kelių veiksnių sąveika (daugiafaktorinis veikimas). Dalyvauja genetinis polinkis, kraujagyslių sienelės susilpnėjimas ir padidėjęs spaudimas mažajame dubenyje.

Hemorojaus išsivystymo rizikos veiksniai:

• genetinis polinkis ir šeimos istorija
  • Nurodoma, kad paveldima (įgimta) rizika siekia iki 42 proc.
• padidėjęs kraujagyslių, venų pripildymas ir nepakankamas nutekėjimas
• jungiamojo audinio ir kraujagyslių sienelės susilpnėjimas
• padidėjęs tonusas (išangės sfinkterio spaudimas), dėl kurio sutrinka kraujotaka
• vyresnis amžius, ypač virš 50 metų
• netinkama mityba
• padidėjęs vidinis pilvo spaudimas
  • nėštumas ir gimdymas
  • mažojo dubens ligos, uždegimai, navikai, ascitas
  • užsitęsęs kosulys
  • dubens dugno sutrikimai
• mitybos įpročiai, mažai skaidulų, aštrus maistas, mitybos kokybė
• skysčių trūkumas
• blogi tuštinimosi įpročiai
  • blogi tuštinimosi įpročiai
  • ilgai trunkantis sunkus tuštinimasis, kai išmatos sunkiai išstumiamos
  • dažnas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, dirgliosios žarnos sindromas
• sėslus gyvenimo būdas, sėdimas darbas ir fizinio aktyvumo stoka
• ilgas stovėjimas
• nutukimas
• šaltis, sėdėjimas šaltyje
• mechaninis išangės dirginimas, pavyzdžiui, analiniai santykiai
• alkoholis - alkoholizmas
• rūkymas
• stresas ir psichologiniai veiksniai

Svarbus veiksnys yra netinkamas gyvenimo būdas, sėdimas gyvenimo būdas, ydingi tuštinimosi įpročiai ir mažas skaidulų kiekis maiste.

Galimos komplikacijos, įskaitant kraujagyslių trombozę, sukeliančią skausmą ir kraujavimą, taip pat minėtą variko iškritimą per išangę.

Iškritimas yra ypač pavojingas dėl iškritusių struktūrų užspaudimo, kuris vėliau sukelia papildomų sveikatos problemų.

Atsargiai. Sėdėjimas tualete yra reikšmingas neigiamas veiksnys. Jis yra vienas iš hemorojaus rizikos veiksnių ir turi tiesioginės įtakos hemorojaus išsivystymui. Natūraliausia ir geriausia tuštinimosi padėtis yra tupint. Sėdimo stiliaus tualetai būdingi Vakarų kultūroms. Būtent šioje gyventojų grupėje yra padidėjęs hemorojaus atvejų skaičius.

Hemorojus nėštumo metu?

Nėštumas yra svarbus hemorojaus atsiradimo veiksnys. Priežastis yra ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir padidėjęs spaudimas dubens ir pilvo ertmėje.

Žinoma, įtakos turi ir padidėjęs kūno svoris. Ir ne tik motinos, bet ir vaisiaus požiūriu. Kuo jis didesnis, tuo labiau veikia sąlygas pilvo ertmėje.

Taip pat skaitykite: Hemorojusnėštumo metu ir po gimdymo: kodėl jis atsiranda, kaip jį gydyti?

Ar po gimdymo hemorojus išnyksta savaime?

Taip, pasitaiko.

Po gimdymo hemorojus paprastai išnyksta savaime, net ir neprireikus didelės specialistų intervencijos ar invazinio, chirurginio gydymo.

Tačiau tai priklauso nuo kraujagyslių sistemos būklės prieš nėštumą ir prieš gimdymą.

Taigi hemorojaus pašalinimo galima tikėtis per kelias dienas ar savaites.

Simptomai yra gerai žinomi. Tai daugiausia kraujavimas išmatų metu ir kraujas ant tualetinio popieriaus.

