Kas yra gripas? Kodėl jis pasireiškia, kokie jo simptomai, eiga ir gydymas?

Gripas yra labai užkrečiama kvėpavimo takų infekcinė liga. Ji pasireiškia ūmiai ir gali būti lengva, nekomplikuota arba paūmėti dėl komplikacijų.

Sunkiausiais atvejais ji sukelia mirtį.

Pirmą kartą apie gripo epidemiją rašytiniuose šaltiniuose rašė Hipokratas 412 m. pr. m. e. Atėnuose.

Jį sukelia Orthomyxoviridae šeimos virusai. Yra trys virusų tipai, t. y. A, B ir C. Juos galima išskirti į skirtingus potipius - subtipus. Jų išskirtinumą ir įvairovę užtikrina du glikoproteinai - antigenai.

Pirmasis yra hemagliutininas H, o antrasis - neuraminidazė N. Jais remiantis galima atskirti gripo potipį, nes jie suteikia jam įvairių ir išskirtinių savybių.

Pagrindiniai gripo tipai yra šie:

1. A tipo gripo virusas
2. B tipo gripo virusas
3. C tipo gripo virusas

Labiausiai paplitęs yra A tipo virusas. Juo serga ne tik žmonės, bet ir gyvūnai, kaip buvo paukščių ar kiaulių gripo pandemijų metu.

Gripas geba keisti savo antigenines savybes, t. y. struktūrą. Šios mutacijos leidžia gripo virusui, persirgus vienu tipu, padaryti žmogų atsparų vienam tipui. Šis skirtingas ir mutavęs tipas gali skirtis sunkumu ir bendra ligos eiga.

Gripo virusai plinta per orą lašeliniu būdu, taip pat per užkrėstus daiktus. Kai kuriais atvejais ant šių daiktų jie išgyvena iki 48 valandų.

Į mūsų organizmą jie patenka per burną arba nosį (kvėpavimo sistemą), taip pat per akių junginę. Prie to prisideda kosulys arba čiaudulys.

Perdavimo sunkumui taip pat palankus labai trumpas inkubacinis laikotarpis.

Nustatyta, kad nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo gali praeiti nuo 12 valandų iki 3 dienų. Ūminius ligos paūmėjimus nuo visiškos sveikatos lydi tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, kūno, raumenų ir sąnarių skausmai. Bet taip pat padidėjusi kūno temperatūra arba kosulys, čiaudulys ir gleivių gamyba.

Lentelėje pateikiami gripo tipų skirtumai

Gripas pasižymi gebėjimu labai greitai plisti, kasmet sukeldamas pasaulines epidemijas ir pandemijas. Tai reiškia, kad šia liga suserga daugybė žmonių, peržengiančių miestų, regionų ar net šalių ribas.

Pasaulyje ir ištisus metus ja serga nuo 5 iki 15 % pasaulio gyventojų.

Apskaičiuota, kad pasaulyje gripu suserga ir nuo jo komplikacijų miršta iki 500 000 žmonių.

Gripu sergama nuo rudens iki žiemos pabaigos, o sezono įkarštis būna sausio-vasario mėnesiais.

Juo suserga visos amžiaus grupės. Didžiausia rizikos grupė yra pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 metų), turintys kitų ir ilgalaikių sveikatos problemų. Šiai grupei kyla didesnė komplikacijų rizika.

Taip pat vaikai, nėščios moterys ir žmonės, sergantys ilgalaikėmis ligomis, pavyzdžiui, vėžiu, kvėpavimo takų ar širdies ligomis, taip pat žmonės, sergantys diabetu ar nusilpusiu imunitetu.

