Hipertenzinė krizė: kaip ji pasireiškia ir gydoma? Aukštas spaudimas, kas kelia grėsmę sveikatai?

Hipertenzinė krizė yra ūmi sveikatai ir gyvybei pavojinga būklė. Tiksliau, tai staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas, kurį reikia nedelsiant gydyti.

Kraujospūdžio matavimo dydis nėra toks lemiamas. Šiuo atveju svarbūs šie veiksniai: Kraujospūdžio didėjimo greitis. Taip pat svarbūs lydintys simptomai.

Palydimieji simptomai = sveikatos sutrikimai, atsirandantys hipertenzinės krizės metu.

1.

Pirmiausia hipertenzinė krizė yra susijusi su nervų sistema, tiksliau, su centrine nervų sistema. Smegenų funkcijos pokytis paprastai pasireiškia kartu su regos simptomais.

2.

Vėliau taip pat atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų pažeidimo ar nepakankamumo simptomų.

1 + 2 = grėsmė gyvybiškai svarbių organų funkcijai.

Kas yra hipertenzija?

Hipertenzija (hipertenzinė liga) - tai techninis terminas, reiškiantis aukštą kraujospūdį. Ši liga priskiriama prie labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų.

Ja serga iki 25 % pasaulio gyventojų.

Aukštas kraujospūdis yra įvairių sveikatos komplikacijų ir ligų rizikos veiksnys, ypač jei nepaisoma gydymo.

Jis dar vadinamas tyliuoju žudiku, nes daugelį metų gali vykti besimptomiškai. Sveikatos problemų atsiranda tik sutrikus tam tikro organo ar organų sistemos funkcijai.

Aukštas kraujospūdis taip pat gali atsirasti po pernelyg didelio fizinio aktyvumo, psichologinės perkrovos.

Tačiau hipertenzija, kaip liga, reiškia, kad kraujospūdis nuolat pakyla virš 140/90 mmHg vertės.

Plius.

Matuojant šią ribą viršijančią spaudimo vertę, turi būti atlikti bent du nepriklausomi matavimai.

Aukštas kraujospūdis nėra tik suaugusiųjų populiacijos problema. Jis taip pat kamuoja vaikus. Pagrindinėmis priežastimis įvardijamas netinkamas gyvenimo būdas, susijęs su antsvoriu nutukimu ar kitomis ligomis.

Hipertenzija pagal priežastį skirstoma į pirminę ir antrinę.

Pirminė = esminė, kuri neturi žinomos priežasties.

Antrinė = atsirandanti dėl kitos ligos. Pavyzdžiai: inkstų ligos, hormoniniai pokyčiai, nėščiųjų preeklampsija iki eklampsijos ir kt.

Iki 95 % atvejų = esencinė / pirminė hipertenzija.

Yra vadinamųjų nekontroliuojamų ir kontroliuojamų aukšto kraujospūdžio atsiradimo rizikos veiksnių. Pirmosios grupės veiksnių žmogus savo veiksmais negali pakeisti. Antrosios grupės veiksniai yra tiesiogiai susiję su hipertenzijos išsivystymu.

Geriausiai žinomi hipertenziją sukeliantys rizikos veiksniai yra šie:

• vyresnis amžius
• lytis, dažniau pasitaikanti moterims menopauzės (pereinamojo laikotarpio) metu
• genetinis polinkis ir šeimos istorija
• sutrikusi vazomotorinės reguliacijos pusiausvyra

Rizikos veiksniai, kuriuos lemia asmens elgesys:

• antsvoris ir nutukimas
• Per didelis druskos vartojimas NaCl
• magnio, kalio ir kalcio trūkumas maiste
• rūkymas
• Alkoholizmas
• fizinio aktyvumo stoka ir nejudrus gyvenimo būdas
• bendras netinkamas gyvenimo būdas
• neigiamas aplinkos poveikis, tarša

Europos hipertenzijos draugija ir Europos kardiologų draugija pateikia kraujospūdžio vertes:

Sistolė ir diastolė?

