Išialgija: kas sukelia išialgiją ir kaip ji pasireiškia?

Daugeliu atvejų manome, kad išialgija yra juosmens srities skausmas. Skausmas yra nemalonus, jis juda ir sklinda į sėdmenų raumenis, sėdmenis ir žemiau kojos.

Be skausmo, prisideda ir kitos problemos. Pavyzdžiui, ribojamas judrumas šioje stuburo dalyje, skausmo sustiprėjimas (suintensyvėjimas) dėl judesių, susilpnėję raumenys ir sutrikęs odos jautrumas.

Sunkumų gali kilti dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo, raumenų pertempimo, degeneracinių kaulų pokyčių, taip pat dėl įvairių kitų priežasčių.

Kitas sėdimojo nervo uždegimo ir nugaros skausmo pavadinimas:

Internete galima susidurti su pavadinimais lumbago, sciatica arba juosmeninės stuburo dalies blokavimas, taip pat ūmus nugaros skausmas.

Šiame straipsnyje pateikiame daugiau informacijos apie sėdimąjį nervą ir jo uždegimą. Tačiau šiuo atveju tai nėra uždegimas tikrąja prasme.

Šlaunies nervas - trumpai

Kas yra sėdimasis nervas?

Trumpai tariant.

Profesionaliai jis vadinamas sėdmeniniu nervu.

Tai stuburo nervas. Jis kyla iš nugaros smegenų L4-S3 šaknelių (juosmeninės ir kryžmeninės stuburo dalies šaknelių). Šaknelių skaidulos (priekinės ir užpakalinės) kyla iš nugaros smegenų ir kartu sudaro stuburo nervus.

Šlaunies nervas yra didžiausias mūsų kūno nervas. Jo storis lyginamas su mažojo rankos piršto storiu. Nurodoma, kad jo skersmuo yra maždaug 1 centimetras.

Išėjęs iš nugaros smegenų, jis eina per užpakalinę dubens sritį po sėdmenimis (musculus gluteus maximus). Paskui per šlaunį ir maždaug kelio lygyje dalijasi į dvi kitas šakas - n. tibialis ir n. fibularis communis.

Ekspertas garantas, medicinos mokslų daktaras Andrea Bull, priduria.

Jis inervuoja arba aprūpina didelę dalį apatinės galūnės ir apatinės galūnės raumenų, nuo šlaunies, blauzdos ir kojos.

Jos pažeidimas ar suspaudimas sukelia nemalonų ir stiprų skausmą bei kitas neurologines problemas.

Širdies skausmas yra...

Tai reiškia nemalonų skausmą, kuris šauna iš klubo srities. Jis paprastai šauna į vieną apatinę galūnę, tiksliau, į šlaunies užpakalinę dalį, blauzdą, o sunkiausiais atvejais - į koją.

Skausmą lydi raumenų silpnumas, kartais net sutrinka judesiai ir pablogėja odos jautrumas toje srityje. Šlaunikaulio nervo problemos apsunkina judesius, sukelia skausmą sėdint ir apskritai blogina gyvenimo kokybę.

Problemos dažniausiai kyla dėl nervo suspaudimo, kurio priežastys gali būti įvairios.

Išeinamosios anginos priežastis - sėdimojo nervo suspaudimas, kuris sukelia dirginimą, dėl kurio atsiranda stiprus ir nemalonus skausmas. Profesionaliai tai dar vadinama sėdimojo nervo uždegimu.

Sunkumų gali kilti dėl įvairių patologinių būklių:

• raumenų ir sausgyslių pažeidimo
• traumos
• tarpslankstelinio disko pažeidimo
• degeneraciniai disko, slankstelių pokyčiai, osteochondrozė
• anatominės anomalijos, pavyzdžiui, spondilolistezė ir kiti stuburo padėties ir išlinkimo sutrikimai
• artimiausios srities infekcijos (pavyzdžiui, stuburo tuberkuliozė)
  • sudėtingos eigos ūminės infekcinės ligos
• peršalimo ligos, stuburo lūžiai
• osteoporozė
• ankilozuojantis spondilitas(Bechterevo liga)
• dubens organų ligos
  • šlapimo ir lyties organų sistema, inkstai
  • virškinimo sistema
• medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, diabetas
• autoimuninės ligos
• vėžys

Skausmas šioje srityje gali atsirasti ir dėl nėštumo.

