Parazomnijos gydymas: vaistai, miego higiena ir psichoterapija

Pradedant parasomnijos gydymą, svarbiausia teisingai nustatyti sutrikimą ir diagnozuoti bet kokias organines, neurologines ar psichiatrines ligas, vaistus ar medikamentus, kurie gali sukelti parasomniją.

Bendrai priimtinos tokios ne REM ir REM miego sutrikimų gydymo strategijos:

• Išlaikyti vadinamosios miego higienos įpročius:
  • Reguliarus miegas, trunkantis 7-9 valandas per naktį.
  • šviesos, televizoriaus ir elektroninių prietaisų išjungimas.
  • miegamojo temperatūra turėtų būti maždaug 18-22 °C
  • kofeino ir fizinio krūvio vengimas likus bent kelioms valandoms iki miego
  • reguliaraus miego ir budrumo režimo laikymasis net ir poilsio dienomis, savaitgaliais, švenčių dienomis ir atostogų metu
  • vengti alkoholio ir laisvalaikio narkotikų vartojimo
  • reguliariai vartoti neurologo arba psichiatro paskirtus vaistus

ne REM miego sutrikimų gydymas:

Pacientams, kurie kenčia nuo ne REM parasomnijų, vaistų paprastai neskiriama.

Vis dėlto, jei gydytojas nusprendžia skirti vaistų, paprastai pirmiausia pasirenkami benzodiazepinų grupės vaistai. Kartais gali būti vartojami ir tricikliniai antidepresantai.

Kai kuriems asmenims labai padeda individualūs psichologiniai metodai, tokie kaip hipnozė, atsipalaidavimo terapija ar kognityvinė elgesio terapija arba psichoterapija.

REM miego sutrikimų gydymas:

REM miego parasomnijos gydymui pasirenkamas vaistas yra klonazepamas, kuris vartojamas likus maždaug 30 minučių iki miego. Tai labai veiksmingas vaistas. Maždaug 79 % pacientų parasomnijos visiškai nelieka, o 90 % pacientų patiria šio sutrikimo palengvėjimą. Tačiau svarbu jį vartoti reguliariai kiekvieną naktį. Nutraukus vartojimą, parasomnija sugrįžta beveik iš karto.

Kitas alternatyvus vaistas yra melatoninas. Jo privalumas - puikus toleravimas ir beveik nulinis šalutinio poveikio pasireiškimas pacientams. Tačiau jo veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei klonazepamo.

Atsargumo priemonės

Vienas iš pacientų, sergančių parasomnija, gydymo aspektų yra gerai parinktos atsargumo priemonės, kurių nereikėtų nuvertinti.

Keletas patarimų dėl saugumo prie lovos

• pavojingų ar aštrių daiktų pašalinimas iš miegamojo
• ant naktinio stalelio saugiai pastatyti nedideles stalines lempas
• ant grindų po lova padėti pagalvėlę arba čiužinį, kad būtų išvengta sužalojimų nukritus
• apsaugoti aštrias naktinių baldų briaunas
• vanduo ant naktinio stalelio turėtų būti plastikiniame butelyje arba plastikiniame puodelyje
• ant langų ir durų pritvirtinti signalizacijos įtaisus, kurie pažadintų partnerį, jei lunatikas juos atidarytų
• atskiros lovos, jei parasomnija sergantis asmuo yra agresyvus, mušasi ar spardo miegodamas

Vaikų pacientų parasomnijos gydymas

Ne REM parasomnijos yra dažnos vaikams. Jos prasideda kūdikystėje ir paprastai baigiasi paauglystėje.

Vaistai vaikams skiriami retai. Tačiau kai jų prireikia, gydymas trunka trumpai, paprastai nuo trijų iki šešių savaičių.

Pasirenkami vaistai, kaip ir suaugusiesiems, yra benzodiazepinai arba vaistai nuo nerimo.