Gydymas: kaip gydyti vaikų ir suaugusiųjų hemangiomą?

Daugeliu atvejų, kai vaikystėje susergama hemangiomomis, reikia laukti ir žiūrėti. Yra žinoma, kad jos spontaniškai regresuoja, t. y. išnyksta.

Tačiau greitai augančias, didesnes ir nepalankioje vietoje esančias hemangiomas reikia tikslingai gydyti.

Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, dažniausiai naudojami pirmos eilės gydymui.

Šalutinis propranololio poveikis yra toks:

• Širdies ritmo sulėtėjimas
• kraujospūdžio sumažėjimas
• bronchų spazmas
• hipoglikemija

Prieš pradedant bet kokį gydymą beta adrenoblokatoriumi, būtina atlikti kardiologinį tyrimą. Gydymas trunka maždaug 9-15 mėnesių.

Antroji gydymo rūšis - sisteminiai kortikosteroidai, tačiau jų veikimo mechanizmas gydant hemangiomas nėra iki galo aiškus. Dozė kontroliuojama pagal svorį ir paprastai trunka 6-8 savaites.

Kortikoterapijos šalutinis poveikis yra toks:

• dirglumas
• miego sutrikimai
• kraujospūdžio padidėjimas
• kaulų kalkėjimas
• širdies pažeidimas
• vaikų augimo sulėtėjimas

Kortikosteroidų poveikis pasireiškia tuo, kad pažeidimas suminkštėja, jo spalva tampa šviesesnė ir sulėtėja jo augimas.

Maždaug 30 % hemangiomų nereaguoja į gydymą kortikosteroidais. Kitas pavojus yra pakartotinis hemangiomų atsiradimas po gydymo.

Chirurginis gydymas yra viena iš galimybių, kai konservatyvus gydymas nepadeda.

Vadinamoji chirurginė ekscizija apima paties kraujagyslės kūno ir likusio riebalinio audinio pašalinimą.

Vaikams operacija atidedama, nes po jos lieka randai ir odos defektai. Absoliuti indikacija operacijai vaikams yra:

• ant voko esanti hemangioma, kad būtų išvengta regėjimo pažeidimo
• atsiradusi galvos odoje
• hemangioma lytinių organų srityje

Organų viduje esančios hemangiomos šalinamos taikant endoskopinius metodus.

Nuo 1980 m. pradėta naudoti ir lazerį. Lazeriu ypač sėkmingai gydomi paviršiniai pažeidimai, kurių gylis neviršija 8 mm. Kartais procedūros metu reikalinga bendroji anestezija.

Krioterapija (gydymas šaldymu) taikoma mažoms hemangiomoms, kurių skersmuo neviršija 1,5 cm, o gylis - 2 mm, gydyti.