Kardiomiopatijos gydymas - vaistai, režimas ir sveikas gyvenimo būdas

Kiekvienos kardiomiopatijos formos gydymas nėra visiškai vienodas. Todėl svarbu nuodugniai nustatyti diagnozę.

Sergant dilatacine kardiomiopatija, svarbiausia yra gydymas:

• fizinio aktyvumo ribojimas
• mažiau druskos
• sveikas gyvenimo būdas
  • rūkymo, alkoholio ir narkotikų vengimas
• vaistai:
  • AKF inhibitoriai, skirti kraujospūdžiui mažinti
  • beta adrenoblokatoriai, reguliuojantys kraujospūdį ir širdies ritmą
  • diuretikai, skatinantys šlapinimąsi
  • digoksinas, skirtas širdies veiklai palaikyti
  • antikoaguliantai - kraujo krešulių prevencijai
• sunkios būklės atvejais - mechaninis kraujotakos palaikymas
• iki širdies transplantacijos

Gydymas iš esmės yra panašus į širdies nepakankamumo gydymą. Alternatyviai, siekiant išvengti sunkių aritmijų, įvedamas kardioverteris-defibriliatorius.

Sergant hipertrofine kardiomiopatija:

• režimo priemonės ir didelio fizinio aktyvumo, sporto apribojimai
• sveikas gyvenimo būdas - vengti alkoholio ir rūkymo, narkotikų
• farmakologinis gydymas:
  • beta adrenoblokatoriai
  • kalcio kanalų blokatoriai
  • antiaritminiai vaistai
  • diuretikai
  • AKF inhibitoriai
  • gydymas antikoaguliantais
  • kardioversija - dėl aritmijos

Esant besimptomei ar lengvai formai, farmakologinis gydymas gali būti nerekomenduojamas.

Bet kuriuo atveju svarbiausia yra užkirsti kelią sunkių aritmijų išsivystymui ir mirčiai. Todėl kaip prevencinė priemonė rizikos grupei priklausantiems asmenims implantuojamas implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius = ICD.

Rizikos kriterijai yra šie:

• sinkopė - alpimas
• žemas kraujospūdis
• aritmijos priepuoliai
• sunki miokardo hipertrofija, didesnė nei 30 mm
• staigi mirtis šeimoje
• sumažėjusi kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija

Chirurginis gydymas apima keletą metodų, pvz:

• mikektomija - dalies raumens pašalinimas
• pertvaros abliacija
  = perkutaninė transluminalinė miokardo pertvaros abliacija
  • sąmoningas arterijos uždarymas
• pagalbinių mechanizmų, ICD, širdies stimuliatoriaus, defibriliatoriaus implantavimas
• širdies transplantacija nepavykus taikyti kitų metodų