Širdis, kaip siurblys, siurbia deguonies netekusį kraują iš žmogaus organizmo. Ji perneša jį per plaučius, kur jis vėl prisipildo deguonies. Tada ji siurbia jį atgal į organizmą.

Trumpai tariant...

Kai miokardas (širdies raumuo) susitraukia, kraujas išstumiamas į aortą. Tuo metu kraujospūdis būna didžiausias. Jis neturėtų viršyti 140 mmHg (gyvsidabrio milimetrų - kraujospūdžio matavimo metodas).

Kalbame apie sistolę - širdies raumens susitraukimo ir kraujo išstūmimo į kraujotaką fazę.

Kita vertus, diastolė yra atsipalaidavimo fazė. Ji įvyksta po to, kai skilveliai susitraukia. Kraujas įsiurbiamas į širdį. Diastolės reikšmė neturėtų būti didesnė nei 90 mmHg.

Šiais laikais kraujospūdį namuose matuojame skaitmeniniu kraujospūdžio matuokliu, o ne gyvsidabrio stulpelio kraujospūdžio matuokliu.

Straipsnyje apie hipertenzinę krizę galite perskaityti: Hipertenzinės krizės apibrėžimas ir kraujospūdžio vertė. Priežastys. Pasireiškimai ir koks jos gydymas.

Hipertenzinės krizės apibrėžimas

Hipertenzinė krizė yra ūmi, gyvybei pavojinga būklė, lydima gyvybiškai svarbių organų pažeidimo ar nepakankamumo.

Pirmiausia pažeidžiama centrinė nervų sistema, širdis, stambiosios kraujagyslės ir inkstai.

Šiuo atveju ne tiek svarbi išmatuota kraujospūdžio vertė, kiek jo didėjimo greitis ir su tuo susiję simptomai.

Hipertenzinės krizės metu nurodomos apytikslės kraujospūdžio vertės. Kraujospūdis gali padidėti net virš 210/130 mmHg.

Esant kraujospūdžiui ir jo didėjimui, taip pat svarbi pradinė vertė.

Asmuo, kurio kraujospūdis ilgą laiką yra padidėjęs, kitaip toleruoja kraujospūdžio verčių išėjimą nei asmuo, kurio kraujospūdis ilgą laiką yra normalus.

Pavyzdys: pradinė vertė 120/80 arba 170/90, o kraujospūdis padidėja virš 200/100.

Kiekvienas žmogus kraujospūdžio padidėjimą suvokia individualiai.

Yra du pagrindiniai hipertenzinių krizių tipai. Jie skirstomi į skubius ir neatidėliotinus.

Skubi būklė

Labai skubiomis būsenomis vadiname situacijas, kurioms būdingas ūmus arba staigus ir staigus kraujospūdžio padidėjimas nuo normalių ar padidėjusių verčių.

Su spaudimo padidėjimu siejami rimti sveikatos sutrikimai. Jie atsiranda dėl to, kad pažeidžiami tiksliniai organai, pavyzdžiui, smegenys, širdies ir kraujagyslių sistema arba inkstai.

Skubi būklė = neatidėliotinas gydymas.

Šiuo atveju nurodoma, kad gydyti reikia per 1 valandą.

Kraujospūdį būtina sumažinti, kad būtų išvengta organų pažeidimo. Tačiau šiuo metu kraujospūdis nesumažėja iki normalios 120/80 mm Hg ribos.

Toks žymus sumažėjimas sukeltų nepageidaujamą kraujo netekimą šiems gyvybiškai svarbiems organams.

Gydymas paprastai taikomas intraveninis, t. y. parenterinis (skiriamas už virškinamojo trakto ribų). Būklę reikia stebėti intensyviosios terapijos skyriuje. Stebimi pagrindiniai gyvybiniai požymiai ir pakartotinai matuojamas kraujospūdis.

Skubios būklės

Žymiai padidėjusi kraujospūdžio vertė, tačiau be lydinčios sunkios simptomatikos, apibūdina skubią būklę.

Net ir esant tokiai situacijai būtinas gydymas, kad būklė neišsivystytų.

