Kas yra obsesinis kompulsinis sutrikimas + simptomai ir gydymas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichikos liga, priskiriama prie nerimo sutrikimų, tokių kaip fobijos ar nerimo būsenos. Jai būdingos obsesijos ir kompulsijos.

OKS yra antras pagal dažnumą sutrikimas po depresijos ir pasitaiko dažniau nei, pavyzdžiui, panikos sutrikimas ar šizofrenija.

Obsesijos apibrėžiamos kaip pasikartojančios mintys ar idėjos, kurios vargina ir kelia nerimą ar diskomfortą.

Obsesija = įkyri, kompulsyvi, įkyri mintis, liguistai fiksuota idėja
Obsesija = kompulsyvi, įkyri, įkyri
Obsesija = įkyri, įkyri, kompulsyvi.

Tokio sutrikimo kamuojamas asmuo stengiasi slopinti ir ignoruoti šias mintis, pakeisdamas jas kitomis mintimis ar veiksmais.

Antrasis komponentas yra kompulsijos, kurios apibrėžiamos kaip stereotipiškai besikartojantis elgesys ir veiksmai, kuriuos individas jaučiasi priverstas atlikti nuolat.

Kompulsijos = beprasmiškas tam tikrų judesių atlikimas, kuriam sergantysis negali atsispirti.

Kompulsijų tikslas - pašalinti nerimą ir baimę. Asmuo mano, kad jei jas atliks, jos padės apsisaugoti nuo to, ko jis bijo, pavyzdžiui, mirties, ligos ar kitų nelaimių.

Obsesijos ir kompulsijos sukelia didelį diskomfortą ir trikdo įvairią socialinę ir profesinę veiklą. Jomis negalima paaiškinti kito psichikos sutrikimo simptomų, taip pat jų negalima priskirti fiziologiniam kitos medžiagos, pavyzdžiui, narkotikų ar kitų vaistų, poveikiui.

OKS turi daug veidų, tačiau nuo jo kenčiančių žmonių mąstymo ir elgesio stilius bei būdas yra labai panašūs. Kalbant apie lytį, moterys dažniau suserga šiuo sutrikimu suaugusios, priešingai nei vyrai, kuriems jis dažniau išsivysto vaikystėje.

Obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu serga vienas iš 50 žmonių. Juo vienodai serga tiek vyrai, tiek moterys, maždaug 2-4 proc. gyventojų. Vidutiniškai jis pasireiškia sulaukus 19,5 metų.

Pagrindiniai obsesinio kompulsinio sutrikimo tipai

Yra įvairių obsesinio kompulsinio sutrikimo tipų.

Lentelėje išvardytos OKS formos

Paplitimas tarp vaikų

Kaip minėta, obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia ir vaikams. Pirmieji sutrikimo simptomai gali pasireikšti jau apie 7 m. Tačiau ryškiausiai jis pasireiškia brendimo laikotarpiu.

Ypač didelė rizika kyla vaikams, kurie be reikalo nerimauja arba negali priimti kritikos ir sunkiai su ja susidoroja. Kita vertus, su tuo susiję ir tėvai, nes jie pernelyg kritikuoja ir nori paversti vaiką perfekcionistu. Dėl to mažėja vaiko savivertė.

Kokios šio sutrikimo apraiškos vaikams?

Dažniausiai pasitaikančios obsesijos:

• trikdantys garsai ar žodžiai
• ligų, virusų ir mikrobų baimė
• laimingi ir nelaimingi skaičiai
• religinės manijos
• purvo ir užterštumo baimė
• seksualinės ar agresyvios mintys
• tvarkos ir simetrijos poreikis

Kompulsijų apraiškos:

• Dažnas rankų plovimas, dušas, dantų valymas
• skaičiavimo ritualai
• lietimas
• nereikalingų daiktų rinkimas ir kaupimas
• pasikartojantys ritualai, pvz., įėjimas į namus ir išėjimas iš jų ir pan.
• tikrinimo ritualai, pvz., ar durys užrakintos, ar baigė mokyklinius darbus ir pan.

