Peršalimo opos: kodėl atsiranda pūslelinė ir kas padės ją gydyti (kas gydo peršalimo opas)?

Herpesas yra infekcinė liga, kurią sukelia herpes virusai, todėl ir žinomas herpeso pavadinimas.

Herpesviridae šeima.

Herpesvirusai yra vieni labiausiai paplitusių virusų visame pasaulyje. Jie priskiriami DNR virusams. Jie dar skirstomi į kelis porūšius. Žinomiausi iš jų yra paprastosios pūslelinės (herpes simplex) virusas arba vėjaraupių (varicella zoster) virusas.

Paprastosios pūslelinės virusas (HSV) dar skirstomas į HSV 1 ir HSV 2. Jie sukelia skirtingas problemas. Šiame straipsnyje juos apžvelgsime išsamiau.

Varicella zoster virusas (VZV) sukelia gerai žinomą, daugiausia vaikystėje pasireiškiančią ligą - vėjaraupius, vadinamus vėjaraupiais.

Paprastosios pūslelinės (Herpes simplex) virusais serga iki 95 % gyventojų.
Gydytojas Herodotas dar I a. aprašė lūpų opas.
Apie lytinių organų vėjaraupius pradėta kalbėti tik XVIII a.

Yra žinomi keli herpes virusų tipai, kurie išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.

Kas yra paprastosios pūslelinės virusas?

Žmonių populiacijoje Herpes simplex virusai perduodami kontakto būdu. Kad būtų galima užkrėsti kitą asmenį, reikia kūno skysčių, o tai yra kraujas, seilės, ašaros, makšties išskyros arba ejakuliatas, taip pat skystis iš odos žaizdos.

Perdavimas kontaktiniu būdu yra svarbus, nes virusas yra jautrus išorinei aplinkai. Jis greitai išdžiūsta, todėl yra sunaikinamas.

Paprastosios pūslelinės virusas skirstomas į HSV-1 ir HSV-2. Tai svarbu norint atskirti jų sukeliamus sunkumus.

HSV-1 atveju virusas perduodamas oraliniu keliu, t. y. per burną. Kūno skysčiai, pavyzdžiui, infekuotos seilės, perduodami iš žmogaus žmogui.

HSV-2 atveju dažniausias perdavimo būdas yra lytinis kontaktas. T. y. per infekuotus kūno skysčius, pavyzdžiui, makšties išskyras arba vyro ejakuliatą.

Abu šie virusai yra plačiai paplitę žmonių populiacijoje. Jie ne kartą sukelia skausmingą diskomfortą. Daugeliu atvejų jie turi nemalonų, bet ne rimtą poveikį žmogaus sveikatai, pasireiškiantį opalige arba lytinių organų pūsleline.

Jų pasikartojantys protrūkiai dažniausiai siejami su momentiniu imuniteto susilpnėjimu.

Blogesniais atvejais jos būna rimtesnių problemų, pavyzdžiui, herpetinio encefalito, priežastis.

Šis virusas gali sukelti keletą ligų.

Jo sukeliamos problemos:

• odos infekcijos
• lūpų ir burnos ertmės gleivinės infekcijos
• akių infekcijos
• centrinės nervų sistemos (CNS) infekcijos
• lytinių organų srities problemos
• naujagimių infekcijos, perduodamos gimdymo metu iš motinos vaikui ir pasižyminčios labai sunkia eiga

Pirmasis kontaktas su virusu įvyksta ankstyvoje kūdikystėje, net 4 gyvenimo mėnesį ar vėliau (dažniausiai iki 3 metų amžiaus).

Šis pirmasis kontaktas su virusu vadinamas primoinfekcija. 99 proc. atvejų primoinfekcija būna besimptomė.

Arba ji gali pasireikšti kaip gingivostomatitas, primoinfekcija su herpes genitalis arba tiesioginis HSV įskiepijimas. Sunkiausia forma yra naujagimio primoinfekcija.

Gingivostomatitas herpetica - tai liga, kurios bendrieji simptomai yra silpnumas, nuovargis ir apetito stoka. Pakyla kūno temperatūra, net iki karščiavimo.

Bendrieji simptomai, dažnai vadinami į gripą panašiais simptomais.

