Naujagimių geltos gydymas: natūrali šviesa, žindymas ir stebėjimas

Daugeliu atvejų naujagimių gelta nereikalauja jokio gydymo, nes ji palengva savaime praeina.

Kūdikio motiną reikėtų pamokyti, kas yra naujagimio gelta, taip pat nurodyti, ko reikia laikytis.

Motinai primenama, kad svarbu dažnai žindyti natūraliu motinos pienu, o ne dirbtiniais pieno pakaitalais.
. Enterinės mitybos optimizavimas pagreitina procesą.

Dėl mažo motinos pieno kiekio padidėja enterohepatinė kraujotaka ir pailgėja bendras didelės bilirubino koncentracijos kraujyje laikotarpis.

Tačiau dar svarbiau yra natūralios dienos šviesos (helioterapijos) poveikis kūdikiui. Jos poveikis kūdikio odai pagreitina bilirubino skilimą tiesiogiai kraujyje.

Suskaidytas bilirubinas greičiau pasišalina iš organizmo, išsiskiria su šlapimu, būklė pagerėja ir oda greičiau atgauna natūralią spalvą.

Tačiau būkite atsargūs ir nelaikykite vaiko tiesioginiuose saulės spinduliuose. Tai padarytų daugiau žalos nei naudos.

Fototerapija

Fototerapija iš tikrųjų reiškia šviesos terapiją. Jos metu kūdikio oda tikslingai veikiama natūralia dienos šviesa.

Itin pageltusiems naujagimiams šiam normaliam procesui reikia šiek tiek padėti, todėl improvizuotai sudaromos sąlygos naudojant tam tikro dažnio mėlyną šviesą.
Galima naudoti ir kitokią šviesą.

Veikiant jų odą mėlyna šviesa (saugant akis) vyksta fotoizomerizacija, struktūrinė izomerizacija ir fotooksidacija (mažesnis bilirubino toksiškumas).

Taigi, jis veikia bilirubino skilimo odoje šviesos principu. Bilirubinas suskaidomas į netoksiškus produktus, kurie išsiskiria su šlapimu.

Didelis fototerapijos privalumas - neinvazyvumas, saugumas ir sėkmės rodiklis.
Įrodyta, kad ji sumažina būklės progresavimą ir perėjimą į sunkią hiperbilirubinemiją.

Įdomu:
Jei naujagimio lovelė uždengiama aliuminio folija, fototerapijos veiksmingumas yra didesnis.

Farmakologinis gydymas

Taikant farmakologinį gydymą, kaip papildomas gydymas prie fototerapijos naudojami imunoglobulinai.

Įrodyta, kad jie sumažina didelės rizikos mainomosios transfuzijos poreikį.

Modernesni vaistai yra metaloporfirinai ir protoporfirinai.
Tačiau jų naudojimas vis dar yra eksperimentinis.

Keičiamoji transfuzija

Keitiamoji transfuzija taikoma tais atvejais, kai gelta nepadeda šviesos terapija.
Tačiau galutiniai keitimo transfuzijos indikacijos kriterijai yra virkštelės hemoglobino ir bilirubino kiekis.

Ji padeda pašalinti įjautrintus eritrocitus, hemolizę sukeliančius antikūnus ir galiausiai bilirubiną.
Antrinis perpylimas koreguoja anemiją.

Iš esmės tai yra dalinis naujagimio, kurio kraujyje yra didelis bilirubino kiekis, kraujo pakeitimas sveiku krauju.

Taip sumažinamas bendras bilirubino kiekis organizme, o tai padeda greičiau suvaldyti būklę.

Jis skiriamas ne visiems kūdikiams, tai radikaliausias gydymo metodas.

Svarbu:
Keičiamoji transfuzija taip pat turi savo riziką, t. y. šalutinius procedūros poveikius.
Jie atsiranda dėl pačios kraujo konservavimo kokybės ir procedūros teisingumo.
Dažniausiai pasitaikantys yra tūrio perkrova, infekcijos ar alerginės reakcijos rizika.
Taip pat pasitaiko hipokalcemija, hipomagnezemija, hiperkalemija, hipoglikemija, rūgščių ir šarmų pusiausvyros (ABR) sutrikimai, metabolinė acidozė ir alkalozė, oro embolija, trombozė, širdies ritmo sutrikimai ir širdies sustojimas.