Vaikai dažnai labai gerai slepia šias problemas ir elgesį, ypač nuo tėvų. Dauguma tėvų kelis mėnesius visiškai nežino apie savo problemą.

Kartais nutinka taip, kad vaikai patys pradeda įtraukti tėvus į ritualus. Vaikas ką nors padaro, o tėvai turi tai pakartoti. Jei to nepadaro, vaikui kyla pykčio priepuolis, panika ir nerimas.

Tėvai ypač turėtų pastebėti sausas, sutrūkinėjusias vaikų rankas, kurias sukelia perteklinė rankų higiena. Taip pat greitai dingstantį muilą. Ilgą laiką praleidžia prie namų darbų, kai jiems vis tiek prastai sekasi mokykloje.

Nuo šio sutrikimo kenčiantys vaikai nuolat nerimauja, kad gali nutikti kas nors blogo. Todėl jie nuolat tikrina savo šeimos narius ir artimuosius. Jie taip pat jaučia nenumaldomą ligos baimę.

Tiksli šios ligos priežastis nežinoma. Šiai ligai atsirasti ir vystytis įtakos turi keli veiksniai.

Pagrindinė priežastis - informacijos perdavimo per serotoniną, medžiagą, kuri padeda perduoti nervinius signalus smegenyse ir taip veikia laimės, geros savijautos, miego ir kūno padėties pojūčius, problema.

Labai svarbus veiksnys yra genetinis polinkis, taip pat auklėjimo ir aplinkos, kurioje vaikas auga, įtaka. Saugumo jausmo stoka ir pernelyg kritiškas auklėjimas lemia nesaugumo jausmą.

Jei vaikas turi genetinį polinkį sirgti OKS, toks auklėjimas gali prisidėti prie ligos išsivystymo. Stresą keliantis gyvenimo būdas taip pat skatina ligos vystymąsi.

Stresas ir nesveikas gyvenimo būdas yra rizikos veiksniai jai išsivystyti.

Dažniausiai tai yra nuolatinis tam tikrų dalykų tikrinimas, nesvarbu, ar tai užrakintos durys, ar išjungta viryklė. Tų pačių veiksmų kartojimas ir nuolatinis skaičiavimas (pvz., laiptų).

Taip pat labai dažnai jaučiama baimė susitepti, todėl rankų higiena yra labai dažna.

Paciento galvoje kartojami beprasmiai žodžiai ar frazės. Jei jis nedaro to, ką jam liepia mintys, jis jaučia didelę įtampą ar nerimą. Jis mano, kad atsitiks kažkas blogo, jei to nepadarys.

Mintys dažnai gali būti magiško pobūdžio.

Pagrindiniai simptomai:

• elgesio pokyčiai (elgesio sutrikimai)
• Išsekimas
• nerimas
• kruopštumas (perfekcionizmas)
• dėmesio koncentracijos sutrikimai (dėmesio sutrikimai, susikaupimo sutrikimai)
• drovumas
• pirmenybė rutininei veiklai
• nesugebėjimas racionaliai mąstyti
• nervingumas
• nerimastingumas
• padidėjęs aktyvumas (hiperaktyvumas)

Diagnozę nustato tik psichiatras, remdamasis paciento ligos anamneze (interviu). Gydytojas daugiausia dėmesio skiria obsesinėms ir kompulsinėms mintims ir ritualams, ypač tam, ar jie trukdo kasdieniam gyvenimui.

Jis išsiaiškina, kiek laiko pacientui pasireiškia šie simptomai. Jis tiria kasdienės veiklos trikdžius, taip pat nerimo lygį. Labai dažnai naudojamas Zohar-Finebergo obsesinio-kompulsinio tyrimo testas, kurį sudaro 5 klausimai.

Tai tokie klausimai, kaip, pvz:

• Ar dažnai prausiatės, ar dažnai prausiatės?
• Ar dažnai tikrinate daiktus, situacijas?
• Ar jus kamuoja mintys, kurių norėtumėte atsikratyti, bet negalite?
• Ar ilgai užtrunkate, kad nutrauktumėte įprastą veiklą?
• Ar per dažnai nerimaujate arba pernelyg dažnai apsistojate ties tvarkingumu ir simetrija?