Dažniausios gripo komplikacijos:

• vidurinės ausies uždegimas.
• sinusitas (sinusų uždegimas)
• plaučių uždegimas
  • bronchopneumonija - streptokokų ar stafilokokų superinfekcijos komplikacija
  • pirminė gripo pneumonija
• širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Reye's sindromas - reta komplikacija. Ji atsiranda dėl virusinės ligos ir vaikų gydymo salicilatais, pavyzdžiui, acilpirinu, derinio, todėl šiuo metu jis yra kontraindikuotinas. Nerekomenduojama jo duoti vaikams, karščiuojantiems ir kenčiantiems nuo skausmo. Reikėtų rinktis kitą vaistą.
• Smegenų uždegimas, encefalitas
• dehidratacija
• vaikams, febriliniai traukuliai, t. y. traukuliai nuo karščiavimo

Taip pat skaitykite:
Dehidratacija ir jos simptomai
Vaikų dehidratacijos sunkumas

Nors gripas įvardijamas kaip kvėpavimo takų liga, jis paveikia ir veikia visą organizmą.

Gripo diagnozė nėra sudėtinga ir pirmiausia grindžiama ligos simptomais. Jo gydymas pirmiausia yra simptominis, kurio metu simptomai palengvinami. Antivirusiniai vaistai skiriami atrinktai rizikos grupei žmonių ir sunkesniais atvejais.

Gydymas antibiotikais yra neveiksmingas.
Antibiotikai skirti išimtinai bakterinėms ligoms gydyti.
Jie vartojami tik persirgus bakterine liga arba profilaktiškai.

Labai svarbus gydymo režimas, į kurį įeina lovos režimas ir poilsis. Svarbu pakankama trukmė ir izoliacija nuo kitų žmonių.

Gripas turi kasmetinį ir pasaulinį ekonominį poveikį, nes sukelia ir nedarbingumą, ir vaikų mokyklos nelankymą.

Ar tai gripas, peršalimas, ar sloga?

Visuomenė gripą dažnai ignoruoja, žmonės jį vadina nereikšminga liga. Tačiau jo gydymas ir profilaktika yra svarbūs. Jis dažnai painiojamas su peršalimu, sloga ar kitais virusais.

Kaip atskirti gripą nuo peršalimo ar slogos - štai lentelė

Kaip atskirti peršalimo ligą nuo slogos ar gripo? Tai padaryti jums padės šiuose straipsniuose pateikta informacija:

• Kokias ligas apima terminas gerklės skausmas
• Vaikų peršalimas - ne tik vasarą
• Vaikų gripo ypatumai
• Ko saugotis sergant gripu nėštumo metu
• Pagrindinė informacija apie peršalimą
• Kas yra vidurinės ausies uždegimas

Gripą sukelia vidutinio dydžio virusai - gripo virusai. Jų dydis yra maždaug 90-120 nm. Jie priklauso Orthomyxoviridae šeimai.

Yra trys tipai: A, B ir C.

A tipo gripo virusas aptinkamas ne tik tarp žmonių, bet ir tarp gyvūnų, pavyzdžiui, paukščių (A Avian), kiaulių (A Swine) ir arklių (A Equi).
B ir C tipo gripo virusai sukelia ligą tik žmonėms.

Be to, virusai taip pat klasifikuojami pagal jų sudėtį ir hemagliutinino (H) bei neuraminidazės (N) derinį. Jie vadinami antigenais, kurie yra svarbūs organizmo imuniniam atsakui. Žmonėms pavojingų tipų pavyzdžiai yra H1, H2, H3 arba N1 ir N2.

Pavyzdžiui, žinomos šios gripo viruso atmainos, kurios išvardytos toliau pateiktoje lentelėje

Daugelio tipų ir potipių atsiradimas užtikrina puikaus kintamumo savybes.

Didžiausias kintamumas būdingas A tipo gripui. Pasikeitimai vyksta tiek H, tiek N lygmenyse.

Šios 2 kaitos formos vadinamos:

1. antigeninis dreifas, dėl kurio atsiranda nedideli pokyčiai ir kuris pasireiškia dažniau.
   • šie mažesni pokyčiai lemia kasmetines epidemijas arba pandemijas
2. antigeninis poslinkis, kuris prisideda prie naujo potipio atsiradimo
   • rečiau, kartą per 10-40 metų
   • trumpiausias intervalas truko 9 metus
   • pavyzdys - paukščių arba kiaulių gripas

Šiuo požiūriu stabilesnis yra B gripo virusas. Jis sukelia lengvesnes ir sporadines (retesnes) infekcijas bei mažesnes epidemijas. Jo eiga yra švelni.

