Polineuropatijos gydymas: vaistai, palengvinantys simptomus ir progresavimą

Pagrindinis polineuropatijos gydymo tikslas - palengvinti polineuropatijos sukeliamus simptomus. Tačiau kol kas nėra konkretaus vaisto, skirto veiksmingam polineuropatijos gydymui, kuris visiškai pašalintų pažeidimus ir išgydytų ligą.

Tai simptominis, profilaktinis gydymas, toks, kuris palengvina jau atsiradusias problemas ir pagerina paciento savijautą.

Jei iš apžiūros ir laboratorinių tyrimų simptomų ir sunkumų priežastis nėra aiški, gydytojas gali rekomenduoti palaukti ir stebėti būklę, ar neuropatija gerėja, ar progresuoja.

Kol kas konkretaus polineuropatijos gydymo nėra. Gydymas yra simptominis, profilaktinis. Jis palengvina jau esamas problemas ir pagerina paciento savijautą.

Gydymo tikslai yra šie:

• užkirsti kelią tolesniam nervų būklės blogėjimui ir pažeidimui
• skausmo gydymas
• išsaugoti tinkamą organų funkciją

užkirsti kelią tolesniam būklės blogėjimui ir nervų pažeidimui

Svarbūs būdai, kaip sulėtinti jau esamos neuropatijos pablogėjimą arba užkirsti jam kelią, yra normalios glikemijos arba cukraus kiekio kraujyje palaikymas. Tai ypač aktualu žmonėms, kuriems yra žinoma diabeto diagnozė. Be to, reikia vartoti svarbius vitaminus, ypač B grupės vitaminus, kontroliuoti kraujospūdį, rūpintis svoriu ir reguliariai užsiimti fizine veikla.

Skausmo valdymas

Skausmingų polineuropatijos formų neuropatinio skausmo gydymas nėra nei veiksmingas, nei patenkinamas. Tik apie 50 proc. pacientų patiria skausmo palengvėjimą.

Terapijos pagrindas yra individualizavimas. Kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į vaistus, turi skirtingą neuropatijos priežastį ir gali patirti skirtingą šalutinį gydymo poveikį.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra antikonvulsantai, kurie taip pat vartojami gydant traukulių sutrikimus. Dažniausiai vartojami gerą poveikį turintys preparatai yra gabapentinas ir pregabalinas.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra mieguistumas, galvos svaigimas ir edema. Todėl reikia atsargiai dozuoti vaistus vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurių profesija reikalauja padidinto dėmesio, pavyzdžiui, profesionaliems vairuotojams ar mašinų operatoriams.

Kiti preparatai yra antidepresantai, pavyzdžiui, amitriptilinas, duloksetinas ir t. t. Dažniausias šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas ir vidurių užkietėjimas.

Opioidai, opijaus dariniai, negerėjančių būklių atveju ateina į galvą kaip antrojo pasirinkimo vaistai. Jie pasižymi stipriu nuskausminamuoju poveikiu, tačiau juos vartojant reikia būti ypač atsargiems. Šie vaistai greitai sukelia priklausomybę.

Šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, kvėpavimo slopinimas, euforija, fizinė priklausomybė ir kt.

Tinkamos organų funkcijos palaikymas

Sutrikusi organų funkcija reikalauja daugelio kitų specialistų apžiūros. Pavyzdžiui, sutrikus šlapimo takų funkcijai, reikia urologo apžiūros, virškinimo sutrikimus - gastroenterologo, širdies ritmo sutrikimus - kardiologo ir pan.

• Šlapinimosi ir šlapimo takų problemos pacientams pasitaiko gana dažnai. Padeda sudaryti šlapinimosi dienoraštį ir grafiką. Taip pat galima pradėti šlapintis pagal laiką, t. y. tuštintis tiksliai nustatytą valandą. Pacientams taip pat gali būti naudinga šaltu daiktu, pavyzdžiui, šaukštu, spausti apatinę pilvo dalį, kurioje yra šlapimo pūslė.

Dažna komplikacija - nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, šlapimo pūslėje lieka šlapimo likučių. Tokia būklė lemia polinkį į pasikartojančias šlapimo takų infekcijas.

Esant dideliam likutinio šlapimo kiekiui, naudinga šlapimo pūslės kateterizacija. Plonas ir lankstus vamzdelis per šlaplę įkišamas į šlapimo pūslę. Taip užtikrinamas nuolatinis šlapimo nutekėjimas.

• Virškinimo sutrikimai pasireiškia kaip gastroparezė. Tai dažno atpylimo, skrandžio sutrikimo ir vėmimo simptomai. Dažnesnis nedirginančio maisto vartojimas mažesnėmis porcijomis gali palengvinti šiuos simptomus.

Papildomas palaikomasis gydymas

Rinkoje yra daug maisto papildų, padedančių pagerinti klinikinę paciento būklę.

Jų veikimo mechanizmai yra tokie:

• audinių aprūpinimas krauju
• gerina odos ir raumenų kraujotaką
• skatina nervų regeneraciją
• mažina patinimą

Prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus maisto papildus, pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamos vaistų sąveikos ar šalutinio poveikio.

Vietiškai vartojamas kapsaicino kremas populiariai vartojamas vietiškai ant odos. Juo tepamos odos vietos, kuriose jaučiamas deginimas, dilgčiojimas ar skausmas, pavyzdžiui, pėdų padai.

Trumpalaikis šalutinis poveikis yra vietinis odos sudirginimas, paraudimas ir deginančio karščio netoleravimas.

Vartojami kapsulių preparatai, kurių sudėtyje yra alfa lipoinės rūgšties, kuri yra stiprus antioksidantas. Jos taip pat natūraliai yra kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, bulvėse ir vaisiuose.

Oksidacinis stresas yra žinomas kraujagyslių, o vėliau ir nervų pažeidimo veiksnys. Todėl visų rūšių antioksidantų vartojimas yra labai veiksminga neuropatijos prevencija. Iš antioksidantų veiksmingiausia yra alfa lipoinė rūgštis.

Akupunktūra yra gerai žinomas Rytų medicinos metodas, padedantis malšinti įvairių rūšių lėtinį skausmą ir taip pat veiksmingas neuropatiniam skausmui malšinti.