Sukėlėjas paprastai būna kietos išmatos arba nuolatinis ir pernelyg didelis išmatų stūmimas. Galimas dažnas ir retas viduriavimas.

Tai kraujas, kuris gali būti šviesus, ryškiai raudonas arba tamsus.

Kraujo gali būti ant išmatų paviršiaus. Arba tai gali būti kraujas tuštinimosi metu, lašantis į klozetą. Jo gali būti mažiau, bet gali būti ir daugiau.

Paprastai po tuštinimosi jo būna ant tualetinio popieriaus.

1. 1 ir 2 stadijos būna besimptomės, tik retkarčiais pasitaiko kraujavimas.

Skausmo gali visai nebūti. Tai taikoma vidiniam hemorojui. Skausmas atsiranda tik vėlesnėse 3-4 ligos stadijose.

Priešingai...

Išoriniam hemorojui būdingas skausmas, atsirandantis dėl odos dirginimo ir dažno jos uždegimo.

Oda aplink išangę yra išsipūtusi ir joje yra mažų mėlynų mazgelių. Jų gali neskaudėti, kol neprasideda minėtas uždegimas.

Simptomų santrauka:

• diskomfortas išangės srityje
• išangės, išangės ir jos aplinkos niežulys
• spaudimo ir įtampos jausmas išangėje
• skausmas, ypač esant odos uždegimui ir dirginimui bei nuolatiniam vidinio hemorojaus iškritimui
• kraujavimas, kraujas ant tualetinio popieriaus
• išskyros iš tiesiosios žarnos - gleivių sekrecija
• išmatų išsiskyrimas dėl pratekėjimo ir apatinių drabužių sutepimas išmatomis
• auksinės venos išsiskyrimas spaudžiant išmatas
• tiesiosios žarnos srities patinimas
• paraudimas iki plyšimo išangės srityje, fissure ani
• vidurių užkietėjimas

Komplikacijos: trombozė, t. y. kraujo krešulių susidarymas variksuose, pažeistų nesukietėjusių audinių išopėjimas su nekroze ir dideliu skausmu bei tepimu net be išmatų iki šlapimo nelaikymo (negalėjimo jo sulaikyti).

Viena iš galimų komplikacijų taip pat gali būti kraujo krešulio išsiskyrimas ir tromboembolija į kitą kraujotakos sistemos dalį.

Klausiate: Ar kraujavimas gali kelti grėsmę sveikatai ir gyvybei?

Didžiąja dauguma atvejų tokio pobūdžio kraujavimas nėra susijęs su anemija. Todėl jis nėra toks rimtas, kad keltų grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei. Tačiau retais atvejais dėl susijusios problemos jis nėra visiškai atmestinas.

Įdomios informacijos taip pat rasite straipsnyje: Ar turiuhemorojų? Kas yra hemorojus, jo priežastys, simptomai ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze. Asmuo skundžiasi kraujavimu, niežuliu, spaudimu ir skausmu išmatų metu tiesiosios žarnos srityje.

Po to atliekama fizinė apžiūra ant kairiojo šono, ant keturių (ginekologinė padėtis) arba ant nugaros sulenktomis ir išskėstomis kojomis, apžiūrint ir per rectum (pirštu per tiesiąją žarną).

Tiesiosios žarnos ir analinės angos apžiūra aspeksija, palpacija.

Po to atliekama anoskopija, rektoskopija arba sigmoideoskopija, kolonoskopija, taip pat siekiant atmesti kitus kraujavimus ir virškinimo sistemos ligas.

Be to, papildomai atliekama pilvo rentgenograma, SONO arba kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Kartu atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai dėl kraujo kiekio (hemoglobino, hematokrito) ir kiti, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo, ypač jei vartojami vaistai nuo kraujo.

Be abejo, pridedamas ir išmatų tyrimas. Okultinis (paslėptas) kraujavimas taip pat yra galimo radinio pavyzdys.

