Kas yra pilvo diastazė: priežastys, simptomai. Pratimai namuose kaip prevencija ir sprendimas?

Diastazės atveju tiesieji pilvo raumenys (musculus rectus abdomini) išsiskiria ties pilvo vidurio linija (linea alba).

Kai raumenys atsiskiria ir atsipalaiduoja, vidaus organus dengia tik pilvaplėvė (pilvo organų maišas), poodiniai riebalai ir oda.

Sutrinka kūno centro stabilumas, liemens mechanika, dubens stabilumas ir pilvo vidaus organų danga.

Diastazė yra raumenų ir skeleto sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims dėl nėštumo ir gimdymo.

Daugiau nei pusei gimdžiusių moterų po gimdymo pasireiškia diastazė.

Tačiau ji taip pat gali pasireikšti suaugusiems vyrams arba naujagimiams.

Kai kuriuose tyrimuose pilvo diastazės etiologija siejama su įgimtu pernelyg dideliu raiščių laisvumu ir dėl to sumažėjusiu pilvo raiščių linijos (linea alba) tvirtumu.

Dažniausias diastazės išsivystymo veiksnys yra nėštumas. Dėl hormonų poveikio nėštumo metu, padidėjusios gimdos apimties ir minkštųjų kūno struktūrų tempimo tiesieji kairieji ir dešinieji pilvo raumenys išsitempia vienas nuo kito.

Diastazė po gimdymo.

Kai kuriais atvejais ji gali būti greito svorio augimo, nutukimo ir pernelyg susilpnėjusių pilvo raumenų rezultatas.

Kitais atvejais tai gali būti pilvo ertmės padidėjimas dėl kitos organinės ligos, pavyzdžiui, pilvo ascito.

Kita vertus, kartais tai būna pilvo raumenų struktūros perkrovos ir iškraipymo dėl netinkamos technikos ar per didelio fizinių pratimų intensyvumo rezultatas.

Dažniausi pilvo diastazės išsivystymo veiksniai:

• Nėštumas ir gimdymas
• Vyresni nei 35 metų tėvai
• Daugiavaikiai tėvai
• Hormonų įtaka
• Svorio padidėjimas
• Nutukimas
• Susilpnėjęs pilvo sienos raumenynas
• Kompensacinio fizinio aktyvumo stoka
• Pilvo raumenų perkrovos ir iškraipymai
• Mechaniniai pažeidimai, sužalojimai, traumos

Jei pilvo raumenys išsidėstę vienas nuo kito, kartu susilpnėja ir kūno atraminė sistema.

Negydoma diastazė gali padidinti stuburo stabilumo ir judrumo sutrikimų, stuburo raumenų disbalanso, netinkamo kvėpavimo, pilvo iškrypimo ir pilvo išvaržos riziką.

Kadangi pilvo raumenys yra glaudžiai funkciškai susiję su dubens dugno, diafragmos ir giliaisiais stuburo raumenimis, sutrinka gilioji kūno stabilizavimo sistema.

Diastazė dažnai siejama su nugaros skausmais ir nestabilumu, ypač juosmeninėje stuburo dalyje ir dubens srityje.

Jei diastazė negydoma, galimi virškinamojo trakto ir virškinimo sutrikimai, šlapimo nelaikymas ar menstruacijų ciklo sutrikimai, pavyzdžiui, skausmingos menstruacijos.

Dažniausios pilvo diastazės apraiškos yra šios:

• atsipalaidavusi pilvo siena
• nugaros skausmas
• dubens skausmas
• Sutrikęs liemens judrumas
• Susilpnėjęs dubens dugnas
• Virškinimo problemos
• Šlapimo nelaikymas
• Menstruacinio ciklo sutrikimas

Diagnozavus diastazės priežastį, pacientui patariama, kaip tinkamai judėti kasdienėje veikloje. Pacientas mokomas diafragmos aktyvacijos ir pilvo raumenų suvokimo.

