Kas yra astigmatizmas, kokie jo simptomai ir gydymas (suaugusiesiems ir vaikams)?

Astigmatizmas priskiriamas prie refrakcinių akių defektų. Tai reiškia, kad akis negali aiškiai matyti.

Dėl akies optinės sistemos kreivumo sutrikimo kyla problemų perduodant sufokusuotą, tolygų ir aiškų vaizdą į tinklainę.

Asmens regėjimas tampa neryškus ir nefokusuotas. Dėl to žmogui sunku skaityti, vairuoti, orientuotis erdvėje ir suvokti linijas.

Refrakcijos ydos atsiranda dėl akies optinės sistemos ir lūžio terpės stiprumo defekto. Dėl šios priežasties šviesos spinduliai krinta į tinklainę ne tiksliai, o skirtingomis kryptimis. Tai lemia neryškų ir nesufokusuotą regėjimą.

Astigmatizmas labai dažnai pasireiškia kartu su kita refrakcijos yda.

Akies refrakcijos ydoms taip pat priskiriama toliaregystė (hipermetropija ) ir trumparegystė (miopija).

Dažniausiai užduodami klausimai: Kas yra astigmatizmas? Kas yra miopinis ir hipermetropinis astigmatizmas (t. y. mišrusis)? Ar jis paveldimas ir ar gali pablogėti? Ar yra namų testas, pratimai astigmatizmui nustatyti ir kaip jis gydomas?

Ką reiškia, kad akis yra astigmatiška?

Daugeliu atvejų tai yra ragenos formos ir vienodumo pokytis. Jos kreivumas yra netaisyklingas, todėl kyla problemų dėl fokusavimo.

Tam tikras ragenos nelygumo ir netolygumo laipsnis yra įprastas ir normalus reiškinys net nuo pat gimimo. Ragena niekada nebūna net absoliučiai taisyklingai išlenkta. Tačiau paprastai tai būna nedidelio laipsnio ir fiziologinis reiškinys.

Tokiu atveju nekyla jokių fokusavimo problemų.

Tačiau didesni laipsniai yra patologiniai. Regėjimui koreguoti būtinas tinkamas gydymas. Tai priklauso nuo defekto laipsnio diagnozės.

Kas yra ragena?

Ragena yra priekinė skaidri akies dalis, kuri dengia akies obuolį ir taip apsaugo akies vidų. Dėl bendravimo su išorine aplinka ji yra labiausiai apkrauta akies dalis.

Jos skaidrumas užtikrina puikų šviesos spindulių prasiskverbimą į akį.

Ją veikia dulkės, nešvarumai ir traumos.

Ašaros yra atsakingos už jos valymą ir drėkinimą. Štai kodėl ji labiau nei reikėtų kenčia nuo sausų akių sindromo.

Ragenos dirginimas pasireiškia skausmu, pjaustymu, deginimu, niežėjimu, taip pat ašarojimu. Be cheminio poveikio, ji jautri prisilietimams ir kitiems dirginimams.

Pavyzdžiai - akių dilgčiojimas ir ašarojimas pjaustant svogūnus.

Kai ji sudirginama, vokas taip pat reaguoja ir refleksiškai užsidaro.

Akis turi daug sluoksnių, nors jos storis yra maždaug 1 milimetras. 5 jos sluoksniai yra ragenos epitelis, Bowmano membrana, ragenos stroma, Descemeto membrana ir ragenos endotelis.

Grįžti prie astigmatizmo...

Astigmatizmas yra ragenos kreivumo sutrikimas. Ragena turėtų būti apvali, tačiau šiuo atveju ji suplokštėja ir tampa ovali. Palyginimui, jos forma primena kiaušinį arba kūgio formos futbolo kamuolį (regbio ar amerikietiškojo futbolo).

Tačiau...

Yra ir kitų kreivumo defektų formų.

Astigmatizmas gali turėti įtakos:

• ragena - dažniausia forma
• lęšiukui - retai
• tinklainei - retai

Astigmatizmas skirstomas į taisyklingąjį ir netaisyklingąjį astigmatizmą. Pirmojo atveju abu židiniai ir jų kreivumo ašys yra statmenos viena kitai. Dėl to maksimaliai skiriasi šviesos spindulių lūžis.

Astigmatizmo rūšys:

1. paprastasis (simpleksinis)
   • trumparegystė - šviesa lūžta į du židinius, kurių vienas spindulys yra ant tinklainės, o kitas - prieš tinklainę vienoje plokštumoje
   • hipermetrinis - vienas spindulys lūžta ant tinklainės, o kitas už tinklainės vienoje plokštumoje
2. Kompozitinis (compositus)
   • trumparegystė - šviesos kritimo židiniai yra dviejose plokštumose prieš tinklainę
   • Hipermetrinis - šviesa krinta dviejose plokštumose už tinklainės
3. Mišrus (mixtus)
   • šviesa krinta dviejose plokštumose - prieš tinklainę ir už jos

Netaisyklinga (iregular) - tai įvairių formų refrakcijos ydos. Didesnio laipsnio ydos dažniausiai pasitaiko po ragenos ligų, uždegimų, traumų ar operacijų. Šio tipo ydos negalima ištaisyti akiniais.