Klausiate: Kada būtina kreiptis į gydytoją? Kai kraujavimas išmatų metu, niežulys ir skausmas tiesiojoje žarnoje.

Lentelė.

Ar radote daugiau esamų simptomų ir rizikos veiksnių? Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad šis apžiūrėtų dėl didelio hemorojaus dažnumo.

Ar jums įdomu, kas gydo hemorojų? Ar chirurgas, ar proktologas.

Proktologija = tiesiosios žarnos ligų mokslas

Eiga priklauso nuo ligos formos. Vidinis hemorojus dažnai būna besimptomis. Kartais pasitaiko kraujavimas. Tačiau taip dažniausiai nutinka pirmojoje hemorojaus stadijoje.

2-ojoje stadijoje išsiplėtusių venų ir audinių prolapsas įvyksta stumiant išmatas. Vėliau po to įvyksta jų pasitraukimas.

3 stadijai būdinga tai, kad prolapsas neatsitraukia. Tačiau jį galima stumti rankiniu būdu pirštu.

4 stadijoje šio iškritimo rankomis pašalinti neįmanoma.

Šiuo metu jau atsiranda kitų sunkumų, kurie atsiranda dėl kraujagyslių ir audinių įstrigimo tiesiosios žarnos angoje.

Kraujo trūkumą, trombozės, kraujo krešulių susidarymą ir dėl to struktūrų nekrozę lydi nemalonus ir stiprus skausmas.

Dideli hemorojus yra kitų problemų šaltinis.

Pirma, anatominis išangės sfinkterio sutrikimas sukelia pratekėjimą. Jo pasekmė - esamas apatinių drabužių tepimas iki išmatų nelaikymo.

Čia prasideda odos švaros ir fekalijų dirginimo problema. Sudirgusi oda, uždegimas ir polinkis pažeisti odos dangalą, t. y. plyšimas arba perianalinis abscesas (pūlingas telkinys prie išangės angos).

Išorinio hemorojaus atveju problema yra panaši. Tačiau jie retai pasireiškia savarankiškai.

Paprastai žmonės skundžiasi nemaloniais pojūčiais, diskomfortu ir įtampa išangės srityje, nemaloniu niežuliu iki skausmo, kartu su odos dirginimu ir uždegimu.

Dažniausiai vidinį hemorojų lydi išorinis hemorojus. Jie eina kartu kaip mišri forma.

Kiek laiko trunka sunkumai?

Patinimas, dirginimas ir paraudimas išlieka kelias savaites. Skausmas kelias dienas.

+

Gali būti kraujavimo požymių:

• ryškiai raudonas kraujas, bet gali būti ir tamsesnis, iš plyšusio maišelio, jei yra trombozė, - trombozuotas hemorojus, pripildytas kraujo
• išmatų paviršiuje - hematodezija
• ant tualetinio popieriaus
• lašėjimas po išmatų į tualetą iš išangės angos
• kraujas su gleivėmis

Trombozė, t. y. kraujo krešulio susidarymas dėl kraujotakos sutrikimo, sudaro kliūtį ištekėjimui. Dėl to labai padidėja variko tūris. Galima apčiuopti guzelį.

Šioje stadijoje taip pat įvyksta užpildyto maišelio plyšimas, kurio metu būna kraujavimas. Tai gali būti indikacija chirurginiam įsikišimui.

Klausiate apie: hemorojus ir vėžio rizika?

Tačiau lėtinis gleivinės ir odos dirginimas, nuolatinis uždegimas ir mechaninis dirginimas yra neigiami predisponuojantys veiksniai.