C tipas tikriausiai nerodo pokyčių arba jie nėra įrodyti, jame nėra neuraminidazės. Užsikrėtus šiuo tipu, mediciniškai reikšmingos ligos nesukelia. Jo eiga būna lengva ir dažnai besimptomė.

Sergamumas gripu

Gripo įvairovė yra privalumas. Kasmet jis sukelia įvairaus masto susirgimus, net iki epidemijų ar rečiau - pandemijų. Gripui būdingas tipiškas sezoninis pasireiškimas.

Gripo periodo (sezono) pradžia yra rudenį, maždaug nuo spalio 1 d., iki pavasario, t. y. maždaug iki balandžio 30 d.

Didžiausias sergamumas būna sausio-vasario mėnesiais.

Kaip plinta gripas?

Virusas plinta oro lašeliniu būdu, t. y. užsikrečiant lašeliniu būdu. Prie to prisideda ne tik kosulys ar čiaudulys, bet ir kalbėjimas ar tiesioginis kontaktas. Esant palankioms sąlygoms, virusas net ant rankų, audinių ar daiktų gali gyventi iki 48 valandų.

Gripo virusas išgyvena net ir šaltyje. Šaltas oras lengviau išsausina nosies gleivinę, todėl sumažėja jos apsauga ir padidėja infekcijos tikimybė.

Viruso šaltinis yra sergantis žmogus, kuris išskiria daleles iš kvėpavimo takų. Virusas vėl patenka į sveiko žmogaus organizmą per burną, nosį arba kvėpavimo takus. Jis taip pat gali patekti per akių junginę.

Taip pat buvo pranešta apie transplacentinį perdavimą, t. y. iš nėščios moters vaisiui.

Todėl labai svarbu išskirti iš sergančiųjų grupės ir gydyti namuose. Be to, būtina kruopšti ir sustiprinta asmens higiena ir rankų plovimas. Galimas durų rankenų ir kitų dažnai besiliečiančių ir tiesioginio kontakto objektų dezinfekavimas. Taip pat vienkartinių popierinių servetėlių naudojimas.

Vaikų grupės taip pat prisideda prie ligos perdavimo, kaip ir bet koks žmonių susibūrimas.

Ypač pirmosiomis ligos dienomis į aplinką išsiskiria dideli viruso kiekiai.
Viename milimetre sekreto, t. y. gleivių, yra milijonai viruso dalelių.
Užtenka kelių dešimčių, kad kiltų protrūkis.

Tai prisideda prie gripo perdavimo:

• trumpalaikis imunitetas, kuris neišsilaiko visus metus
• plitimas per orą
• maža virusų dozė, reikalinga užsikrėsti
• buvimas uždarose patalpose
• netinkamas vėdinimas
• oro kondicionavimas
• žmonių bendruomenės, prekybos centrai, stotys ir pan.

Virusas plinta pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, kuris trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų, kartais 10 dienų. Vaikams jis gali būti dar ilgesnis.

Liga pirmiausia vadinama respiracine. Ji plinta oro lašeliniu būdu. Po trumpo inkubacinio periodo seka ūminė stadija.

Gripui būdingi tipiški nusiskundimai, pvz:

• silpnumas, bloga savijauta ir nuovargis, kurie gali išlikti iki dviejų savaičių
• viso kūno skausmas
• raumenų ir sąnarių skausmas
• staigus kūno temperatūros pakilimas, net karščiavimas, dažnai viršijantis 39 °C
• šaltkrėtis, drebulys
• nosies ir burnos sausumas
• sausas ar dirginantis kosulys, o vėliau - atkosėjimas gleivėmis
• galvos skausmas
• sloga
• čiaudulys
• gerklės skausmas
• deginimas už krūtinkaulio
• akių junginės paraudimas
• apetito stoka
• pykinimas
• vėmimo jausmas, pykinimas
• virškinimo sutrikimai iki viduriavimo

Gripo simptomai paprastai išnyksta per 5-7 d. Nuovargis ir silpnumas gali išlikti ilgiau. Didesnė problema gali būti komplikacijos.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra vidurinės ausies uždegimas vaikams, taip pat susijusi bakterinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija (superinfekcija).

