Kas yra difterija? Priežastys, simptomai ir skiepai

Difterija yra infekcinė bakterinė liga. Difterijos sukėlėjas įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir suformuoja tipišką pilkai gelsvai baltą apvalkalą. Liga dažniausiai pasireiškia gerklų, tonzilių ir nosies gleivinėje.

Išsivysčiusiose šalyse ši liga dabar yra reta.

Ligos priežastis, eigą, simptomus, gydymą, skiepus ir daug kitos įdomios informacijos rasite šiame straipsnyje.

Kas yra difterija?

Difterija yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia anaerobinė bakterija, vadinama Corynebacteriumdiphtheriae (korinebakterija).

Tai bakterija, kuria gali užsikrėsti tik žmogus.

Liga gali pasireikšti lengvais simptomais, tačiau negydoma gali sukelti gyvybei pavojingą būklę. Anksčiau, iki antibiotikų ir vakcinų eros, tai buvo didelio mirtingumo liga.

Infekcija ir uždegiminis procesas dažniausiai lokalizuojasi gerklėje, tonzilėse, nosies gleivinėje ir kai kuriais atvejais ant odos ar akies junginės.

Tai gleivinių uždegiminis procesas, kurį lydi apnašų pseudomembranų susidarymas, kaklo limfmazgių patinimas (padidėjimas) ir aukšta kūno temperatūra.

Negydoma liga būna sunki, pažeidžiami nervai ir vėliau paralyžiuojamos balso stygos, rijimo raumenys ir minkštasis gomurys.

Sunkiausiais atvejais pasireiškia širdies raumens uždegimas, pažeidžiama inkstų ir nervų sistemos funkcija.

Difterija ir jos pasireiškimas

Šiuo metu difterija išsivysčiusiose šalyse priskiriama prie ligų, kuriomis sergama minimaliai.

Tačiau anksčiau difterija buvo viena dažniausių mirties priežasčių. Dėl vakcinų sukūrimo ji pasitraukė į antrą planą.

Jei šalyse skiepijama didelė dalis vaikų populiacijos, ši liga toje šalyje beveik neegzistuoja.

Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse (Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje) buvo gerai žinoma difterijos epidemija. Jai žlugus, laikinai buvo pamiršta privalomoji vakcinacija, todėl epidemiškai padaugėjo šios ligos atvejų, nuo kurios mirė daug žmonių.

Difterija vis dar pasitaiko kai kuriose besivystančiose šalyse, ypač neturtingose Afrikos, Azijos ir Lotynų Amerikos šalyse.

Ligos sukėlėjas yra...

Difterija - tai infekcinė bakterinė liga. Ją perduoda bakterija Corynebacterium diphteriae.

Bakterijai būdinga lazdelės pavidalo išvaizda. Ji yra nejudri. Tai atspari bakterijų rūšis. Ilgainiui ji atspari įvairiems paviršiams ir tekstilės gaminiams.

Patogenas plinta lašeliniu ir tiesioginio perdavimo mechanizmais.

Bakterija gali būti perduodama oru ir per pažeistą odą (žaizdas). Į organizmą dažniausiai patenka per gerklų ir nosies gleivinę.

Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo. Infekcijos šaltinis yra sergantis pacientas, taip pat besimptomiai infekcijos nešiotojai.

Bakterija gamina 3 toksinus, t. y. citotoksiną (naikina vietines aplinkines ląsteles), karitotoksiną (veikia širdį) ir nerutotoksiną (veikia nervų sistemą).

Iš pradžių difterija pasireiškia panašiai kaip angina. Tačiau nepakankamai įvertinus diagnozę ir netinkamai paskyrus gydymą, liga vystosi ir blogėja bendra sveikatos būklė.

Vyksta uždegiminiai procesai, kurių metu formuojasi plokštelės (pseudomembranos) ir užkrėstų audinių nekrozė. Pablogėja rijimas ir pats kvėpavimas.

Galimų difterijos simptomų santrauka:

• Aukšta kūno temperatūra - karščiavimas
• Nuovargis ir bloga savijauta
• Bendras silpnumas
• Bloga savijauta ir silpnumas, silpnumas, silpnumas ir bloga savijauta.
• Šaltkrėtis
• Pseudomembranų danga gerklėje
• Gerklės skausmas ir patinimas
• Kaklo mazgų patinimas
• Kvėpavimo sunkumai
  • Dusulys ir kosulys
  • Švokštimas kvėpuojant
  • Švokštimas
• Per didelis seilėtekis
• Skausmingas rijimas
• Išskyros iš nosies
• Galvos skausmas
• Odos pakitimai (pažeidimai)
• Akių junginės pažeidimai
• Pažeidimai lytinių organų srityje

Svarbiausia diagnozuoti ligą - kreiptis į gydytoją anksti, kai atsiranda bendrų pradinių simptomų, tokių kaip gerklės skausmas ir pakilusi kūno temperatūra.

Gydytojas surinks anamnezę, įvertins klinikinius simptomus ir apžiūrės pacientą, apžiūrėdamas ir apčiuopdamas viršutinius kvėpavimo takus. Jis sutelks dėmesį į kelionių istoriją, padidėjusius kaklo limfmazgius, gerklės paraudimą ir patinimą bei apnašų buvimą.