Tačiau tai vyksta per kelias valandas. Daugeliu atvejų užtenka gydymo, skiriamo per burną (į burną).

Skubi ir neatidėliotina būklė lentelėje

Įspėjimas Jei hipertenzinė krizė laiku negydoma, dėl smegenų, širdies ar inkstų pažeidimo gresia mirtis.

Kokios yra hipertenzinės krizės priežastys?

Tiksli hipertenzinės krizės priežastis kol kas nėra aiški. Tačiau kai kurios būklės buvo įvardytos kaip ją sukeliantys veiksniai.

Dažniausia šios gyvybei pavojingos būklės priežastis yra negydoma arba netinkamai gydoma pirminė hipertenzija, kuri yra antrinės hipertenzijos komplikacija.

Pasitaiko, kad tai būna pirmasis hipertenzijos pasireiškimas.

Ją dažnai sukelia praleistas aukšto kraujospūdžio gydymas. Pamirštas gydymas? Bet ir sąmoningai: šiandien einu į vakarėlį, ketinu gerti alkoholio.

Hipertenzinė krizė gali ištikti bet kurį hipertoniką, remiantis išoriniu dirgikliu, psichologiniu stresu, taip pat kai paūmėja kita liga.

Hipertenzinės krizės priežasčių santrauka:

• Negydoma arba netinkamai gydoma hipertenzija
  • pirmasis aukšto kraujospūdžio pasireiškimas
• vaistų nuo aukšto kraujospūdžio nevartojimas - atoveiksmio reiškinys
• per didelis psichologinis stresas ir emocinė įtampa
• nėščiųjų preeklampsija, eklampsija
• inkstų funkcijos sutrikimas
  • ūminis inkstų uždegimas, ūminis glomerulonefritas, taip pat ir vaikams
• širdies raumens infarktas
• kraujavimas į smegenis arba smegenų išemija
  • insultas
• smegenų auglys
• vėžys
• galvos trauma
• pooperacinės būklės
• feochromocitoma
• stimuliuojantys narkotikai, kokainas, krekas, metamfetaminas, LSD

Plius.

Pranešama, kad krizė labiau paveikia žmonių, sergančių antrine hipertenzija, blogai toleruojančių antihipertenzinį gydymą, rūkančiųjų ir žmonių, kurių socialinis ir ekonominis lygis (gydymo laikymasis, gyvenimo būdas), grupę.

Hipertenzinės krizės metu pranešama apie pagrindinį centrinės nervų sistemos sutrikimą. Ši būklė dar vadinama encefalopatija.

Tokiu atveju galimi tokie sunkumai, kaip galvos skausmas, svaigulys, pykinimas (vėmimo pojūtis) iki vėmimo, dirglumas, sumišimas, sąmonės sutrikimas, net koma. Taip pat gali būti susiję mėšlungis.

Dėl akių fono pokyčių taip pat gali atsirasti regėjimo sutrikimų, pavyzdžiui, neryškus, miglotas ar dvigubas matymas.

Sunkus krizės padarinys yra kraujavimas į smegenis, pavyzdžiui, intracerebrinis arba subarachnoidinis kraujavimas.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai pasireiškia kraujavimu iš nosies (epistaksu), širdies nepakankamumu ir plaučių edema, širdies raumens infarktu arba aortos aneurizma.

Inkstų simptomai yra inkstų funkcijos sumažėjimas ir sumažėjusi arba nutrūkusi šlapimo gamyba.

Lentelėje išvardyti dažniausi hipertenzinės krizės simptomai

Diagnozė pirmiausia grindžiama anamneze ir fiziologinių funkcijų tyrimu.