Gerklės skausmas taip pat susijęs su regioninių limfmazgių padidėjimu. Vaikas gali vemti, pykinti ir skųstis pilvo skausmais.

Po kelių dienų pirmoji stadija atslūgsta. Ši stadija paprastai trunka 3-4 dienas ir vadinama prodromine stadija.

Tuomet antrajam ligos etapui būdinga tai, kad burnos ertmėje, ypač kietajame gomuryje, liežuvyje ir dantenose arba burnos dugne, atsiranda nedidelių pūslelių.

Vėliau susiformuoja opos, kurios gali būti apvalios arba ovalios formos ir įvairaus dydžio - iki 1 cm. Centre jos padengtos geltonu arba pilku sluoksniu. Liežuvis taip pat padengtas blyškiu sluoksniu.

Taip pat pažeidžia burną ir burnos kampus.

Pažeistos gleivinės srityje jaučiamas didelis skausmas, dėl kurio atsisakoma valgyti ir trūksta apetito.

Herpes genitalis primoinfekcija
Daugeliu atvejų priežastis yra HSV-2 ir jo perdavimas lytinio brendimo metu. Sunkumai susiję su lytinių organų (genitalijų) sritimi.

Naujausių tyrimų duomenimis:
Iki 50 proc. genitalijų herpeso atvejų gali būti sukeltas HSV-1.
. Sergamumo didėjimas siejamas su paprastu paaiškinimu: oralinių-genitalinių lytinių santykių populiarėjimu.

Herpeso įsisiurbimą lytinių organų srityje lydi bendras diskomfortas. Jis gali pasireikšti padidėjusia kūno temperatūra iki karščiavimo, silpnumu. Regionuose padidėja ir būna skausmingi limfmazgiai.

Herpetinės opos moterims gali pažeisti praktiškai visą išorinę bei vidinę moters lytinių organų sritį (makštį, gimdos kaklelį).

Praėjus kelioms dienoms po lytinių santykių, pasėlis atsiranda mažųjų lytinių lūpų srityje, makšties prieangyje arba šlaplėje.

Vyrams sėjomaina dažniausiai vyksta varpos žandikaulio srityje, taip pat kitose varpos srityse. Jei virusas perduodamas analinių lytinių santykių metu, erozija (odos pažeidimas) būna išangės srityje.

Kai tai pasireiškia mažiems vaikams, reikia galvoti apie seksualinę prievartą.

Tiesioginis HSV įskiepijimas į odą

Virusas perduodamas tiesiogiai į pažeistą odą, taip pat į normalią odą be pažeidimų. Tai ypač būdinga žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs. Taip pat atsiranda vadinamoji herpetinė egzema.

Ši egzemos forma pasireiškia pūslelių, kurios greitai plyšta ir sudaro šašus, atsiradimu, ypač ant veido, kaklo, liemens ir pažastų.

Šią formą taip pat lydi bendras diskomfortas, ypač silpnumas, bloga savijauta, aukšta temperatūra, kūno ir galvos skausmas.

Naujagimių primoinfekcija
Ji pasireiškia per du perdavimo mechanizmus.

Intrauterininio vystymosi metu iš motinos vaisiui per placentą. Ji dažnai būna įvairių intrauterininių vaisiaus pažeidimų priežastis. Ji taip pat sukelia persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar negyvo vaisiaus gimimą.

Perdavimas šiuo būdu yra retas.

Naujagimio primoinfekcija - tai naujagimio užsikrėtimas gimdymo metu per užkrėstus gimdymo takus.

Daugeliu atvejų ji būna labai sunki arba mirtina. Naujagimiui sunkumų atsiranda maždaug per 2 savaites po gimimo.

Bendrieji simptomai, įskaitant karščiavimą, yra susiję su herpetinių odos pažeidimų ant veido, herpetinio akių uždegimo įsisiurbimu. Taip pat pasitaiko smegenų, plaučių ar kepenų pažeidimų.

Perdavimas iš užsikrėtusios motinos vaikui įvyksta 40-60 proc.

Užkirsti kelią perdavimui galima gimdant cezario pjūvio operacija, kuri turi būti atlikta likus kelioms dienoms iki gimdymo termino ir negali sukelti amniono maišelio plyšimo, taigi ir vaisiaus vandenų nutekėjimo.

