Gydymas: metabolinio sindromo atveju - gyvenimo būdo pakeitimas ir tik tada išgydymas
Pirmasis ir svarbiausias žingsnis siekiant kontroliuoti metabolinio sindromo patologijas - pakeisti dabartinį gyvenimo būdą.
Svarbu prisiminti, kad mitybos pakeitimas, reguliari mankšta ir kitos priemonės, kurios tarnauja kaip sindromo prevencija, taip pat yra pagrindinė gydymo sudedamoji dalis.
Tuo atveju, jei radikalių pokyčių paciento, kuriam diagnozuotas metabolinis sindromas, patiriamame funkcionavime nepakanka, į pagalbą ateina farmakologinis gydymas.
Sakydami farmakologinis gydymas turime omenyje gydymą vaistais.
Kadangi metabolinio sindromo negalime laikyti liga, negalime kalbėti apie sindromo gydymą kaip tokį.
Šiuo atveju reikia gydyti visus sindromo komponentus, t. y. penkias pagrindines sindromą sudarančias patologines būkles.
Šiuo metu nėra nė vieno universalaus vaisto, kuriuo būtų galima gydyti visas sindromo sudedamąsias dalis arba bent jau daugumą jų.
Todėl kiekviena patologinė būklė gydoma atskirai, naudojant žinomus ir rinkoje esančius vaistus.
Pagrindinis farmakologinio gydymo tikslas - sumažinti riziką susirgti ne širdies anomalijomis, t. y. išemine širdies liga.
Gydytojai pirmiausia stengiasi sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat sumažinti aukštą kraujospūdį, kuris neigiamai veikia kraujagysles.
Gydant įvairias metabolinio sindromo sudedamąsias dalis, dalyvauja ne tik internistai, kurių pagrindinė specializacija - medžiagų apykaita, bet ir kardiologai, psichiatrai ir daugelis kitų gydytojų specialistų.
Antra vertus, gydytojai stengiasi užkirsti kelią antrojo tipo cukrinio diabeto atsiradimui ir vystymuisi, jei jo pacientui dar nėra. Tai daroma mažinant cukraus kiekį kraujyje.
Jei pacientui diabetas jau išsivystė, gydoma pagal standartines procedūras, taikomas gydant diabetą.
Pirmojo pasirinkimo vaistų, skirtų įvairiems metabolinio sindromo komponentams gydyti, lentelė
Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje arba 2 tipo diabetas | Biguanidai (metforminas) | Mažina bazinį gliukozės kiekį bei padidėjusį gliukozės kiekį po valgio. |
Gliptinai (sitagliptinas, vildagliptinas, alogliptinas) | Didina insulino gamybą kasoje ir mažina gliukozės gamybą kepenyse. | |
Eksenatidas | Didina insulino gamybą kasoje. | |
Liragliutidas | Mažina gliukozės kiekį nevalgius ir po valgio, didina insulino gamybą kasoje. | |
Padidėjęs cholesterolio arba triacilglicerolio kiekis kraujyje | Statinai (simvastatinas, atorvastatinas, rosuvastatinas, fluvastatinas) | Jie trikdo cholesterolio susidarymo procesą kepenyse, taip sumažindami jo gamybą. |
Didelis kraujospūdis | AKF inhibitoriai (perindoprilis, ramiprilis, enalaprilis) | Jie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, taip mažindami kraujospūdį. |
Sartanai (valsartanas, losartanas, irbesartanas) | ||
Kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, verapamilis, diltiazemas) | ||
Centrinio poveikio vaistai (rilmenidinas) | Sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir mažina širdies susitraukimų dažnį. |
Kartu reikėtų spręsti antsvorio ar nutukimo problemą. Gydymo pagrindas - mitybos keitimas, tinkamas ir reguliarus fizinis aktyvumas bei kiti režimo pokyčiai.
Taip pat galima rinktis chirurgines intervencijas į virškinamąjį traktą. Pavyzdys - skrandžio juostos metodas. Šios procedūros metu aplink skrandį uždedama reguliuojama juosta, kuri padalina skrandį į dvi smėlio laikrodžio formos dalis. Šis metodas padeda apriboti suvartojamo maisto kiekį.
Antrasis metodas - skrandžio tubulizacija, kai chirurginiu būdu pašalinama skrandžio dalis, atsakinga už vadinamųjų alkio hormonų gamybą. Tuomet pacientas dietos metu nejaučia stipraus alkio.
Chirurginės intervencijos į skrandį lemia antsvorio sumažėjimą ir kartu kitų medžiagų apykaitos parametrų pokyčius - taigi, gliukozės ir riebalų kiekio kraujyje bei kraujospūdžio korekcijas.
Šios procedūros vadinamos metaboline chirurgija.