Priežastis - akies optinės sistemos netobulumas.

Tačiau nėra žinoma, kodėl ji atsiranda. Žmogus gali gimti su šia refrakcijos yda. Pranešama, kad įgimtos formos yra gana dažnos.

Arba tai gali būti gyvenimo metu įgytas defektas.

Jos atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai:

• Paveldimumas - paprastai atsiranda nuo gimimo.
• akies trauma
• akių operacija
• dėl keratokonuso - ragenos ligos, kai pakinta jos forma
• ir kitų akių ligų

Astigmatizmas laikui bėgant gali pablogėti.

Įdomu: Ar jis gali atsirasti įtempus regėjimą ir skaitant esant silpnam apšvietimui? Arba dėl ilgo televizoriaus žiūrėjimo ir darbo kompiuteriu? Ne, negali.

Atidžiau pažvelkite į tai, kas nutinka esant astigmatizmui

Normalios būklės, t. y. kai akis yra idealios formos, šviesos spinduliai praeina pro rageną ir lęšiuką. Šios struktūros laužia šviesos spindulius taip, kad jie patenka į užpakalinį akies paviršių, tiksliau, į tinklainę.

Tokiu būdu vaizdas ir matomas objektas bus fokusuotas ir matomas ryškiai.

Tačiau esant refrakcijos ydai, kyla problema. Šviesos spinduliai nesusilieja tiksliai, todėl vaizdas matomas ne tinklainėje, o prieš tinklainę arba už jos.

Astigmatizmo atveju ragena arba rečiau lęšiukas yra nevienodai išlenktas. Todėl šviesos spinduliai nėra tolygiai sulenkti. Tokiu atveju susidaro du skirtingi vaizdai.

Dėl to šie vaizdai akyje persidengia arba susijungia. Tai suvokiama kaip neryškus matymas.

Problema gali būti horizontalioje, vertikalioje arba įstrižinėje kryptyje.

Refrakcijos yda gali būti įvairaus laipsnio.

Esant lengvesnei formai, žmogus gali apie ją net nežinoti.

Sunkesnės ligos formos sukelia neryškų matymą ir kitus simptomus bei nepatogumus.

Pagrindinis simptomas - regėjimo sutrikimas, t. y. neryškus matymas.

Tačiau tai dar ne viskas...

Astigmatizmo simptomai:

• sumažėjęs regėjimo aštrumas
• neryškus matymas bet kokiu atstumu
• dvigubas matymas
• neryškios, neryškios ir ištęstos linijos
• iškreipto ir deformuoto vaizdo matymas
• žvilgsnis
• sutrikęs matymas tamsoje ir naktį
• sutrikęs detalių suvokimas
• sutrikęs kontrasto suvokimas
• orientacijos erdvėje problemos
• akių vokų užsidarymas žiūrint į tolį
• galvos pasukimas į tam tikrą padėtį skaitant
• galvos skausmas
• dirglumas
• pavargusios akys ir regėjimo diskomfortas

Geras pavyzdys yra įgimtas tipas, kai vaikas nežino, kad turi regėjimo problemų. Jis niekada nėra matęs aštriai, todėl nežino, kaip turėtų atrodyti jį supantis pasaulis.

Jam ar jai sunku skaityti, jis ar ji painioja ženklus, skaičius ir raides.

Skaitydamas jis painioja 3 su 8, H su N, P su F arba K su X.

Mažiems vaikams tai gali sukelti regėjimo sutrikimus. Todėl taip pat būtina reguliariai atlikti vaikų profilaktinius patikrinimus, kurių metu taip pat tikrinamas jų regėjimas.

Diagnozuojant daugiausia dėmesio skiriama anamnezei ir sunkumams, apie kuriuos pasakoja sergantysis. Tačiau vaikystėje vaikas gali nesugebėti apibūdinti savo sunkumų.

Todėl svarbu reguliariai lankytis profilaktiniuose patikrinimuose, ypač šiame amžiuje. Į juos įeina ir akių apžiūra.

Specialistas (oftalmologas) ištiria regėjimą keliais metodais, pvz:

• regėjimo aštrumas, automatinis refraktometras
• priekinės ir užpakalinės akies dalies apžiūra plyšine lempa arba oftalmoskopu (ypač mažiems vaikams)
• defektų nustatymas ir pirmenybinis matymas, akių testai, optotipai nuo 3 metų amžiaus (E tipo ir nuo 7 metų amžiaus su raidėmis), oftalmologinė diagrama
• perimetras, periferinis matymas
• keratometrija, ragenos topografija, skiaskopija (mažiems vaikams)
• tyrimas cikloplegijos metu (akies akomodacijos gebėjimo sutrikimas)

Ši refrakcijos yda gali pasireikšti nuo pat gimimo. Lengvų jos formų galima net nepastebėti.