Apie profilaktiką ypač reikėtų galvoti besilaukiančioms moterims:

• turi lytinių organų pūslelinę
• nėštumo metu sirgo lytinių organų pūsleline
• kurioms galima tikėtis
• kurioms diagnozuota paprastoji pūslelinė žemiau juosmens lygio
• kurių lytiniai partneriai sirgo lytinių organų pūsleline

Ją sukelia užsikrėtimas kūno skysčiais, kuriuose yra HSV viruso. Virusas perduodamas tiesioginio kontakto tarp žmonių būdu. Virusas yra jautrus išorinei aplinkai, kurioje jis greitai žūsta.

Kaip minėta, HSV turi du potipius.

HSV-1 dažniausiai sukelia veido srities problemas. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad virusas gali būti perduodamas ir oraliniu-seksualiniu būdu.

HSV-2 būdingas pasireiškimas apatinėse kūno dalyse, žemiau juosmens. Taigi daugeliu atvejų jis sukelia lytinių organų pūslelinę. Perdavimo priežastis - lytinis kontaktas.

HSV, nesvarbu, ar tai būtų 1, ar 2 potipis, yra paplitę žmogaus patogenai. Jie aptinkami visame pasaulyje. Daugeliu atvejų jie sukelia diskomfortą ir skausmą, tačiau grėsmė sveikatai ar gyvybei nedidelė.

Retesniais atvejais jie turi blogesnę eigą ir gali sukelti įvairių problemų visame organizme. Priežastis dažniausiai būna susilpnėjęs imunitetas. Tokiu atveju gali būti pažeista oda, akys arba smegenys. Sunkiausia herpetinio encefalito arba meningito komplikacija gali būti mirtis.

Herpetinė liga dažniausiai būna besimptomė pirmine infekcija. Infekcija perduodama jau ankstyvoje vaikystėje.

Virusas neišgydomas. Jis nuolat gyvena mūsų organizme (odoje ir nervų ląstelėse, ypač trišakio nervo ganglijuose). Jis laukia tinkamo laiko, kad vėl sukeltų problemų.

Pvz:

• kai organizmas nusilpsta, pavyzdžiui, dėl kitos ligos
• dėl hormoninių pokyčių, menstruacijų ciklo metu
• stresinės situacijos ir psichinė įtampa, perkrovos
• pooperacinės būklės ir kitoks organizmui tenkantis stresas
• per didelis saulės spindulių poveikis

Pasikartojantys protrūkiai techniškai dar vadinami pasikartojančia lūpų pūsleline (ant lūpų) arba pasikartojančia lytinių organų pūsleline (genitalijų).

Pasikartojančio protrūkio metu pasireiškia šie simptomai:

1. būsimos herpetinės pūslelinės įsisiurbimo vietoje pojūtis
   • nemalonus niežulys
   • odos, gleivinių įtempimas
   • dilgčiojimas
   • deginimas
2. patinimas
3. paraudimas
4. skausmas
5. po to atsiranda mažos pūslelės
   • yra raudoni
   • skausmingos
   • niežtinčios
   • deginančios
   • pripildytos drumsto skysčio
6. pūslės sprogsta
7. teka skystis
8. džiūsta
9. turinys ir erozija
10. kraujavimas
11. šašai
12. įtrūkusios lūpos, oda, gleivinės
13. įtrūkusios odos kraujavimas

Odos požymių gali būti ir kitose veido vietose, pavyzdžiui, ant nosies, po nosimi, ant kaklo, prie akies, ant smakro.
Tačiau dažniausiai tai būna apatinė lūpa.

Be šių vietinių problemų, gali būti susiję ir bendrieji simptomai. Tai nuovargis, pykinimas arba kūno temperatūros padidėjimas.

Retais atvejais taip pat pažeidžiama stemplė, pasireiškia plaučių, kepenų, šlapimo takų ar šlapimo pūslės uždegimas.

Ligai diagnozuoti paprastai nereikia specialių tyrimo metodų. Pakanka anamnezės ir klinikinio vaizdo. Klinikinis vaizdas apima subjektyvius ir objektyvius nusiskundimus.

Subjektyvius nusiskundimus, tokius kaip įtampos jausmas, niežulys ar skausmas, apibūdina pats žmogus. Objektyvūs nusiskundimai matomi išoriškai arba gali būti ištirti.

