Kaip įveikti ir gydyti seborėją? Vaistai, vietinio poveikio tepalai
Atsižvelgdamas į ligos būklę, formą ir lokalizaciją, gydytojas parenka vietinį (šampūnai, priešgrybeliniai kremai ir geliai) arba bendrąjį (kortikosteroidai, priešgrybeliniai vaistai, antibiotikai, retinoidai) gydymą. Kitas teisingo gydymo kriterijus yra paciento amžius.
Vaikai ir suaugusieji turi būti gydomi skirtingai.
Vaikų seborėjinio dermatito gydymas
Vaikystėje į gydymą turime žiūrėti labai atsargiai. Jei liga atsiranda (plaukuotoje galvos dalyje) vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, daugeliu atvejų jos gydyti nereikia.
Tokiu atveju rekomenduojamos be recepto parduodamos kosmetikos priemonės.
Rinkoje yra kosmetikos priemonių, kurios naudojamos didesnėms nuosėdoms ant galvos šalinti. Jei vaikas turi retus plaukus, riebiems žvyneliams suminkštinti galima naudoti kūno losjonus, kurių sudėtyje yra karbamido.
Vaikams skirtus produktus su karbamidu tepkite tik ant plaukuotos galvos dalies. Ant kitų kūno dalių gali atsirasti odos dirginimas. Kita žvynelių šalinimo galimybė - tepti alyvuogių arba mineralinį aliejų.
Jei ligos simptomai lokalizuojasi tarpuplaučio ir vystyklų srityje, tepame kvėpuojančias, minkštas pastas, pasižyminčias priešgrybeliniu, antibakteriniu ar priešuždegiminiu poveikiu. Toks gydymas yra ilgalaikis.
Pastos tepamos 3 kartus per dieną plonu sluoksniu.
Gydymo metu būtina užtikrinti, kad vaikas vartotų skysčius ir subalansuotai maitintųsi. Taip pat labai svarbu dažnai keisti apatinius drabužius, dėvėti lengvus drabužius ir šiltu oru neduoti vaikui sauskelnių.
Vietinis gydymas
Vietinis gydymas yra pagrindinis seborėjinio dermatito gydymo būdas. Praktikoje naudojame, pvz:
Šampūnai
Suaugusiems pacientams naudojami šampūnai, kurių sudėtyje yra keratolitinių, priešgrybelinių, antimikrobinių medžiagų arba jų derinių. Jais gydomos lengvos ir vidutinio sunkumo seborėjinio dermatito formos.
Šampūną reikia rinktis pagal ligos požymius. Iš tiesų vienas šampūnas naudojamas sausiems žvyneliams, o kitas - riebiems žvyneliams. Rinkoje yra šampūnų, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų:
- Pyrition cinko
- seleno disulfidas
- salicilo rūgštis
- priešgrybeliniai preparatai - ketokonazolas
- dehty
Geliai
Geliai yra labai populiari vartojimo forma. Rinkoje yra gelio, kurio sudėtyje yra priešgrybelinio preparato flutrimazolo. Flutrimazolas yra priešgrybelinis preparatas, kuris taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Šis gelis skirtas suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams.
Kortikosteroidai
Vietiškai vartojami kortikosteroidai daugiausia vartojami seborėjiniam dermatitui gydyti dėl jų priešuždegiminio, antialerginio ir antipruritinio (priešuždegiminio) poveikio. Vietiškai kortikosteroidai vartojami tik trumpą laiką.
Rinkoje jų yra įvairių naudojimo formų (tirpalas, losjonas, šampūnas, kremas, tepalas). Naudojimo forma pasirenkama pagal tai, kurioje srityje yra ligos simptomų. Apskritai losjonai ir kremai turėtų būti naudojami veidui ir kūnui.
Šampūnais, putomis, tepalais ir tirpalais reikėtų tepti plaukuotą galvos dalį.
Vaistai yra, pvz:
- alklometazono dipropionatas
- hidrokortizono butiratas
- metilprednizolono ceponatas
- prednizolonas + salicilo rūgštis
- prednizolono acetatas + heksamidinio diizetionatas + klotrimazolas
- triamcinolono acetonidas
Priešgrybeliniai vaistai
Vietinio poveikio priešgrybeliniai preparatai yra įvairių naudojimo formų (šampūnai, kremai, losjonai). Jie daugiausia naudojami dėl savo palankių savybių - gero toleravimo, mažo dirginimo ir jautrinimo potencialo.
Gydant seborėjinį dermatitą, jie slopina malassezijų buvimą ir pasižymi priešuždegiminiu poveikiu.
- bifonazolas
- ciklopiroksolaminas
- ketokonazolas
- terbinafinas
Bendrasis gydymas
Bendrąjį gydymą gydytojas pasirenka tik esant sunkioms ir išplitusioms seborėjinio dermatito formoms. Dažniausiai vartojami vaistai yra priešgrybeliniai preparatai.
Priešgrybeliniai vaistai
Priešgrybelinis vaistas ketokonazolas skiriamas 200-400 mg per parą doze. Gydymas ketokonazolu lėtai nutraukiamas dėl galimo jo toksiškumo ir didesnės ligos pasikartojimo rizikos.
Terbinafinas dėl savo priešuždegiminio antioksidacinio poveikio daugiausia vartojamas seborėjiniam dermatitui gydyti. Jis skiriamas 250 mg per parą doze.
Antibiotikai
Antibiotikai seborėjiniam dermatitui gydyti vartojami tik esant įrodytai antrinei infekcijai ir lėtinėms pasikartojančioms formoms. Jų pasirinkimas priklauso nuo bakteriologinio tepinėlio jautrumo.
Izotretinoinas
Izotretinoinas vartojamas sunkioms seborėjinio dermatito formoms gydyti. Rekomenduojamos mažos izotretinoino dozės (0,1-0,3 mg/kg). Gydymas turėtų trukti ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Izotretinoinui būdingas tam tikras poveikis:
- mažina riebalinių liaukų dydį
- mažina riebalų gamybą
- slopina sebocitų dediferenciaciją
- veikia priešuždegimiškai