Atlikę šį testą, kurį gali atlikti ne tik pats psichiatras, bet ir, pvz.

Jei pacientas gauna vieną teigiamą atsakymą, jis iš karto siunčiamas pas specialistą, kad būtų atliktas išsamesnis ir detalesnis tyrimas, po kurio bus nustatyta galutinė diagnozė.

Praktikoje nuo simptomų atsiradimo iki tol, kol pacientas kreipiasi dėl gydymo, vidutiniškai praeina 7 metai. Tai galioja net ir tuo atveju, jei simptomai yra tokie sunkūs, kad jie labai veikia socialinę ir darbinę veiklą.

Praktikoje taip pat pastebime, kad kai kurie žmonės kenčia tik nuo įkyrių minčių be vėlesnių kompulsijų. Jie nesiima jokių veiksmų, kad pamirštų įkyrias mintis.

Kompulsijos gali būti mažiau pastebimos: skaičiuoti skaičius ir daiktus, kartoti tam tikrus žodžius, melstis (už bet kokią smulkmeną).

Tačiau mintys dažnai būna grėsmingo pobūdžio, pavyzdžiui, poreikis ką nors sužeisti arba atlikti prievartinį lytinį aktą. Patiriamas nerimas sukelia ir fizinių apraiškų. Kenčiantieji patiria:

• širdies ritmo ar kraujospūdžio pokyčius
• padidėjusi raumenų įtampa
• gausus prakaitavimas
• galūnių drebėjimas
• viduriavimas

Kaip išvengti atkryčių?

Sergant OKS, atkrytis (grįžimas net ir visiškai pasveikus) gali pasitaikyti labai dažnai. Nutraukus vaistų vartojimą, atkrytis pasitaiko gana dažnai.

Net 80 % asmenų kyla atkryčio rizika, jei jie per anksti nutraukia vaistų vartojimą. Todėl gydymą reikia tęsti kurį laiką po to, kai simptomai išnyksta.

Tačiau atkrytis gali pasireikšti vėl atsiradusiomis obsesijomis, kompulsijomis, nerimu ir įtampa.

Koks gyvenimas po pasveikimo?

Jei asmuo sėkmingai pasveiko, jis ir toliau turėtų stengtis vengti stresinių situacijų ir atidžiai stebėti savo elgesį.

Taip pat labai svarbus medicinos personalo švietimas apie tai, kaip atsiranda pats sutrikimas ir kaip asmuo gali išmokti gyventi su varginančiomis mintimis ir jausmais.

Labai svarbu, kad asmuo išmoktų atlikti įvairias atsipalaidavimo technikas. Be to, šio sutrikimo metu pakaitomis būna pagerėjimo ir pablogėjimo fazių.

Visiškai išgydyti šį sutrikimą pavyksta labai retai ir mažiau tikėtina. Tačiau šio sutrikimo paveiktas asmuo vis tiek gali gyventi visavertį gyvenimą.

Taikydamas terapiją ir prevenciją, jis gali išmokti priimti savo ligą tokią, kokia ji yra, ir kontroliuoti savo veiksmus bei mintis.

Ką turėtų žinoti sergantysis OKS?

Nėra visiškai jokios priežasties gėdytis šio sutrikimo. Svarbu suvokti, kad obsesijos ir kompulsijos yra ligos, kuri yra nekontroliuojama, o ne silpnos valios rezultatas!

Iš viso pasaulyje nuo šio sutrikimo kenčia apie 100 mln. žmonių, todėl tikrai nė vienas nėra vienišas.

Asmenys visada turėtų atvirai kalbėti apie savo mintis ir jausmus, net ir su savo gydytoju, nors kartais dėl akivaizdžių priežasčių tai gali būti nepatogu.

Gydymas yra ilgalaikis, trunkantis nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Todėl ypač svarbi kantrybė.

Veiksmingiausias gydymas yra farmakoterapijos ir kognityvinės elgesio terapijos derinys. Šis gydymas ypač reikalauja jūsų drąsos, atkaklumo ir sistemingumo.