Kaip gydomas dermatitas? Vaistai, vietiškai naudojami tepalai, kremai, vaistažolės ir kt.

Kai kurie pacientai mano, kad visų tipų dermatitai gydomi vienodai.

Jei tepalas padėjo mano kaimynui, kuris sirgo dermatitu, jis padės ir man.

Skirtingi dermatito tipai gydomi skirtingai.

Atopinio dermatito atveju turime sutelkti dėmesį į tokius simptomus, kaip niežulys ir odos sausumas. Jei pacientas serga mikrobiniu dermatitu, būtinas antiseptinis gydymas.

Gydant seborėjinį dermatitą, reikia taikyti priešgrybelinį gydymą ir specifinę odos priežiūrą.

Apskritai dermatito gydymas turi panašius pagrindinius terapinius principus. Gydymas turi būti:

Visapusiškas - gydymas apima visapusišką požiūrį į paciento būklę, ne tik į ligos apraiškas, bet ir į profilaktiką.
Diferencijuotas - Gydytojas parenka gydymą atsižvelgdamas į dermatito tipą, stadiją, lokalizaciją, mastą ir paciento amžių.
Kombinuotas - vienu metu vartojami keli vaistai, veikiantys skirtingus veiksnius.
Individualizuotas - Pritaikytas konkrečiam pacientui. Reikia atsižvelgti į odos tipą ir toleranciją.

Vietinis gydymas

Daugeliu atvejų vietinis gydymas yra pirmas pasirinkimas. Vaistus išoriniam naudojimui parenka gydytojas pagal ligos eigą.

Ūminis dermatitas

Ūminio dermatito gydymo atveju vartojami vaistai:

Garinamieji kompresai - Kaip veikliosios medžiagos naudojami sutraukiamieji, antiseptiniai preparatai.
Purškalai - Rinkoje yra terminių vandenų, ilgalaikio naudojimo nerekomenduojama.
Tirpalai - Antiseptiniai tirpalai
Užpildai - Jie veikia kaip prevencinė priemonė, nes sugeria prakaitą ir riebalus, taip apsaugodami nuo trinties ir garavimo.
Skysti milteliai - Sausina odą ir mažina niežulį

Vietinio poveikio kortikosteroidai šiais laikais naudojami gana dažnai. Praktikoje jie naudojami nuo 1950 m. Jų atradimas iš esmės pakeitė uždegiminių dermatozių gydymą.

Jų teigiamos savybės yra šios:

sutrumpėja gydymo laikas
jie greitai pradeda veikti
lengva naudoti
bekvapiai
nepalieka dėmių ant drabužių

Kortikosteroidų poveikį lemia jų priešuždegiminis, kraujagysles sutraukiantis ir imunosupresinis poveikis.

Dermatitui gydyti taikomas toks poveikis:

priešuždegiminis
antieksudacinis - riboja skysčių patekimą į ekstravaskulines erdves
antiproliferacinis - neleidžia ląstelėms daugintis ir formuotis naujiems audiniams
imunosupresinis - slopina imuninį atsaką
antipruritinis (subjektyvus)

Rinkdamasis kortikosteroido rūšį, gydytojas vadovaujasi šiais kriterijais:

Lėtinės stadijos metu naudojami oleokremai ir tepalai, ūminės stadijos metu - losjonai, losjonai, hidrokremai.
Simptomų intensyvumas - Pagal ligos simptomų intensyvumą gydytojas parenka vaisto stiprumą.
Simptomų lokalizacija - Atsižvelgiant į pasireiškimų lokalizaciją, parenkamas kortikosteroidų stiprumas ir vartojimo forma.
Paciento amžius - Atsižvelgiant į paciento amžių, nusprendžiama, kokio stiprumo kortikosteroidą taikyti.
Kontraindikacijos - Alergija kortikosteroidams, virusinės odos infekcijos (herpesas), parazitinės infekcijos (žvynelinė), kandidozė, aknė ir kt.

Kortikosteroidų stiprumas buvo minėtas keletą kartų.

Toliau pateiktoje lentelėje išvardytos kortikosteroidų grupės ir jų vartojimas

Kortikosteroidų grupės pagal stiprumą	Naudojimas apskritai	Naudojimas sergant dermatitu
Lengvas	Uždegiminės odos ligos be hiperproliferacijos (procesas, kuris pagreitina keratinizuotų odos ląstelių slinkimą)	Vidutinis pasireiškimo intensyvumas Vaikams Rizikos lokalizacijos suaugusiesiems
Vidutinio sunkumo	Uždegiminės odos ligos su lengva proliferacija Odos ligos su hiperproliferacija rizikingose kūno vietose	Vidutinis pasireiškimo intensyvumas Vaikai Vyresnio amžiaus žmonės Suaugusiųjų rizikos lokalizacijos
Stiprus	Trumpalaikis taikymas rizikos vietose Hiperproliferacinės odos ligos Trumpalaikis naudojimas sergant sunkiomis uždegiminėmis odos ligomis	Suaugusiems pacientams periodiškai Pacientams, sergantiems lėtine hiperkeratoze
Labai stiprus	Sergant hiperproliferacinėmis odos ligomis: Trumpalaikis Mažas pasireiškimo spektras	Išskirtinis naudojimas

Poūmis dermatitas

Be kortikosteroidų, taikomos pastos. Jos vartojamos poūmiai ligos fazei gydyti arba dermatito apraiškoms gydyti. Pastos pasižymi silpnu priešuždegiminiu ir sutraukiančiu poveikiu.

