Hidrocelė: kokie yra kapšelio hidrocelės simptomai ir ar tai pavojinga?

Sėklidės hidrocelė dar vadinama vandens išvarža.

Tai serozinio skysčio susikaupimas kapšelyje, dėl kurio jis patinsta ir padidėja.

Paprastai tarp sėklidės gleivinės tik yra nedidelis skysčio kiekis.

Jei sėklidėse susikaupia kraujo, ši būklė vadinama hematochezija.

Hidrocele dažnai pasireiškia vaikams ir jauniems berniukams. Suaugusiesiems ją paprastai sukelia nelaimingas atsitikimas arba infekcija aplink lytinius organus.

Sergant hidrocele, sėklidžių gleivinėje gali susikaupti įvairus skysčio kiekis, o jos rezorbcija gali būti sumažėjusi. Dėl to vėliau kaupiasi skystis ir padidėja sėklidės.

Hidrocelė neturi įtakos vyrų vaisingumui ir nekelia pavojaus sėklidėms.

Vyro lyties organai

Sėklidė yra kiaušinio formos porinė liauka, esanti kapšelyje ir padengta balkšva membrana.

Sėklidžių funkcija - gaminti spermatozoidus.

Kad tinkamai veiktų ir dėl būtinybės palaikyti žemesnę temperatūrą, sėklidės laikomos už kūno ribų, kapšelyje. Taip pasiekiama žemesnė temperatūra nei pilvo ertmėje.

Sėklidė (epididimis) yra ilgas darinys, esantis sėklidės gale, platesnis viršuje, uždengiantis sėklidę.

Sėklidės vamzdelis (ductus deferens) eina iš epididimio į viršų, per kirkšnies kanalą, ir jungiasi su šlaple.

Kraujagyslės eina per kapšelį ir kirkšnies kanalą kartu su sėkliniais latakėliais. Sėklidžių kraujagysles ir sėklinius latakus supa raumeninis apvalkalas, kuris sudaro vadinamąją sėklinę virvelę.

Sėklinės pūslelės (vesiculae seminales) yra maži į maišelį panašūs organai, esantys šlapimo pūslės šonuose. Juose susidaro lipni masė, kuri stabdo spermatozoidų judėjimą.

Prostatos liauka (prostata) yra žemiau šlapimo pūslės. Ji gamina ploną, drumstą sekretą, kuris susimaišo su sėkla ir epididimio gleivėmis ir sudaro ejakuliatą.

Kapšelis yra odos maišelis, kuriame yra sėklidės. Kapšelį į dvi dalis skiria pertvara. Kapšelio oda yra minkšta, jos paviršiuje yra plaukelių.

Galutinė vyriško lytinio organo dalis yra varpa, kurios viduje yra šlaplė.

Vaisiaus sėklidžių nusileidimo eiga

Jau intrauterininio vaisiaus vystymosi metu nusileidžia sėklidės, kurios skiria pilvo ertmę nuo kapšelio.

Nusileisdamos žemyn, sėklidės eina kirkšnies kanalu, kol pasiekia kapšelį. Kartu su sėkliniais kanalėliais žemyn nusileidžia ir processus vaginalis, jungtis tarp pilvaplėvės ir kapšelio.

Gimstant sėklidės jau būna nusileidusios, o processus vaginalis užsidaro. Sėklidžių priekyje lieka du lapeliai. Jei jie neužsidaro, šioje erdvėje kaupiasi skystis ir susidaro hidrocelija.

Taip pat skaitykite straipsnį.

Vaikų hidrocelė

Processus vaginalis leidžia susisiekti kapšeliui ir pilvaplėvei. Tai pilvaplėvės iškyšulys, išsikišęs į kirkšnies kanalą dar vyriškos lyties vaisiui vystantis gimdoje iki sėklidžių nusileidimo. Nusileidus sėklidėms, jis išnyksta.

Jei pilvo ertmė nėra atskirta nuo kapšelio, pilvo ertmėje esantis skystis patenka į kirkšnies kanalą ir nusileidžia į sėklides.

Naujagimiams hidrocelė pasitaiko nedažnai, tačiau daugeliu atvejų šis trūkumas ištaisomas iki 1 metų amžiaus. Jei jis ir toliau išlieka, turi būti koreguojamas chirurginiu būdu.

Hidrocelės pasiskirstymas

Hidroklė skirstoma į pirminę ir antrinę.