Jis diagnozuos difterijos bakterijų buvimą, paėmęs tepinėlius iš pažeistos vietos ir vėliau atlikęs mikrobiologinį tyrimą laboratorijoje.

Simptomai gali būti neaiškūs ir panašūs į tonzilito. Todėl visada reikia paimti tepinėlį iš gerklės, nosies ar kitos infekcijos vietos.

Diagnozuojant atliekamas kraujo mėginys, kad būtų galima nustatyti uždegiminį procesą organizme ir patogeną paciento kraujyje.

Patvirtinus Corynebacterium diphtheriae buvimą seilėse arba kraujyje, vėliau diagnozuojama difterija.

Kai kuriais atvejais diferencinei diagnozei nustatyti ir ligos mastui nustatyti nurodomas radiologinis tyrimas ir EKG (elektrokardiografija).

Difterijos inkubacinis periodas trunka maždaug 2-5 dienas, tada pasireiškia pirmieji simptomai.

Iš pradžių difterijos simptomai panašūs į tonzilito.

Užsikrėtęs asmuo yra pavargęs, turi aukštą temperatūrą ir jaučia gerklės skausmą. Trūksta apetito, jaučiamas bendras silpnumas ir bloga savijauta.

Difterijos bakterija pažeidžia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, kuri dėl infekcijos žūsta. Kvėpavimo takų paviršiuje (ypač burnos ertmėje) susidaro ryškios geltonai baltos apnašos - pseudomembranos.

Bakterijų toksinas sukelia užkrėstų audinių nekrozę ir suformuoja pilkai baltas pseudomembranas, sudarytas iš negyvų ląstelių, fibrino ir leukocitų..

Dėl ligos išplitimo ir kaklo limfmazgių sujaudinimo atsiranda rijimo, kvėpavimo ir maisto bei skysčių vartojimo sutrikimų.

Toks išsiplėtęs kaklas dar vadinamas cezario kaklu.

Difterija dažniausiai pasireiškia vadinamąja ryklės forma viršutiniuose kvėpavimo takuose, ypač gerklose, tonzilėse ir nosies gleivinėje. Retesniais atvejais liga pasireiškia ant akių junginės, odos ar lytinių organų srityje.

Bakterijos taip pat gali patekti į kraują, kur toksinai daugiausia pažeidžia miokardo (širdies raumens) ląsteles.

Infekcijai išplitus ir atsiradus komplikacijoms, kvėpavimo takai tampa nepraeinami. Tai gali baigtis mirtimi. Sunkus difterijos laipsnis gali sukelti vadinamąją piktybinę difteriją, kurią dažnai lydi miokarditas arba asmens inkstų ir nervų sistemos priepuoliai.

Profilaktika ir skiepijimas nuo difterijos

Skiepai yra veiksmingiausia apsauga nuo difterijos.

Šiuo metu skiepijama medžiaga, vadinama DTaP, kuri yra vakcina, vienu metu apsauganti nuo kelių sunkių ligų. Pagrindinę vakcinaciją sudaro iš viso 3 vakcinos dozės.

Ideali data pirmajai vakcinos dozei gauti yra 10-oji vaiko gyvenimo savaitė. Vaikas gauna visas 3 vakcinos dozes per pirmuosius gyvenimo metus.

Pirmoji dozė skiriama trečiąjį naujagimio gyvenimo mėnesį, antroji dozė - po 2 mėnesių, o trečioji dozė - praėjus 6 mėnesiams po antrosios dozės.

Galimas šalutinis poveikis po vakcinacijos gali būti vietinis - paraudimas ir skausmingumas injekcijos vietoje. Bendras - šiek tiek padidėjusi temperatūra ir galvos skausmas.

DTaP vakcina:

• D - difterija
• T - stabligė
• P - kokliušas (kokliušas)

Vakcina derinama su preparatu nuo hepatito B, hemofilinių invazinių infekcijų ir poliomielito.

Skiepyti suaugusiuosius galima kas 15 metų, nes su amžiumi įgytų antikūnų kiekis gali sumažėti.

Kadangi tai yra bakterinė infekcija, prevencijos, išskyrus vakcinaciją, nėra. Tačiau galima pašalinti užsikrėtimo riziką laikantis higienos normų ir vengiant kontaktų su galimai užsikrėtusiais asmenimis rizikos besivystančiose šalyse.

Jei artimai bendravote su asmeniu, kuriam diagnozuota difterija, nedelsdami kreipkitės į savo apylinkės gydytoją. Gydytojas paims kraujo mėginį ir kvėpavimo takų tepinėlį, kad paneigtų arba patvirtintų difterijos infekciją.

Būtina ankstyva diagnozė ir kvalifikuotas gydymas antibiotikais.

Šiuo metu difterija nėra paplitusi išsivysčiusiose šalyse. Todėl greitas ligos diagnozavimas ir izoliavimas gali būti problemiškas. Vėlai pradėtas gydymas kelia didelę sveikatos komplikacijų riziką.

Todėl veiksmingiausia yra profilaktika skiepijant.