Tam tikrais atvejais juos reikia papildyti laboratoriniais tyrimais, pavyzdžiui, viruso įrodymu. Tai daroma prieš tai paėmus herpetinių erozijų tepinėlį arba viruso kultūrą.

Taip pat atliekama PGR, t. y. polimerinė grandininė reakcija, arba specifinių antikūnų įrodymas kraujo serume paėmus kraujo.

Pavyzdžiui, pradinis užsikrėtimas virusu, kuris paprastai įvyksta vaikystėje, paprastai būna besimptomis.

Žinoma, tai priklauso ir nuo organizmą užkrėtusio viruso tipo. HSV-1 - veido srities, daugiausia lūpų, arba HSV-2, kaip genitalijų tipas.

Liga gali būti lengva arba, priešingai, būna didesnio intensyvumo problemų. Tai priklauso ir nuo esamos organizmo būklės, imuniteto ir kitų ligų. Tas pats pasakytina ir apie pakartotinę infekciją.

Po pirmojo kontakto virusas pasislepia organizme ir laukia progos vėl sukelti problemų. Būdingi simptomai, kuriuos sukelia kiekvienas potipis, išvardyti aukščiau straipsnyje.

Herpes nėštumo metu

Nėštumas - tai laikotarpis, kai moters organizmui keliami didesni reikalavimai. Tai pasakytina apie hormoninius procesus ir imunitetą. Be to, neigiamą poveikį daro nuovargis.

Šie pokyčiai suteikia pranašumą herpesui. Jei tai 1 tipo herpeso virusas, didelio nerimo nėra pagrindo. Lūpų pūslelinė nekelia pavojaus vaisiui, o būsimos mamos gali padėti sau įprastais preparatais, kuriuos joms rekomenduos vaistinėje.

Situacija keičiasi esant lytinių organų herpeso tipui.

Svarbu informuoti gydytoją, ginekologą apie tai, kad praeityje sirgo lytinių organų pūsleline.

Jei ji pirmą kartą pasireiškia nėštumo metu, būtinai reikia atkreipti dėmesį. Iki 28-osios savaitės tai nėra toks pavojus. Herpeso viruso perdavimas vaisiui per placentą yra aprašytas, tačiau tik retais atvejais.

Didelė perdavimo iš motinos vaisiui rizika gimdymo metu yra 30-50 % pirminės infekcijos atveju.

Pavojingesnė yra besitęsianti liga gimdymo metu, kai ji gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų vaisiui, o vėliau ir naujagimiui. Nėščiajai skiriami antivirusiniai vaistai, kurie yra saugūs nėštumo metu.

Svarbu apeiti gimdymo takus.

Po gimdymo labai svarbi asmens higiena ir viruso perdavimo naujagimiui profilaktika. Motina turi ištverti ir neliesti savo kūdikio.

Be kūdikio bučiavimo, būtina vengti laižyti čiulptukus, šaukštus ar kitus daiktus, kuriuos kūdikis deda į burną ir ant odos.

Peršalimo ligos nėštumo metu pasireiškia taip pat, kaip ir ne nėštumo metu. Iššoka pūslės, kurios yra skausmingos ir niežti. Prisideda karščiavimas, nuovargis ar kiti bendri negalavimai, pavyzdžiui, kūno, raumenų, sąnarių ir galvos skausmas.

Atminkite, kad mažiausiai rizikinga yra lūpų opaligė, ir atvirkščiai, rizikingiausia yra lytinių organų opaligė. Šiuo atveju yra didžiausia rizika užsikrėsti ir gimdymo metu. Retai taip pat nėštumo metu per placentą iš nėščiosios vaisiui.

Ką prisiminti mažiems vaikams?

Mažų vaikų negalima bučiuoti, kai yra herpeso, ypač lūpų. Saugokitės laižyti čiulptukų ar buteliukų, kad juos "nuplautumėte".

Grupės aplinkoje neįmanoma užkirsti kelio mažiems vaikams skolintis žaislų, kad galėtų įsidėti į burną, arba keistis buteliukais, stalo įrankiais, indais. Vaikai liečia ar čiulpia vienas kito pirštus.

Todėl nepamirškime infekcijos plitimo tarp kitų vaikų ribojimo principų. Jei mažas vaikas serga pūsleline, jis turėtų likti namuose su tėvais.