Įgimtų formų problema yra ta, kad vaikas niekada aiškiai nematė pasaulio, todėl nežino, kad turi regėjimo sutrikimų. Tai pastebima tik tada, kai vaikas išmoksta skaityti ir rašyti. Vėlesniame etape tai gali lemti vaikų buklumą.

Vertės iki +0,5 nereikia koreguoti. Tačiau tai yra individualus įvertinimas. Net ir nedidelio astigmatizmo korekcija pagerina regėjimo funkciją.

Nors tai gali būti lengviausio laipsnio defektas, laikui bėgant jis gali išsivystyti tiek, kad taps akivaizdžia problema.

Regos įtempimas skaitant, žiūrint televizorių ir kompiuterio ekranus neturi jokio ryšio su defekto pablogėjimu.

Sunkios formos ir didelis astigmatizmas lemia dvigubo matymo suvokimą, taigi ir dvigubą regėjimą, neryškų matymą ir vaizdo iškraipymą. Ir tai net skirtingomis matymo kampo kryptimis.

Be to, žmogus gali jausti akių nuovargį, neryškų matymą, regėjimo diskomfortą ir net įtampą akyse, akių skausmą ir dirginimą po ilgesnio krūvio. Su tuo susijęs ir galvos skausmas.

Astigmatizmas - nuotraukų testas

Patikimą akių tyrimą atliks specialistas. Tačiau prieš eidami pas jį galite išbandyti paprastą testą.

Atsispausdinkite nespalvotąastigmatizmo testo paveikslėlį ant A4 formato popieriaus, pakabinkite jį ant sienos ar spintos, atsistokite priešais jį 1,5 metro atstumu, uždenkite vieną akį ranka ir žiūrėkite į paveikslėlyje esantį apskritimą.

Jei kai kurios linijos paveikslėlyje atrodo kitokio atspalvio ar linijos, greičiausiai ta akimi sergate astigmatizmu. Tokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas oftalmologą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir patvirtinta diagnozė.

Vaikų astigmatizmas

Astigmatizmas yra akių refrakcijos defektas, kuris paprastai pasireiškia nuo gimimo. Vaikams iki vienerių metų amžiaus jo paplitimas yra gana didelis. Tačiau paprastai tai yra laikina būklė, kuri gali ištaisytis iki penkerių metų amžiaus.

Vyresnių nei penkerių metų amžiaus vaikų sergamumas panašus į suaugusiųjų populiacijos sergamumą. Nurodomas maždaug 10 % paplitimas. Praktiškai tai reiškia, kad vienas iš dešimties vaikų kenčia nuo šios akių būklės.

Kartu, jei astigmatizmas vaikui nepasireiškė pirmaisiais gyvenimo metais, labai maža tikimybė, kad jis pasireikš vėliau.

Tai paveldima liga, todėl jei ji pasireiškia tėvams, reikia skirti dar daugiau dėmesio ir labai svarbu atlikti akių tyrimus.

Mažesnio laipsnio astigmatizmą gali ištaisyti pati akis. Nei vaikas, nei tėvai nežino, kad tai astigmatizmas. Tačiau galima pastebėti, kad vaikas, pavyzdžiui, žiūrėdamas televizorių, pakreipia galvą į šoną, aukštyn ar žemyn, kad geriau sufokusuotų vaizdą.

Tačiau svarbiausia refrakcijos ydą pastebėti kuo anksčiau, t. y. vaikystėje. Vyresnių žmonių smegenys kartais būna pripratusios prie šios būklės ir tokiu atveju korekcija būna sudėtingesnė.

Kaip tai atpažinti vaikams?

Vaikai dažniausiai skundžiasi perštėjimo pojūčiu, galvos skausmais ir iškreiptu ar neryškiu matymu, nepriklausomai nuo to, ar jie žiūri į tolį, ar iš arti.

Sutrikęs regėjimas turi įtakos vaiko dėmesio koncentracijai mokykloje, jo nuotaikai ir sukelia irzlumą. Vaikas gali turėti prastesnių rezultatų, nes sutrinka gebėjimas skaityti ir atpažinti tam tikrus ženklus, raides ir skaičius.

Todėl svarbu nenuvertinti simptomų ir nueiti pasitikrinti akių. Prisiminkite...

• Vaikams liga dažniausiai koreguojama akinių lęšiais - akiniais
• vaikų iki 6 metų amžiaus astigmatizmas iki 2D koreguojamas tik tuo atveju, jei jis sukelia astenopinių sunkumų
• jei mažų vaikų regėjimo aštrumas yra normalus ir jei binokulinė funkcija vystosi normaliai, mažesnių nei 2D reikšmių koreguoti nereikia
• reguliariai tikrinama du kartus per metus
• didesnės nei 2D vertės koreguojamos visais atvejais, net ir jaunesniems nei 6 metų vaikams
• nes kyla ambliopijos - matymo silpnumo - pavojus