Pneumonija yra pavojinga. Ją pirmiausia gali sukelti gripas arba antrinė bakterijų sukelta superinfekcija. Su ja susijęs dusulys, padažnėjęs kvėpavimas, neramumas arba cianozė.

Retesnės komplikacijos yra su širdies ir kraujagyslių sistema susijusios ligos, pavyzdžiui, miokarditas arba encefalitas (smegenų uždegimas).

Vaikams gresia laringitas, o mažiems vaikams buvo pranešta apie kvėpavimo nepakankamumą ir ryšį su staigios kūdikių mirties sindromu.

Diagnozė nesudėtinga, ypač epidemijos laikotarpiu. Ji grindžiama klinikiniu vaizdu, t. y. esamais simptomais ir anamneze.

Tačiau pagal simptomus sunku atskirti nuo kitų reparacinių ligų. Galimas ir nesudėtingas supainiojimas su adenovirusu, rinovirusu, RS virusu, enterovirusu, paragripu. Vienareikšmišką atsakymą duoda tik laboratorinė diagnostika.

Todėl laboratoriniai tyrimai yra papildomi.

Pagrindas - tepinėlis nuo kvėpavimo takų gleivinės ir viruso išskyrimas. Atliekamas nosiaryklės tepinėlis ir viruso pasėlis.

Greitas variantas yra antigeno nustatymo ELISA - rezultatas gaunamas per 30 minučių. Arba per 24 valandas PGR (polimerinė grandininė reakcija), kuri įrodo RNR virusą.

Kiti metodai: HIT (hemagliutinacijos inhibicijos testas), EIA (fermentinis imunologinis tyrimas), KFR (komplemento fiksacija) arba viruso neutralizacijos VNT.

Gripas yra ūminė kvėpavimo takų liga, kuri taip pat turi bendrą poveikį ir simptomus. Po labai trumpo inkubacinio laikotarpio staiga pablogėja visiška sveikata.

Atsiranda silpnumas, nuovargis ir bloga savijauta, lydimi šaltkrėčio, drebėjimo ir staigaus kūno temperatūros pakilimo iki aukštos temperatūros, net iki 40 °C. Būdingas raumenų, sąnarių ir kūno skausmas. Labai dažnai pasireiškia galvos skausmas ir akių junginės paraudimas. Akys būna sudirgusios, deginančios ir niežtinčios.

Susiję ir kiti simptomai, pavyzdžiui, kosulys, kuris iš pradžių paprastai būna sausas ir dirginantis, o vėliau - drėgnas, kai iškosima gleivių.

Daugeliu atvejų jis paprastai būna lengvas.

Sunkumas išnyksta per 5-7 d. Paprastai silpnumas ir nuovargis išlieka kelias dienas.

Situacija keičiasi, jei liga komplikuojasi. Tuo metu gali atsirasti įvairių sunkumų. Jie priklauso nuo pažeisto organo ar organų sistemos vietos.

Tam tikros žmonių grupės yra jautrios sunkesnei ir sunkesnei gripo eigai.

Gripo komplikacijų reikėtų tikėtis kelioms žmonių grupėms. Pavyzdžiai - maži vaikai, pagyvenę žmonės, taip pat žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, t. y. širdies, kvėpavimo sistemos, žmonės, sergantys diabetu ir nusilpusiu imunitetu.

Gripo prevencija

Gripo ir į gripą panašių ligų profilaktika yra svarbiausia.

Svarbi ilgalaikė profilaktika, ypač profilaktika, kurią reikėtų pradėti prieš sezoną.