Pirminė hidrocelija

Pirminė hidrocelė dar vadinama komunikuojančia arba įgimta hidrocele. Ji atsiranda vaisiaus vystymosi metu nepilnai užsidarius amniono maišeliams su išlikusia anga, pro kurią skystis iš pilvo ertmės teka į kapšelį.

Hidrocele komunikuoja. Tai reiškia, kad ji liečiasi su pilvo ertmėje esančiu skysčiu.

Šio tipo hidrocelei būdingas kapšelio dydis, kuris dienos metu kinta, nes skystis iš kapšelio patenka į pilvo ertmę.

Sėklinės virvelės hidrocelė atsiranda užsidarius maišeliui ir palikus skysčio sėklinėje virvelėje. Vaikams ji vadinama sėklinės virvelės processus vaginalis. Ji pakinta intrauterininio vystymosi metu iki gimimo arba po gimimo per 1-2 metus ir uždaro ryšį tarp pilvo ir kapšelio.

Pirminė hidrocelė gali atsirasti lytinio brendimo metu, net jei iki tol ji nepasireiškė, taip pat vyrams vidutiniame ir vėlesniame amžiuje.

Moterims pasitaiko Nukos kanalo hidrocelė. Tai skysčio susikaupimas makšties įėjimo ir didžiųjų lytinių lūpų vietoje. Ji pasireiškia didžiųjų lytinių lūpų patinimu arba patinimu kirkšnyje.

Antrinė hidrocelė

Antrinė hidrocelė dar vadinama nekomunikacine, reaktyvine arba įgyta hidrocele. Ją sukelia kita būklė, pavyzdžiui, po išangės uždarymo sėklinėje pūslelėje likęs skystis. Ji taip pat gali atsirasti dėl uždegimo, infekcijos, traumos, taip pat dėl auglio ar sėklidės sukimo.

Nesusijusi hidrocelė atsiranda, kai kirkšnies kanalas yra uždarytas, tačiau kapšelyje yra skysčio perteklius. Ji atsiranda dėl to, kad uždarius kanalą kapšelyje liko skysčio ir nėra jungties su pilvo ertme, per kurią skystis galėtų grįžti į pilvą.

Tai gali pasitaikyti naujagimiams, taip pat vyresnio amžiaus vyrams be jokios priežasties.

Šio tipo hidrocelė paprastai būna nedidelė, auga lėtai arba metų metus išlieka nepakitusi. Išimtis - filariozė (tropinė infekcija, kurią sukelia parazitinės kirmėlės), kai hidrocelė gali išaugti iki didelio dydžio.

Skysčio kaupimasis sėklidėse taip pat gali atsirasti dėl skysčio gamybos ir reabsorbcijos greičio disbalanso.

Tai dažniausiai pasitaiko paaugliams ir suaugusiems vyrams.

Reaktyvioji hidrocelė atsiranda dėl uždegimo, infekcijos, kapšelio traumos ar sėklidžių susisukimo kapšelyje. Tai viena iš nekomunikacinių hidrocelių.

Skaitykite: Varikocelė: kaip pasireiškia kapšelio varikozė?

Pirminė hidrocelė

Pirminės hidrocelės priežastis - nepilnai užsidaręs makšties prieangis ir jo pralaidumas, leidžiantis skysčiui tekėti.

Vienas iš sėklidės apvalkalų lieka atviras, palikdamas ryšį su pilvaplėvės ertme.

Ji dažnai pasitaiko mažiems vaikams.

Antrinė hidrocelė

Jos atsiradimo priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau ji gali atsirasti esant įvairioms būklėms:

• Uždegiminis procesas lytinių organų srityje
• Gali būti susijusi su augliu
• Dėl kapšelio sužalojimo, suduodant smūgį, traumos, kapšelio srityje, dėl kurios susidaro didesnis skysčio kiekis
• Dėl per didelio skysčio kiekio, kurį gamina sėklidžių apvalkalėliai
• Skysčių gamybos ir absorbcijos disbalansas
• Dėl švitinimo
• Dažniau pasitaiko vyrams, sulaukusiems 40 metų, nes sumažėja sėklidžių aprūpinimas kraujagyslėmis
• Taip pat gali susiformuoti juosta kirkšnies srityje

Rizikos veiksniai

• Neišnešiotiems kūdikiams yra didesnė rizika susirgti
• kapšelio trauma
• Infekcinės ligos
• Lytiškai plintančios ligos

Informacijos apie lytiniu keliu plintančių ligų perdavimą rasite mūsų straipsnyje " Kokia rizika kyla keičiant lytinius partnerius? Lytiškai plintančios ligos

Hidrocelės simptomai priklauso nuo jos priežasties.