Reikėtų vengti sunkių krovinių tvarkymo ir izoliuotų įtemptų pilvo raumenų pratimų (atsisėdimų, lentų). Rekomenduojamas lėtas atsistojimas per klubą, o ne supamasis sėdėjimo tipo judesys.

Tiesiojo pilvo raumens tempimą galima nustatyti palpuojant (liečiant). Gydytojas arba terapeutas palpuoja tiesiojo pilvo raumens vidinius medialinius kraštus ties pilvo vidurio linija (linea alba).

Jei tarpas tarp raumenų yra didesnis nei 2 cm, tai gali būti pilvo diastazė. Aukštesnėse pilvo diastazės stadijose raumenų tarpas gali būti net 10 cm.

Pagrindinės diagnostikos procedūros apima matavimą specialiu matuokliu arba kalibrais. Diastazės atveju tai yra tikslus pilvo raumenų tarpo pločio matavimas.

Pilvo diastazę galima nustatyti tik aspiraciniu būdu (apžiūrint žvilgsniu) asmenims, turintiems labai mažai poodinių riebalų.

Kaip objektyvus diagnostikos metodas gali būti naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, kad būtų galima išsamiai apžiūrėti minkštąsias kūno struktūras. Tinkamą diagnostinės procedūros rūšį nustato apžiūrintis gydytojas.

Savarankiškas pilvo diastazės tyrimas

Namų apžiūros metu reikia atsigulti ant nugaros sulenktomis per kelius kojomis, o pėdas padėti ant kilimėlio. Viena ranka paremti galvą ir akimis stebėti pilvo sienelę.

Kitos rankos pirštų galiukais paspauskite pilvo sienelę virš bambos. Jei pirštai įeina giliau ir tarpas tarp kairiojo ir dešiniojo tiesiųjų pilvo raumenų yra didesnis nei 2-2,5 cm, gali būti diastazė.

Tokiu atveju rekomenduojama gydytojo konsultacija ir profesionali apžiūra.

Diastazė nėštumo metu ir po gimdymo

Nėštumo metu moters organizme dėl hormonų poveikio vyksta daug fiziologinių pokyčių. Vienas iš jų - pilvo sienos atsipalaidavimas dėl minkštųjų kūno struktūrų tempimo.

Pilvo diastazę patiria didelė dalis gimdžiusių moterų. Kai kurioms moterims pilvo diastazė išlieka ilgą laiką po gimdymo.

Pilvo fascija (linea alba) gali atsipalaiduoti arba nutrūkti traukdamasi. Vidinės tiesiojo pilvo raumens dalys yra išsidėsčiusios viena nuo kitos. Didžiausio išsidėstymo vieta paprastai yra bambos sritis.

Tačiau pati diastazė moteriai nėra skausminga.

Atsipalaidavusi pilvo siena turi didelę įtaką dubens, stuburo stabilumo sumažėjimui ir dubens dugno raumenų susilpnėjimui. Todėl po gimdymo rekomenduojama atlikti visapusišką reabilitaciją, kurios pagrindinis turinys - mankšta su kineziterapeutu.

Sėkmingam konservatyviam gydymui svarbus mankštos namuose reguliarumas ir mankštos priemonių laikymasis.

Turėdama stabilumo ir stiprybės pilvo, stuburo ir dubens srityje, moteris gali sumažinti šlapimo nelaikymo ir nugaros skausmų riziką menopauzės (klimakterinio periodo) metu.

Pratimai kaip diastazės prevencija ir gydymas

Diastazės profilaktika - tai reguliarus pilvo sienos aktyvinimas prieš faktinį kūdikio pradėjimą.

Tyrimai patvirtina, kad reguliarus pilvo sienos mankštinimas prieš pastojimą sumažina diastazės riziką. Jei diastazė atsiranda po gimdymo, taip pat yra didesnė tikimybė, kad greičiau atsinaujins minkštosios struktūros.

