Kas yra narkolepsija? Miego sutrikimo priežastys, simptomai ir komplikacijos

Narkolepsija yra miego sutrikimas ir tai lėtinis neurologinis sutrikimas. Tai nervų sistemos liga, kuriai būdingas smegenų nesugebėjimas tinkamai reguliuoti miego ir budrumo ciklo.

Tai pasireiškia ypatingu mieguistumu dieną. Žmogus staiga užmiega, ir šios būsenos neįmanoma nuslopinti valia.

Ši liga pavojinga tuo, kad staigaus miego fazės dienos metu ateina be jokio įspėjimo. Jos labai paveikia sergančiojo gyvenimo būdą.

Narkolepsija yra nervų sistemą pažeidžianti liga.
Ji vadinama keliais pavadinimais, pavyzdžiui, DMS (Daniel Merrick sindromas), taip pat EDS (per didelis mieguistumas dienos metu).

Šis sutrikimas pažeidžia centrinę nervų sistemą, ypač smegenų užmigimo ir pabudimo proceso kontrolės centrą. Dėl šio sutrikimo dieną atsiranda staigūs ir nekontroliuojami miego priepuoliai. Šių priepuolių neįmanoma kontroliuoti valia.

Narkoleptiniai priepuoliai ištinka be įspėjimo ir bet kokios veiklos metu. Namuose, parduotuvėje, vaikštant, apsiperkant ar kalbant, taip pat darbe.

Narkolepsija nėra dažna liga, ja serga vidutiniškai vienas ar du žmonės iš 1 000. Dažniausiai ji pasireiškia paauglystėje, o piką pasiekia tarp 35 ir 40 metų.

Prie jos atsiradimo, nors ir tik iš dalies, prisideda paveldimumas. Taip pat yra didesnis polinkis sirgti šia liga dėl tam tikrų genų buvimo. Narkolepsija problemiška ir tuo, kad tai nėra visiškas miegas, o žmogus iš dalies budrus. Tuo pat metu jį gali kamuoti įvairios haliucinacijos ir kliedesiai.

Narkolepsija dar skirstoma į:

• narkolepsiją su katapleksija (katapleksija - tai staigus raumenų tonuso praradimas)
• narkolepsija be katapleksijos
• antrinė narkolepsija

Kas yra miegas?

Miegas - tai būsena, kai sumažėja centrinės nervų sistemos funkcija. Jis primena sąmonės netekimo būseną, tačiau vertinamas kaip pakitusi būsena, o ne suvokimo sutrikimas. Tai periodinė poilsio būsena, svarbi organizmo regeneracijai. Miego trūkumas gali būti sveikatos sutrikimų priežastis.

Miegas skirstomas į dvi fazes: ne REM fazę, dar vadinamą ortodoksiniu, sinchronizuotu miegu. Antroji fazė yra REM miegas. Šios dvi fazės kaitaliojasi viena su kita. Non-REM kilęs iš angliško trumpinio non-rapid eye movement. REM kilęs iš rapid eye movement.

Nakties metu ne-REM ir REM stadijos kaitaliojasi. Sinchronizuotą miegą sudaro 4 stadijos. REM periodas užima maždaug 25 % viso miego laiko. Pirmosios ne-REM stadijos metu žmogus lengviausiai prabunda, o giliausiai miega 4-osios stadijos metu. REM miego stadijos metu sapnuojami sapnai.

Non-REM fazė pereina į REM maždaug po 90 minučių. Prabudimas dažniausiai įvyksta REM dalyje.

Miegas kinta su amžiumi. Senstant keičiasi miego gylis ir poreikis. Jis yra prastesnės kokybės, dažniau prabundama, o giliausios ne REM fazės dalys būna rečiau.

Tiksli narkolepsijos priežastis nežinoma. Narkolepsija nėra psichikos sutrikimas, jos nesukelia depresija, nuovargis ar epilepsija. Manoma, kad šios problemos pagrindas yra galvos smegenyse, pagumburio lygmenyje.

Yra įrodymų, kad yra ryšys su ankstyva REM miego pradžia ir HLA komplekso, kuris iš tikrųjų yra histokompatibilumo kompleksas, pokyčiais. Dėl šių pokyčių sumažėja neurotransmiterio hipokretino kiekis.