Dažniausios sėdmenų skausmo priežastys yra mechaninės stuburo problemos ir degeneraciniai stuburo pakitimai. Šios problemos paprastai atsiranda dėl stuburo perkrovos jauname amžiuje.

Pavyzdžiai - sunkių daiktų kėlimas, netinkama rankų tvarkymo technika arba netinkamas lankstymasis ir nekoordinuoti judesiai.

Toliau pateiktoje lentelėje išvardytos pagrindinės skausmo ir diskomforto priežastys, atsirandančios dėl stuburo sutrikimų

Rizikos veiksniai, lemiantys stuburo problemas

Kai kurie rizikos veiksniai yra susiję su stuburo problemų atsiradimu.

1. Lytis - dažniau pasitaiko vyrų populiacijoje. Dažniau pasitaiko dėl stuburo perkrovos, susijusios su profesija. Tam tikrose profesijose taikoma didesnė vyrų fizinė jėga.

2. Judėjimas ir padėtis - Šis rizikos veiksnys yra atstovaujamas profesijose, kuriose ilgai dirbama vienoje padėtyje arba perkraunama viena pusė. Šiuo atveju lytis nebeturi lemiamos reikšmės.

Taip pat dažna priežastis yra greitas judėjimas.

Problemą taip pat kelia netinkama laikysena arba netinkama miego padėtis ir prastas miegamojo čiužinys.

3. Amžius - reikšmingas rizikos veiksnys, ypač produktyviuoju žmogaus laikotarpiu. Stuburo problemų dažniau pasitaiko maždaug nuo 30 iki 50 metų.

4. Gyvenimo būdas - jis turi bendrą poveikį sveikatai. Stuburo problemų atveju lemiamą reikšmę turi sėdimas darbas arba sėslus gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka.

Priešingybė neveiklumui yra stuburo perkrovimas smūgiais ir neįprastu fiziniu krūviu, ypač netreniruoto žmogaus.

5. Nutukimas ir antsvoris kartu su sėdimu gyvenimo būdu lemia ilgalaikę stuburo perkrovą. Rezultatas - nugaros skausmai.

Įdomūs straipsniai apie antsvorį ir nutukimą:
Koks skirtumas tarp antsvorio ir nutukimo?
Kas yra KMI ir kaip jis apskaičiuojamas
Jaunų žmonių ir vaikų antsvoris ir nutukimas

6 5 Hz dažnio vibracija sukelia disko branduolio pažeidimus. 5 Hz dažnio vibracijos šaltinių pavyzdžiai - sunkiosios pramonės darbai, pavyzdžiui, profesionalūs sunkvežimių vairuotojai.

7. Rūkymas įvardijamas kaip galimas degeneracinio proceso problemų šaltinis.

4 dažniausios sėdmenų uždegimo priežastys

Nustatyta, kad dažniausios sėdimojo nervo skausmo priežastys yra sėdimojo nervo suspaudimas, kurį sukelia 4 mechanizmai.

Disko išvarža

Tarpslankstelinio disko išnirimas (disko išvarža) sukelia sėdimojo nervo suspaudimą. Šis mechanizmas yra viena dažniausių įvairių stuburo skausmų priežasčių. Jis gali atsirasti arba neatsiras, pavyzdžiui, po traumos ir per didelio stuburo krūvio.

Susiaurėjęs stuburo kanalas

Stuburo kanalas (canalis vertebralis) yra vamzdelio formos, jį sudaro slankstelių angos. Stuburo kanale yra nugaros smegenys.

Nugaros smegenys eina stuburo kanalu maždaug iki 1-2 juosmens slankstelių L1-L2.

Šio kanalo susiaurėjimas dar vadinamas stuburo stenoze. Tai stuburo kanalo erdvės susiaurėjimas. Susiaurėjimas yra suspaudimo šaltinis. Jis gali atsirasti po traumos arba degeneracinio proceso.

Ši priežastis yra rečiausiai pasitaikanti iš 4 išvardytų.

Spondilolistezė

Tai stuburo slankstelio kūno pasislinkimas arba pasislinkimas žemiau esančio gretimo slankstelio atžvilgiu. Dažniausiai pasitaiko L ir S stuburo slanksteliuose (L juosmens - juosmens, S kryžmens - kryžmens).