Svarbūs klausimai šiuo atveju yra šie:

1. Ar ligonis gydomas nuo hipertenzijos?
   • jei taip - kiek laiko
2. ar jis tikrina savo kraujospūdžio reikšmes?
3. Kokius vaistus jis vartoja nuo aukšto kraujospūdžio?
4. ar jis yra praleidęs kokį nors gydymą?
5. ar jis anksčiau vartojo alkoholio ar narkotikų?
6. ar jis anksčiau yra turėjęs panašią būklę arba hipertenzinę krizę?
7. ar jis (ji) yra patyręs (-usi) insultą, širdies priepuolį, lėtinį širdies nepakankamumą?
8. Ar jis arba ji turi šių sunkumų?
   • galvos skausmas
   • krūtinės skausmas
   • širdies plakimas
   • dusulys
   • regėjimo sutrikimai
   • galvos svaigimas
   • arba kiti sutrikimai...

Sunkumas taip pat vertinamas pagal:

1. dabartinį kraujospūdį
2. pradinį kraujospūdį
3. padidėjimo greitį

Kaip ir sergant hipertenzija, būtina nustatyti organų pažeidimą. Pagal klinikinį vaizdą reikia kreiptis į specialistą. Tai gali būti kardiologas, internistas, neurologas.

Jei iki šiol hipertenzija nebuvo diagnozuota, vėliau pasitelkiamas ir oftalmologas bei nefrologas.

Pagrindiniai tyrimai apima kraujospūdžio matavimą, EKG arba kompiuterinę tomografiją, jei yra neurologinis deficitas. Taip pat pridedami kraujo laboratoriniai tyrimai.

Pagrindiniai...

Abiejų galūnių kraujospūdis ir pulsas matuojamas. Tai gali atskleisti disekuojančią aortos aneurizmą. Atliekamas orientacinis neurologinis ištyrimas. Užpildoma EKG.

Akivaizdu, kad prioritetas yra sumažinti kraujospūdį iki priimtino lygio.

Hipertenzinės krizės atveju svarbu anksti ją nustatyti, po to anksti pradėti gydymą. Vėliau, vėlesniame etape, atliekami tyrimai ir diferencinė diagnostika.

Hipertenzinės krizės su aiškia eiga apibūdinti negalima. Hipertenzijos simptomai yra individualūs. Tai taip pat priklauso nuo kraujospūdžio padidėjimo laipsnio ir greičio bei bazinės vertės padidėjimo metu.

Yra žmonių, kuriems kraujospūdis buvo padidėjęs ilgą laiką. Jiems padidėjimas nuo 150/90 reikšmės iki 210/120 reikšmės gali nesukelti tokių rimtų problemų. Jiems tada tai gali vykti kaip skubi pagalba.

Gali padidėti tik sistolinis arba diastolinis kraujospūdis.

Kita vertus, yra žmonių, kurių vertės paprastai būna normalios. Tokiu atveju hipertenzinė krizė gali sukelti skubią būklę, kai reikia nedelsiant imtis gydymo.

Hipertenzinės krizės atsiradimo atveju paprastai pranešama apie diastolinio kraujospūdžio padidėjimą virš 120 mm Hg.

Priešingu atveju kyla sunkių komplikacijų - insulto, kraujavimo į smegenis, miokardo infarkto, širdies nepakankamumo ir kitų sveikatos sutrikimų - pavojus.

Tačiau hipertenzinė krizė paprastai pasireiškia kaip triada, pažeidžianti nervų sistemą, širdies sistemą ir inkstus.

Pirmiausia pasireiškia smegenų veiklos sutrikimo simptomai. Pavyzdžiui, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas iki sumišimo ir sąmonės sutrikimų. Gali būti susijęs pykinimo iki vėmimo pojūtis, taip pat regos sutrikimai.

Ilgainiui išsivysto širdies sutrikimai, pavyzdžiui, kairiosios pusės širdies nepakankamumas, kai sunku kvėpuoti, arba krūtinės skausmas, kai kyla miokardo infarkto išsivystymo rizika.

Sutrinka inkstų funkcija, o tai pasireiškia sumažėjusia arba nutrūkusia šlapimo gamyba. Arba į šlapimą patenka kraujo ir baltymų perteklius.

Atsargiai. Hipertenzinė krizė - skubi forma, kurią reikia nedelsiant gydyti. Gresia smegenų kraujavimo komplikacijos, širdies nepakankamumas ar infarktas ir net mirtis.