Nepilnai užsidarius membranoms, kapšelis per dieną gali pasikeisti, skysčiui judant iš kapšelio į pilvą.

Dažniausiai hidrocelė atsiranda tik vienoje pusėje ir gali išaugti iki didesnių dydžių.

Hidrocelės simptomai

• Neskausmingas vienos ar abiejų sėklidžių patinimas kapšelyje
• Nepaisant patinimo, sėklidžių negalima apčiuopti
• Sunkaus kapšelio jausmas
• Įtampos jausmas kapšelyje
• Paprastai ryte patinimas būna mažesnis, kai jis minkštesnis, o vakare padidėja ir įsitempia
• Jei tebesitęsiantis kapšelio uždegimas taip pat susijęs su skausmu
• Skausmas taip pat gali atsirasti sutrikus kraujo tekėjimui per sėklides
• Sėklidė su hidrocele, švelniai traukiant, juda žemyn per kanalą

Hidrocelės metu gali praeiti skysčio pripildytas kapšelio turinys.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnį.

Po traumos staiga atsiradusiam skausmui ar patinimui per kelias valandas reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šie simptomai taip pat pasireiškia, kai sėklidė yra susisukusi, taip užblokuojant kraujotaką. Į šią būklę reikia reaguoti per kelias valandas, kad būtų išsaugota sėklidė.

Sėklidės hidrocelė atsiranda kirkšnies srityje kaip gumbas, kurio negalima sutvarkyti ir grąžinti į pradinę padėtį. Tai reta būklė. Ji pasireiškia kaip lygus patinimas, kurį galima apčiuopti ir kuris neišsitiesia kosint, kaip išvaržos atveju.

Skaitykite: Kas yra pilvo išvarža, išvarža? Kokios jos priežastys, simptomai?

Pirminė hidrocelė neskauda. Todėl pacientai kreipiasi į gydytoją tik tada, kai kapšelis tampa didelis.

Apžiūros metu gydytojas gaus informacijos apie tai, kiek laiko trunka patinimas, ar patyrėte traumą, ar nesate patyręs uždegimo.

Apžiūra palpuojant

Hidrocelė yra minkšta ir gali būti permatoma.

Apžiūrint palpuojant gali būti matomas skysčio poslinkis, išsiliejimas, o esant didesniam skysčio kiekiui - bangavimas.

Skysčio pripildytos sėklidės riboja galimybę apžiūrėti palpuojant.

Vaikams, esant kūdikių hidrocelei, neįmanoma nustatyti tikslios skysčio praėjimo ribos, nes ji tęsiasi į kirkšnies įėjimą. Kita vertus, suaugusiems vyrams galima tiksliai nustatyti viršutinę hidrocelės ribą.

Kitas tyrimo metodas yra kapšelio ultragarsinis tyrimas. Jis naudojamas norint nustatyti tikslią diagnozę ir atmesti kitas ligas, galinčias paveikti sėklides, pavyzdžiui, varikocelę, sėklidžių uždegimą ar vėžį.

Jei įtariamas vėžys, imami naviko žymenys.

Dupleksinis ultragarsinis tyrimas - tai tyrimas, kurio metu nustatoma kraujo tėkmė sėklidėse. Hidrocelės atveju kraujo tėkmė yra sumažėjusi arba jos visai nėra.

Pilvo rentgeno nuotrauka.

Mažų vaikų atveju tėvai turi reguliariai stebėti hidrocelės būklę, kuri turėtų savaime ištaisytis iki 1-2 metų amžiaus.

Suaugusiesiems rekomenduojama savarankiškai stebėti būklę namuose, o pablogėjus būklei ar sustiprėjus skausmui nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Eiga gali būti skirtinga. Hidrocelija gali didėti lėtai, bet taip pat ir greitai.

Antrinė (nekomunikuojanti) hidrocelė paprastai išlieka nepakitusi arba didėja labai lėtai. Ji gali išsivystyti net vyresniame amžiuje.

Pirminė (komunikuojanti) hidrocelė, kai maišelis yra atviras, gali keisti dydį, o spaudžiant ir spaudžiant pilvą, atsiranda skysčio grįžimas į pilvą. Šis simptomas dažnai siejamas su kirkšnies išvarža.