Slanksteliai tarpusavyje sujungti sudėtinga raiščių struktūra, kuri stabilizuoja juos tam tikroje padėtyje vienas kito atžvilgiu. Slankstelių pasislinkimo (graikiškai - olisthesis) priežastis gali būti kaulų, raumenų arba raiščių pažeidimas.

Spondilolistezė skirstoma į:

1. istminę - kai pažeidžiamas slankstelio sąnario (slankstelio lanko) vientisumas.
2. displastinę - kai sutrinka slankstelių sąnarinių paviršių vystymasis
3. degeneracinis - esant degeneraciniams tarpslankstelinių diskų ir atitinkamai sąnarių pokyčiams
4. jatrogeninis - atsiradęs dėl stuburo operacijos

dažnai dėl sutrumpėjusio kriaušės formos raumens (musculus piriformis sindromas)

Musculus piriformis (kriaušės formos raumuo) yra nedidelis plokščias dubens raumuo sėdmenų srityje. Jis yra netoli sėdimojo nervo, po didžiausiu sėdmens raumeniu (musculus gluteus maximus).

Esant tam tikroms sąlygoms, raumuo spaudžia sėdimąjį nervą. Dėl šios priežasties kyla įvairių neurologinių problemų. Žinoma, skausmas - sėdimasis skausmas.

Priežastis dažniausiai yra sėdmens raumens (gluteus maximus) susitraukimas arba padidėjęs tonusas, spazmas ir sėdimojo nervo suspaudimas (kompresija).

Dažnai skausmas atsiranda ilgai sėdint, vėliau - jau po 15 minučių. Problema yra sėdėjimas ant kieto kilimėlio arba ant dviračio. Skausmas sustiprėja vaikštant, lipant laiptais arba lenkiantis ištiestomis apatinėmis galūnėmis.

Dažniausiai prie šio sindromo prisideda šie veiksniai:

• ilgas sėdėjimas, dar labiau prisideda sėdėjimas sukryžiavus apatines galūnes
• ilgas vairavimas
• bėgimas, judėjimas iš priekio į nugarą be sukamųjų judesių
• staigūs judėjimo krypties pokyčiai - futbolas, krepšinis ir kita sportinė veikla
• važiavimas dviračiu dėl netinkamos sėdėjimo padėties

Šleivakaklio simptomai blogina gyvenimo kokybę ne tik dėl skausmo.

Skausmas gali būti labai intensyvus ir sustiprėti dėl judėjimo ar ilgo neveiklumo. Sergant kriaušinio raumens sindromu jau po 15 minučių sunkumų sukelia net sėdėjimas.

Skausmas yra ne vienoje vietoje...

Jis gali plisti. Iš apatinės nugaros dalies jis šauna į kitas sritis:

• sėdimoji dalis - sėdmenys
• užpakalinė šlaunies dalis
• blauzdos
• aukštyn kojomis iki pėdos

Skausmas būna deginantis, duriantis, kandantis, bet gali būti ir pulsuojantis.

Skausmas stiprėja dėl fizinio krūvio ir veiklos, ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, taip pat, pavyzdžiui, pasilenkus ir kosint, čiaudint.

Šlaunikaulio skausmas dažnai pasireiškia naktį.

Jį lydi kitos neurologinės problemos, pvz:

• parestezija - nemalonus pojūtis
  • dilgčiojimas
  • dilgčiojimo pojūtis
  • niežėjimo pojūtis
• sumažėjęs odos jautrumas - odos nutirpimas
• apatinės galūnės raumenų susilpnėjimas
• sumažėjęs raumenų įtempimas išilgai nervo
• judesių ribotumas, sunkumai keičiant padėtį, kelio išnirimas
• problemos, susijusios su tuštinimusi ar šlapinimusi
• sutrikusios lytinės funkcijos

Problemų paplitimas:
Problemų pradžia - nuo 30 iki 50 metų
70-85 % bent kartą gyvenime patiria juosmeninės stuburo dalies skausmą
2-3 % patiria radikulinius (šaknelinius) simptomus.

