Kaip gydomas insultas, insultas ir (arba) kraujavimas? Ligoninėje ir nedelsiant

Insulto gydymas priklauso nuo jo atsiradimo mechanizmo. Gydymas sprendžiamas atsižvelgiant į tai, ar jis yra išeminės, ar hemoraginės kilmės.

Išeminio insulto atveju skiriamas deguonis, stebimos gyvybinės funkcijos. Gydoma insulto priežastis, t. y. užsikimšusi kraujagyslė. Priklausomai nuo kraujavimo trukmės, vėliau atsiranda neurologinis deficitas.

Bendra priežiūra:

• Gulint ant nugaros, liemuo ir galva pakelti 30-40° kampu.
• Kvėpavimo palaikymas, deguonis pagal poreikį.
• kraujospūdžio reguliavimas - profesionalus ir atsargus
• cukraus kiekio kraujyje reguliavimas, glikemija
• kūno temperatūros tikrinimas
• vėmimo stebėjimas dėl aspiracijos rizikos (svetimkūnio, vėmalo įkvėpimas)

Kuo ilgiau trunka insultas ir yra negydomas, tuo didesnė žala smegenims.

Vadinasi, tuo blogesnė bus asmens neurologinė būklė, t. y. neurologinis deficitas. Ankstyvasis gydymas skirtas apsaugoti dar nepažeistą smegenų audinį.

Ankstyvas gydymas gali lemti didesnį sėkmės rodiklį. Gydymo skyrimo laikotarpis vadinamas terapiniu langu. Naujais tyrimais siekiama terapinį langą pratęsti iki 24 valandų. Juose nagrinėjamos individualios savybės ir pažeista kraujagyslė, rizikos veiksniai ir kiti aspektai.

Pradėjus ankstyvą gydymą per 3 valandas, yra didelė tikimybė, kad nukentėjęs asmuo pasveiks ir neturės neurologinių problemų. Arba pasekmės bus bent jau minimalios.

Jei įtariamas insultas, būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą, kad pacientas būtų kuo greičiau diagnozuotas ir gydomas.

Panašiai yra ir tuo atveju, jei problemų kyla pabudus iš miego, tai vadinama pabudimo insultu. Tai insultas, kuris pastebimas pabudus iš miego. Tikslus jo pradžios laikas nežinomas. Šiuo atveju manoma, kad terapinį langą reikia perkelti iki 9 valandų nuo miego vidurio.

Gydymas yra ūmus ir turi būti taikomas laiku, išeminio insulto gydymo metodai pateikti toliau pateiktoje lentelėje

Hemoraginis insultas yra sunkesnis, taip pat sunkiau gydomas.

Pirmajame etape svarbu sumažinti kraujospūdį. Vėliau, atlikus kompiuterinės tomografijos tyrimą, neurochirurgas įvertina gydymo galimybes. Pasirenkamas konservatyvus arba chirurginis gydymas. Esant subarachnoidiniam kraujavimui, pirmiausia taikomas chirurginis gydymas. Esant sunkiai būklei, taikoma sedacija, intubacija ir kontroliuojamas kvėpavimas.

Papildomas gydymas - smegenų pabrinkimo gydymas, t. y. gydymas nuo edemos. Nuo galvos skausmo - analgetikai, opiatai. Vėliau ilgalaikis gydymas, reabilitacija, vonios, logopedija, psichologija. Svarbu užkirsti kelią recidyvui (ligos sugrįžimui), naujam insultui.

Ilgalaikė prevencija apima rizikos veiksnių, pavyzdžiui, kitų lėtinių ligų, gydymą. Išeminio insulto atveju skiriami krešėjimą mažinantys vaistai. Insultas negali būti gydomas namuose, naminiais receptais ar natūraliu gydymu. Būtina ankstyva profesionali pagalba ir įsikišimas. Įtarus insultą, neišvengiamas neatidėliotinas ištyrimas.