Diastolinis kvėpavimas ir pilvo sienos stiprinimas

Šis pratimas iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti paprastas, tačiau taip nėra. Pradinė padėtis - gulint ant minkšto kilimėlio. Kojos sulenktos per kelius, o pėdos priklijuotos prie kilimėlio.

Galva yra įsivaizduojamame stuburo iškilume, o pečiai laisvai remiasi į kilimėlį.

Tarp kilimėlio ir stuburo neturi būti jokio tarpo. Delnai uždedami ant paskutiniųjų šonkaulių - apatinės pilvo dalies išorinėje pusėje. Delnais tikrinama, ar taisyklinga pratimo atlikimo technika. Rekomenduojama užmerkti akis, kad geriau būtų galima suvokti kvėpavimą ir rankų judesius.

Kvėpuodami į diafragmą ir pilvą, stengiamės išskleisti šonkaulius į šonus, sukurdami įsivaizduojamą padangą, augančią aplink pilvą. Delnais tikriname diafragminį kvėpavimą į šonus.

Stengiamės, kad krūtinės ląstos judesiai būtų minimalūs. Įkvėpdami, naudodami vidinį pilvo spaudimą, sulaikome kelias trumpas sekundes. Iškvėpdami atpalaiduojame pilvo sienelę ir grįžtame į pradinę padėtį. Kvėpavimas yra tolygus ir lėtas.

Sudėtingesnė pratimo versija - diafragminio kvėpavimo technika ir pilvo vidaus spaudimo suvokimas įkvepiant ir iškvepiant vienu metu.

Pagrindinis pratimo tikslas - nepertraukiamo kvėpavimo metu išlaikyti tvirtą pilvo sieną ir suaktyvinti diafragmą. Po kelių įkvėpimų ir iškvėpimų pilvo raumenys visiškai atsipalaiduoja.

Sėdmenų tiltas su diafragminiu kvėpavimu

Pradinė padėtis - gulint ant nugaros ant minkšto kilimėlio. Pėdos visu ilgiu ant kilimėlio, keliai sulenkti. Rankos laisvai padėtos ant kilimėlio šalia liemens, delnais žemyn.

Galva yra įsivaizduojamame stuburo pratęsime, o pečiai natūraliai padėti ant kilimėlio.

Įkvėpdami į diafragmą ir apatinę šonkaulių dalį, kartu pakeliame dubenį nuo kilimėlio link lubų. Suaktyviname pilvo sieną, diafragminį kvėpavimą. Sutvirtiname pilvo raumenis ir kelias sekundes (kelis įkvėpimus ir iškvėpimus) išlaikome viršutinę padėtį.

Idealu, jei vienu metu izoliuotai susitraukia sėdmenų raumenys. Tada iškvėpdami atpalaiduojame raumenis ir lėtai, slankstelis po slankstelio, grįžtame į pagrindinę padėtį ant kilimėlio.

Pakaitomis padėkite kulną ant žemės

Pradinė padėtis - gulint ant nugaros. Galva yra stuburo pratęsime, pečiai nuleisti ir padėti ant kilimėlio. Rankos laisvai šalia kūno. Delnai iš abiejų pusių padėti ant apatinių šonkaulių.

Apatinės galūnės pakeliamos į viršų taip, kad pėdos ir keliai neliestų kilimėlio. Apatinės galūnės ore natūraliai sulenktos per kelių sąnarius. Klubų sąnariai su liemeniu sudaro įsivaizduojamą statų kampą.

Tarp kilimėlio ir stuburo nėra tarpo.

Įkvėpdami suaktyviname diafragminį šoninį kvėpavimą. Suvokiame vidinį pilvo spaudimą ir sutvirtiname pilvo sienelę. Lėtai pastatome vieną iš galūnių kulnu ant kilimėlio ir lėtai grįžtame į sklandų miegą ore.

Judindami galūnę išlaikome stabilią pilvo sieną, kvėpuojame tolygiai ir laikomės delnais. Tada atpalaiduojame raumenis ir kartojame pratimą judindami priešingą apatinę galūnę.