Prevencinės priemonės yra šios:

1. tinkamas gyvenimo būdas
2. pakankamas fizinis aktyvumas lauke, gryname ore
3. mankšta ir gera fizinė būklė
4. grūdinimasis
5. pakankamas poilsis ir miegas
6. streso ir psichinės įtampos mažinimas
7. tinkama higiena, ypač gripo sezono metu, rankų plovimas
8. vienkartinių servetėlių naudojimas
9. dažnas vėdinimas
10. masinių renginių, tokių kaip kinas, teatras, koncertai ir pan., ribojimas sezono metu
11. tinkama apranga
12. tinkamas maistas
13. daug vaisių ir daržovių
    • česnakai
    • citrusiniai vaisiai
    • arbatos
    • rauginti kopūstai
    • salotos
    • špinatai
    • brokoliai ir kt...
14. maisto papildai
    • vitaminas C ir D
    • cinko
    • probiotikai
    • priešpienis
    • betagliukanas
    • ežiuolė

Daugelis žmonių nuvertina gripą. Jie jį įveikia.

Taip padidėja komplikacijų rizika. Jos gali turėti daug blogesnį poveikį žmogaus sveikatai ar gyvenimui. Ir ilgalaikėje perspektyvoje - dėl ilgalaikių pasekmių.

Skiepai ir jų svarba

Antigeninės sudėties pokyčiai yra kasmetinių epidemijų protrūkių pagrindas. Vis dėlto pranešama, kad skiepijimas viena H ir N paderme iš dalies suteikia atsparumą giminingoms padermėms.

Tačiau jei įvyksta antigeninis pokytis, t. y. dreifas, skiepijimas nesuteiks imuniteto. Šie pokyčiai yra pagrindas ištirti ir sukurti veiksmingą vakciną ateinantiems metams.

Vakcinos sudėtį kasmet nustato Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), atsižvelgdama į ankstesniu epideminiu laikotarpiu pasitaikančius gripo potipius.

Skiepijimas nuo gripo yra prieinamiausia ir veiksmingiausia apsaugos nuo gripo forma. Ji užtikrina antikūnų susidarymą (maždaug per 14 dienų). Skiepijimo sėkmės rodiklis yra 70-90 %. Ji gali palengvinti bendrą ligos eigą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Skiepytis rekomenduojama prieš gripo sezoną, rugsėjo pabaigoje-spalio mėnesį, ir kasmet, nes virusas gali keisti savo savybes.

Skiepijimas yra saugus ir tinka suaugusiesiems bei mažiems vaikams. Skiepyti reikėtų jau 6 mėnesių amžiaus vaikus.

Pasaulio sveikatos organizacija 1999 m. įsteigė Imunizacijos ekspertų strateginę patariamąją grupę (SAGE on Immunisation), kuri yra atsakinga už vakcinas ir imunizaciją, jų tyrimus ir tiekimą.

PSO skiepijimo rekomendacijos:

• Ilgalaikės ligos atveju
  • Ilgalaikės kvėpavimo takų ligos
  • širdies ir kraujagyslių ligos
  • inkstų ligos
  • diabetas
  • imuninės sistemos sutrikimai
  • radiacija, gydymas citostatikais
• vaikams ir paaugliams
  • daugiau kaip 6 mėn.
  • ikimokyklinis ir mokyklinis amžius
• vyresni nei 65 metų žmonės ir jų šeimos nariai
• sveikatos priežiūros specialistai ir asmenys, dirbantys sveikatos priežiūros ar socialinės rūpybos įstaigose
• nėščios moterys
• kariai
• policijos pareigūnai
• žmonės, dirbantys bankuose, parduotuvėse, pašto skyriuose ar transporte
• sportuojantys žmonės

Skiepijimas nėštumo metu

Rekomenduojama skiepytis prieš pagrindinį gripo sezoną, nuo spalio iki gruodžio mėn.

Vakcinos kiekvienais metais pritaikomos pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Jose yra negyvų viruso dalių, kurios yra saugios nėštumo metu.

Gripo vakcina yra saugi prieš nėštumą ir nėštumo metu, o skiepytis nėra problemų net ir po gimdymo.

Dalis imuniteto taip pat perduodama kūdikiui įsčiose. Po gimimo per žindymą ir motinos pieną. Tai suteikia apsaugą nuo ligos ir kūdikiui.

Vakcinos, kurių sudėtyje yra gyvų dalių, nėštumo metu yra draudžiamos.

Pablogėjus sveikatai, žinoma, visada rekomenduojama atlikti profesionalų tyrimą.