Jos apsaugo odą, šiek tiek ją sausina ir pasižymi vėsinamuoju poveikiu.

Yra 2 pastų grupės:

Minkštos pastos - masažuoja ir vėsina odą
Kietosios pastos - sausina odą ir turi dengiamąjį poveikį.

Lėtinis dermatitas

Sergant lėtiniu dermatitu, ligos požymiai tepami riebiais kremais ir tepalais be vandens. Medicinos praktikoje derva naudojama jau daugiau kaip 100 metų.

Apskritai jie pasižymi antiflogistiniu, antiproliferaciniu, antipruritiniu ir antimikrobiniu poveikiu. Iš dervų lėtiniam dermatitui gydyti ypač vartojamas ichtamolis.

Ichtamolis pasižymi įvairiu poveikiu:

priešuždegiminis
prieš niežėjimą
antiseborėjinis
keratoplastinis
antimikrobinis
priešgrybelinis

Akmens anglių derva naudojama poūmiam ir lėtiniam dermatitui gydyti.

Jo poveikis yra toks:

priešuždegiminis
antiseptinis
antimikrobinis
anestetikas
keratoplastinis
antiseborinis

EMOLIENCIA

Emoliencia - tai produktai, kurie minkština, lygina ir ramina odą. Jie taip pat padeda atkurti odos barjerą, sureguliuoti odos pH, drėkina ir regeneruoja odą.

Jie naudojami pacientams, kenčiantiems nuo sausos odos. Jų poveikis trumpalaikis, todėl pacientas turi dažniau juos naudoti.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami emolientų pavyzdžiai

Pavadinimas	Savybės
Oilatum Emoliencia	Vonios priedas sudėtyje yra skysto parafino minkština ir apsaugo odą
Linola Fett Őlbad	vonios priedas sudėtyje yra riebiųjų ingredientų mišinio mažina fiziologinių veiksnių, sulaikančių vandenį net raginiame sluoksnyje, išsiskyrimą
EXCIPIAL U HYDROLOTIO	apsaugo ir minkština odą sudėtyje yra karbamido gerina ir normalizuoja odos būklę padeda išlaikyti odos elastingumą ir atsparumą išorės poveikiui
EXCIPIAL U LIPOLOTIO	sudėtyje yra karbamido minkština ir apsaugo odą išlygina šiurkštų odos paviršių padeda išlaikyti odos elastingumą ir atsparumą išorės poveikiui

Bendras gydymas

Bendras dermatito gydymas apima antihistamininių vaistų, kortikosteroidų, antibiotikų, antivirusinių vaistų, antileukotrienų, imunosupresantų arba imunomoduliatorių vartojimą.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai vartojami gydant dermatitą, kurį lydi kvėpavimo takų atopija (dermorespiracinis sindromas). Jie skiriami, jei atlikus alerginius tyrimus nustatyta, kad pacientas turi alerginį ligos komponentą.

Antihistamininiai vaistai vartojami pacientams, kuriems pasireiškia niežulys.

Bendrieji kortikosteroidai

Bendrieji kortikosteroidai vartojami ligai atsinaujinus, kai kartu su ja plinta ir generalizuojasi simptomai. Daugeliu atvejų gydytojas parinks mažas arba vidutines bendrųjų kortikosteroidų dozes.

Imunosupresantai

Imunosupresantai vartojami gydant labai sunkius dermatito atvejus arba įprastai gydant sunkiai įveikiamą atopinį dermatitą.

Imunomoduliacinis gydymas

Imunomoduliacinis gydymas dažniausiai taikomas gydant atopinį dermatitą.

Antibiotikai

Antibiotikai dažniausiai vartojami pacientams, kuriems yra išplitusios impetiginizacijos požymių. Jie taip pat vartojami gydant mikrobinį dermatitą. Dažniausiai vartojami plataus spektro ir antistafilokokiniai antibiotikai.

Antivirusiniai vaistai

Gydymas antivirusiniais vaistais skiriamas pacientams, sergantiems HSV infekcija. Ši infekcija labai rizikinga atopiniu dermatitu sergantiems pacientams. Dažniausiai vartojamas vaistas yra acikloviras.