Kartais šiuos sumažėjusius kiekius gali sukelti ir infekcija ar autoimuninės reakcijos. Taigi liga gali būti iš dalies paveldima, o tai didina jos šeiminį dažnumą. Antrinė narkolepsija yra kitų ligų, pavyzdžiui, organinių smegenų veiklos sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, pasekmė.

Būdingas simptomas - pernelyg didelis mieguistumas dieną ir ūmūs miego priepuoliai be išankstinio įspėjimo. Šių priepuolių neįmanoma nuslopinti valia, jie ateina bet kuriuo paros metu. Sergantysis negali jiems atsispirti.

Simptomai paprastai prasideda maždaug nuo 10 metų amžiaus ir palaipsniui intensyvėja. Be staigių miego priepuolių, būna ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, palaipsniui prarandama raumenų įtampa, dėl to atsiranda kitų simptomų.

Tai sąmonės sutrikimai, iš rankų iškrentantys daiktai ir dažni kritimai dėl pakirstų kojų. Liga taip pat pasireiškia miego paralyžiumi (raumenų paralyžiumi miego priepuolio metu), dėl kurio žmogus negali judėti.

Taip pat būdingos įvairios haliucinacijos miego priepuolio metu. Kai kuriais atvejais tarp ligos apraiškų yra vaikų agresyvumas ir hiperaktyvumas. Suaugusiesiems dažnai pasireiškia depresija, žmonės kenčia nuo neramaus miego naktį ir dažnai sapnuoja košmarus.

Narkolepsijos simptomai:

• Pernelyg didelis mieguistumas dieną
• katapleksija (raumenų įtampos praradimas), paprastai trunkanti nuo kelių sekundžių iki daugiausia 2 minučių
  • dažnai dėl emocijų (juoko, pykčio)
  • kartais susijęs su kritimu arba kelių griuvimu
  • gebėjimo kalbėti praradimas
  • įvairios veido grimasos
  • galvos kritimas
  • pasitaiko visą laiką esant sąmoningam
  • iš rankų iškrentantys daiktai
  • sutrikusi, nerišli kalba
• haliucinacijos - 40-80 % atvejų
  • daugiausia regos, rečiau klausos
  • prisilietimo arba tarsi skraidymo pojūtis
  • hipnagoginės haliucinacijos yra panašios į ryškius sapnus, kurių neįmanoma atskirti nuo realybės
• miego paralyžius, kūno paralyžius, negalėjimas judinti kūno, galūnių
• nutrūkęs ir nekokybiškas nakties miegas, nemiga
• miego apnėja
• košmarai
• automatinė veikla jos nesuvokiant
  • priepuolio metu asmuo atlieka tam tikrus judesius, toliau veikia
  • sako tam tikrus neadekvačius situacijai žodžius
• Agresija
• vaikų hiperaktyvumas
• neramių kojų sindromas
• depresija gali pasireikšti suaugusiesiems
• gali atsirasti regos sutrikimų, pavyzdžiui, pablogėjęs, neryškus ar dvigubas matymas

Liga diagnozuojama remiantis ligos anamneze. Kadangi pradiniai simptomai dar nėra labai intensyvūs ir aiškūs, liga gali vystytis gana ilgą laiką. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti ir kitus specializuotus tyrimus, naudojant EEG ir EMG.

Per ilgesnį paros laikotarpį matuojamas smegenų elektrinis aktyvumas (EEG) ir raumenų įtampa bei signalai raumenyse (EMG). Pagal šiuos matavimus vėliau vertinama, ar asmuo tikrai serga narkolepsija, ar tai yra kitas sutrikimas.

Polisomnografija (PSG) - tai tyrimo metodas, kurio metu taip pat naudojami EEG, EMG ir EOG (elektrookulografija - fiksuojami akių judesiai). Polisomnografija - tai visą naktį trunkantis miego tyrimas miego laboratorijoje.

Jo metu taip pat vertinamas kvėpavimas, krūtinės ląstos ir pilvo judesiai, kraujo prisotinimas deguonimi ir EKG. Tyrimo metu daromas vaizdo įrašas. Dienos poligrafijos metu vertinamas MSLT, t. y. daugybinis miego latentiškumo testas.

Kitas metodas - įvertinti HLA DQB1*602 alelio buvimą ir hipokretino kiekio smegenų skystyje reikšmę. Siekiant atmesti kitas smegenų ligas, taikoma kompiuterinė tomografija. Apskritai, atsiradus sunkumų, rekomenduojama specializuota šeimos gydytojo, o vėliau neurologo apžiūra.