Ieškant informacijos apie sėdmeninę strėnų ligą, taip pat galima susidurti su sąvoka liumboischiadinis sindromas. Taip pat aprašomas liumbofemoralinis sindromas. Skausmas šauna iš juosmens nugaros į sėdmenų arba šlaunų sritį.

Lumboischiadiniam sindromui būdinga simptomų triada:

1. sutrikusia stuburo funkcija su stuburo blokada (judesių apribojimu) ir skausmu
2. skausmas arba parestezija, sklindanti į šlaunį, blauzdą arba koją
3. raumenų silpnumas su sumažėjusiu raumenų tonusu, įtampa

Sunkumai gali turėti pagrindinį šaknies sindromą arba pseudoradikalinį sindromą.

Toliau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai radikulinio (šakninio) sindromo ir pseudoradikulinio sindromo skirtumai

Lumboischialginis sindromas

Literatūroje ir internete galite susidurti su šiuo terminu, kuris šnekamojoje kalboje dar vadinamas išialgija.

Lumbar (klubas) + sciatica (apimantis sėdimąjį nervą) + algia (skausmas) = skausmo sindromas juosmens ir kryžmens srityje.

Tai terminas, reiškiantis skausmingas būkles juosmeninėje stuburo dalyje. Skausmas yra susijęs su judesių ribotumu ir išstūmimu į apatinę galūnę.

Skausmas, dilgčiojimas, dilgčiojimas ir kiti pojūčiai gali šaudyti į apatinę galūnę. Žmogų gali paveikti ir kitos neurologinės būklės. Jos apima raumenų silpnumą, jutimo ar refleksų sutrikimą.

Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis ligos anamneze, fizine apžiūra ir neurologiniu tyrimu. Taip pat įvertinama laikysena ir kūno padėtis, pvz.

Siekiant nustatyti tikslią problemos priežastį, naudojami tokie vaizdavimo metodai kaip rentgenograma, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Gali būti pridėta EMG (elektromiografija).

Diferencinė diagnostika svarbi siekiant atskleisti tikslią problemos priežastį. Pavyzdžiai:

• lumbago - bendras terminas, reiškiantis apatinės nugaros dalies skausmą, be sėdimojo nervo dirginimo.
• koksartrozė - klubo sąnario artrozė
• pilvo ertmės liga
  • opų liga
  • tulžies pūslės kolika
  • divertikulitas
  • navikas
• retroperitoneumo liga
  • inkstų
  • pilvo aortos aneurizma
• ginekologinės ligos
  • negimdinis nėštumas moterims
  • uždegimas
  • navikas, auglys
• juostinė pūslelinė
  • neuralgija po herpetinio uždegimo
• trauma
• kraujagyslių liga
• navikinės ligos
• stuburo uždegimas
• psichologinės priežastys

Kartais jie sugrįžta ar net išlieka. Šlaunikaulis gali būti ūminis arba lėtinis.

Lėtinės formos atveju, norint išvengti nereikalingų komplikacijų, reikia profesionalaus ištyrimo ir veiksmingo gydymo. Tas pats pasakytina ir apie ūminę formą.

Tiksli eiga priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Kuo mažiau pasireiškia skausmas ir kiti neurologiniai sutrikimai, tuo sunkesnė eiga gali būti.

Skausmas prasideda apatinėje juosmens ir kryžkaulio srityje.

Jis šauna į sėdmenis, keliauja žemyn šlaunies užpakaline dalimi, kartais į blauzdą. Skausmas gali šauti per visą apatinę galūnę ir į pėdą.

Tai nemalonūs dilgčiojimo, dilgčiojimo, niežėjimo ir deginimo pojūčiai. Kai kuriems žmonėms pasireiškia šaltkrėtis. Parestezijas lydi sumažėjęs odos jautrumas.

Raumenys būna silpni ir gležni. Taip pat atsiranda judėjimo, padėties keitimo ir, pavyzdžiui, ilgo sėdėjimo ar stovėjimo vienoje padėtyje (neveiklumo) problemų.

Skausmas paprastai būna staigus ir stiprus, aštrus. Sergantysis gali pasvirti į vieną pusę nuo negalios, o tai turi įtakos skausmo malšinimui. Jis atsistoja ant galūnės, kurios neveikia negalia. Jis jaučia sustingimą toje srityje.