Karotidų stenozės gydymas: vaistai, gyvenimo būdas ir chirurgija

Gydymo tikslas - pagerinti kraujo tekėjimą miego arterija.

Chirurginio gydymo indikacijos ypač aktualios, kai miego arterijos stenozė viršija 70 %. Tuomet pasirenkama miego arterijos endarterektomija.

Tai aterosklerozinės plokštelės pašalinimas. Ji atliekama atliekant įprastinę kaklo operaciją.

Po ir virš pažeistos vietos dedami spaustuvai ir sustabdomas kraujo tekėjimas pažeista arterijos dalimi.

Kraujo tekėjimą per smegenis užtikrina likusi Williso grandinės dalis.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai leidžia operacijos metu kontroliuoti neurologines funkcijas (sąmonę, kalbą, galūnių judrumą - kamuolio paspaudimą).

Jei laikinas tėkmės apribojimas arterija netoleruojamas, reikia sukurti laikiną šuntą (kraujagyslių sutrumpinimą ir pažeistos kraujagyslės apėjimą).

Tačiau šis metodas tinka ne visiems.

Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių jis neatliekamas. Pavyzdžiui, per didelis amžius (daugiau kaip 80 metų) ir daugybinės (daugiausia širdies) ligos. Jis taip pat neatliekamas nestabiliems pacientams.

Mažiau invazinis yra endovaskulinis metodas, t. y. angioplastika (miego arterijos stentavimas), kuriuo taip pat siekiama atkurti normalią miego arterijos kraujotaką.

Procedūros skubos įvertinimas:

1. skubus - procedūra per kelias minutes ar valandas
2. skubi - per 48-72 valandas
3. ankstyvoji - iki 14 dienų
4. planinė - procedūra per 4-6 savaites - uždelsta

Plius.

Svarbus farmakologinis gydymas.

Apima:

• vaistai normaliam kraujospūdžiui palaikyti (antihipertenziniai vaistai)
• vaistai nuo kraujo krešėjimo (trombocitų preparatai ir antikoaguliantai)
• kruopštus diabeto gydymas
• vaistai nuo padidėjusio cholesterolio kiekio

Didelę reikšmę turi profilaktika ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Režimas ir gyvenimo būdo pokyčiai yra labai svarbūs:

• mitybos įpročių keitimas
• racionali mityba, pakankamas skaidulinių medžiagų, vaisių ir daržovių vartojimas
• druskos ir riebalų vartojimo mažinimas
• vengti rūkymo
• alkoholio ribojimas
• pakankamas fizinis aktyvumas
• sėdimo gyvenimo būdo ribojimas
• antsvorio ir nutukimo mažinimas ir tinkamo kūno svorio palaikymas.
• kraujospūdžio ir pulso stebėjimas