Komplikacijos, kylančios dėl hemorojaus:

• Trombozė, kraujo krešulių susidarymas, taip pat yra atsipalaidavimo ir tromboembolijos rizika
  • Hemorojus yra vyšnios formos ir dydžio, tamsesnės spalvos, iki violetinės.
  • ir patinimas išangėje.
• prolapsas
• išmatų sulaikymo sutrikimai
• bakterinės infekcijos
• fissure ani (plyšimas)
• abscesas (pūlingas maišelis)
• fistulė (kanalas)
• kraujavimas, retai didelis kraujo netekimas
• anemija - rečiau
• vidurių užkietėjimas
• padidėjusi kūno temperatūra

Pýtate sa na domácu liečbu a babské rady?

V tomto prípade sa odporúčajú rozličné prípravky, ktoré sa dajú zakúpiť. Tie kombinujú svoje protizápalové, protiseptické a hojivé účinky.

Odporúča sa Aloe Vera, dubová kôra, rumanček, nechtík lekársky, tymian, repík i propolis, medové prípravky a iné.

Odporúčané sú sedacie kúpele, niekedy i 2 až 3 krát denne. Chladenie análnej oblasti či studená sprcha.

Sedací kúpeľ: 

• dubová kôra sa povarí vo vode asi 10 minút
• nechá sa odstáť a vychladnúť
• pridáme do dostatočného množstva vody
• kúpeľ trvá 10 - 15 minút
• prípadne vo forme obkladov

Dostupné sú i homeopatiká a tiež rozličné iné krémy a masti či gély s prírodnými látkami, tie sú voľnopredajné.

Neodporúča sa napríklad sauna alebo vystavovanie konečníka iným extrémnym teplotám.

Pamätajte si:

• Aká je najlepšia masť či liek na hemoroidy? To je individuálne.
• Homeopatia a liečba bylinkami, ani tá najlepšia masť na hemoroidy, nemôžu nahradiť odborný zákrok pri ťažkom stupni ochorenia.
• U detí, najmä u tých malých detí, sú hemoroidy vzácne, až raritné. Nevyskytujú sa tak často. A preto v tomto prípade pri ťažkostiach je nutné ísť rovno za lekárom, ktorý diagnostikuje základ problému. Môže odlíšiť napríklad svrbenie na základe hemoroidov od svrbenia pri enterobióze, čo je pomerne časté parazitárne ochorenie postihujúce deti.
• strava čo pomáha 
  • ovocie - slivky, figy, citrusy, ríbezle, maliny, čučoriedky, jablká, hrušky, banány, kivi a iné
  • zelenina, listová, vňať, cibuľa, brokolica a iné
  • strukoviny
  • ryža a obilniny, ovsené vločky, cestoviny a celozrnné pečivo
  • orechy a semená, ľanové
  • psýllium
  • čaj - zelený a rozličné iné bylinné
• nevhodná strava
  • biele pečivo
  • červené a tučné mäso 
  • konzervované potraviny
  • cukor a sladkosti
  • korenené jedlá
  • pozor na alkohol a fajčenie

Dôležitá je prevencia

Áno i pred týmto nepríjemným ochorením je možné sa čiastočne chrániť (V niektorých prípadoch sa to nedá, i keď sa veľmi snažíme).

Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

• úprava jedla - dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny
• vitamín C a A, minerály, hlavne horčík
• probiotiká a psýllium, aloe vera, dubová kôra
• dostatočný pitný režim
• pohybová aktivita a cvičenie
• menej mastného jedla
• nezadržiavať stolicu a nepotláčať ju
• vyprázdňovanie bez úporného tlačenia na stolicu vhodná poloha
• nesedávajte na tvrdom a studenom, používajte podkladacie vankúše, kolesá na sedenie
• neužívajte preháňadlá
• používať mäkký a neparfumovaný, nefarbený toaletný papier
• po stolici pretrieť vlhčenými servítkami na intímnu hygienu
• pri sedavej práci  štýle života vykladať nohy do vyššej polohy
• prestávky v sedení a pri dlhom státí - zmena polohy
• pozor na jazdu na bicykli
• udržujte si optimálnu telesnú hmotnosť