Liga pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, pradedant neaiškiais simptomais ir padidėjusiu mieguistumu. Vaikystėje taip pat pasireiškia hiperaktyvumas arba neramių kojų sindromas. Suaugusiųjų amžiuje gali pasireikšti depresinis sutrikimas ar net agresija.

Vėliau prisideda raumenų problemos. Dažniau pasitaiko staigaus miego priepuolių, kurių neįmanoma sustabdyti. Ligos progresavimas iki galutinės formos trunka kelerius metus. Kartais net dešimt metų.

Intensyviausiai liga pasireiškia tarp 30 ir 40 metų. Vyresniame amžiuje simptomai palaipsniui silpnėja. Labai svarbu jiems pasireiškus atlikti profesionalų tyrimą ir kuo greičiau diagnozuoti ligą.

Pernelyg didelis mieguistumas dieną taip pat gali pasireikšti kaip katapleksija, tačiau ne kiekvienam sergančiajam. Terminas katapleksija apima raumenų įtampos praradimą.

Dėl jos dažnai krenta arba susilenkia keliai. Daiktai iškrenta žmogui iš rankų. Jis negali kalbėti arba jo kalba yra nesuprantama. Veido raumenys daro įvairias grimasas. Jie negali išlaikyti galvos ir ji krenta.

Kai kuriais atvejais pasitaiko haliucinacijų, kurios gali sudaryti skraidymo įspūdį. Dažnai pasitaiko regos haliucinacijų, kurios nėra tikros. Garso pojūčiai pasitaiko rečiau, gali atsirasti ir prisilietimo ar skraidymo pojūčių. Ryškūs sapnai sukuria tikrovės aplinką.

Automatinė veikla pasireiškia kaip nenutrūkstama veikla arba nevalingi judesiai. Pavyzdžiui, žmogus kompiuteryje spausdina tekstą, tęsia priepuolio metu, tačiau tai, kas spausdinama, neturi prasmės. Jie taip pat pasireiškia kaip žodžių, kurie netelpa į kontekstą, tarimas.

Miego paralyžius pasireiškia kūno paralyžiumi, t. y. negalėjimu judėti. Asmuo gali suvokti, bet negali judėti. Miegas būna nekokybiškas, paradoksaliai atsiranda naktinė nemiga. Kai kuriems žmonėms pasireiškia miego apnėja.

Ar narkolepsija riboja gyvenimą?

Žinoma, kad riboja. narkolepsijos priepuolis yra nevaldomas ir nekontroliuojamas. Įsivaizduokite, kad einate per pėsčiųjų perėją ir staiga jūsų gyvenimas sustoja viduryje kelio.

Panašiai ir dialogo su kitu žmogumi atveju, kuriam gali būti nejauku trumpam kelioms sekundėms nutraukti pokalbį. O kaip dėl profesijos, pavyzdžiui, padavėjo ar padavėjos, atveju. Galite įsivaizduoti, kokios pasekmės gali kilti trumpam praradus raumenų įtampą.

Vairavimas motorinės transporto priemonės ar kitos transporto priemonės gali turėti mirtinų pasekmių. Dėl šios priežasties narkolepsija sergantis asmuo negali turėti vairuotojo pažymėjimo. Narkolepsija yra dažna neįgalumo, taigi ir neįgalumo pensijos, priežastis.

Neišprususi visuomenė nejaučia užuojautos miego liga sergančiam asmeniui. Todėl ji riboja jo viešąjį ir asmeninį gyvenimą. Dėl jos suprastėja vaikų rezultatai mokykloje, o suaugusiųjų - darbe.

Narkolepsijos profilaktikos priemonės yra sveikas gyvenimo būdas ir:

• reguliarus dienos režimas
• reguliarus laikas miegoti
• tinkama kambario temperatūra miegant, tinkamas čiužinys ir lova bei tinkama pagalvė
• pakankamas poilsis, miegas dienos metu (trumpai - 20 minučių)
• vengti alkoholio, rūkymo, kofeino, narkotikų
• sunkaus fizinio aktyvumo ribojimas
• pakankamas fizinis aktyvumas
• sunkių valgių prieš miegą praleidimas
• nutukimo prevencija