Kas yra vaginizmas? Kaip jis pasireiškia ir kas jį sukelia?

Vaginizmas yra lytinis sutrikimas, kurį lydi dispareunija (skausmas, deginimas lytinio akto metu arba įdedant tamponą, o kartais net spaudžiant lytinius organus).

Vaginizmas - tai spazminis makšties prieangio raumenų susitraukimas (spazmas), neleidžiantis varpai, pirštams ar daiktams patekti pro makšties prieangį. Jis pasireiškia nepaisant moters noro lytiškai santykiauti. Jam būdingi stiprūs nevalingi ir nekontroliuojami dubens dugno raumenų susitraukimai.

Kiekvienas įsiskverbimas yra skausmingas ir sukelia diskomfortą, skausmą ir deginimą.

Jis taip pat apibūdinamas kaip gynybinis refleksas nuo bandymo į makštį įsiskverbti varpai, pirštams, daiktams.

Galite susidurti su šiais terminais:

• Pirminis
• antrinis
• generalizuotas
• prekoitalinis

Pirminiam būdinga tai, kad jis trunka nuo pirmųjų lytinio gyvenimo bandymų.

Lytinis įsiskverbimas neįmanomas nepaisant daugkartinių bandymų. Nors kartais atrodo, kad įvyksta dalinis įsiskverbimas, varpos galiukas paprastai tik prisispaudžia prie išorinės vulvos dalies ir neįsiskverbia į makštį. Makštis atrodo per maža. Atrodo, kad mergystės plėvė supa visą makšties įėjimą, kuris suspaudus yra per mažas. Kartais atrodo, kad angos visiškai nėra.

Šis tipas pasitaiko moterims, kurios buvo auklėjamos ribotai ir kurioms buvo pateikta klaidinga informacija apie seksą. Seksas yra blogas, skausmingas, gali skaudėti.

Antrinis vaginizmas reiškia, kad lytiniai santykiai iš pradžių buvo galimi ir tik vėliau atsirado makšties spazmas.

Lytinių santykių metu nepaaiškinamai atsiranda įtampa ir diskomfortas. Dažnai tai ankstesnės neigiamos patirties rezultatas. Anksčiau lytiniai santykiai galėjo būti nesklandūs. Neigiama patirtis sukėlė nuolatinę įtampą, skausmą, diskomfortą, dėl to lytiniai santykiai nutrūko.

Šią būklę sukelia laikina sveikatos būklė, trauma ar dubens skausmas. Esant įvairioms šlapimo takų infekcijoms ar dubens uždegimui, sumažėjus makšties drėkinimui, išprievartavus ar po ilgesnės lytinių santykių pertraukos. Moteris yra sutrikusi, bijo ir nerimauja, kaip viskas vyks toliau, ar ji vis dar galės turėti lytinių santykių ir ar problemą galima išspręsti.

Kai kurios moterys geba toleruoti šią problemą metų metus, kol ji perauga į santykių be lytinių santykių ar santuokos etapą.

Generalizuotas vaginizmas kyla refleksiškai, kai bandoma lytiškai santykiauti, taip pat kai neįmanoma atlikti ginekologinės apžiūros.

Prekoitalinis makšties susitraukimas pasireiškia tik lytinio akto metu, o ginekologinė apžiūra iš dalies įmanoma.

Atvejai gali būti nuo lengvų iki sunkių.

Lentelėje pateikiamas skirstymas į 4 laipsnius

Kuo skiriasi organinis ir neorganinis vaginizmas?

Organiniam vaginizmui būdingas skausmingas lytinis aktas dėl fizinių ligų ar anomalijų, nukrypimų nuo normalios būklės, dėl kurių sunku įsiskverbti į makštį. Taip atsitinka, pavyzdžiui, dėl uždegiminių procesų makštyje, įvairių makšties formos ir struktūros kliūčių, per didelio mergystės plėvės sustingimo.

Neorganinis vaginizmas yra vienas dažniausių lytinės disfunkcijos sutrikimų. Jam būdingi stiprūs nevalingi makšties prieangio susitraukimai. Kiekvienas išsiplėtimas yra labai skausmingas. Moteris gali atsisakyti lytinio akto, o vien lytinių organų lietimas yra nemalonus.

Jos atsiradimo priežastis yra įvairi. Ji gali pasireikšti ne tik jaunesnėms, bet ir vyresnio amžiaus moterims, moterims, neturinčioms lytinės patirties, bet ir daug metų ją turinčioms moterims. Kiekvienai moteriai ji gali pasireikšti skirtingai ir jos mastas gali būti skirtingas.

Sutrikimas paprastai yra psichogeninis. Jis gali atsirasti po traumuojančios patirties psichologiniu arba somatiniu pagrindu.

Jis dažnai susijęs su lytinių santykių baime, nevalingu dubens raumenų suspaudimu, skausmo baime. Paprastai jis yra psichogeninės kilmės.

Jį gali lemti nepakankama stimuliacija, preliudijos stoka, įvairios psichologinės būklės, trikdantys veiksniai, traumuojantys ar skausmingi bandymai lytiškai santykiauti praeityje, moters šeimyninė aplinka, religinė orientacija, taip pat buvę partneriški santykiai.

Moterys dažnai nesugeba išreikšti savo poreikių, norų ar net išreikšti nepritarimo.

Didelę įtaką gali turėti ir asmenybės sutrikimas, asmenybės bruožai, polinkis į nerimą. Šį sutrikimą turinčioms moterims būdingas didelis savikontrolės poreikis ir baimė ją prarasti, prarasti savo vientisumą, neliečiamumą. Tačiau dažniausiai jis kyla dėl kelių veiksnių derinio.

Esant vaginizmui, moters kūnas ir protas automatiškai, moteriai to nesuvokiant, sukelia pasitraukimą, pagrįstą numatomu skausmu.

Ji to nenori, bet tai tiesiog įvyksta. Galime tai palyginti su automatiniu mirksėjimu. Tai tiesiog įvyksta. Tai nėra savanoriška ar sąmoninga.

Priežastis galima suskirstyti į dvi rūšis

Nefizinės priežastys:

• Baimė arba tikėtinas skausmas dėl lytinio akto
• Pirmojo lytinio akto ir vėlesnio pažeidimo baimė
• audinių plyšimas
• Baimė pastoti
• Nerimas ir stresas dėl ankstesnių nemalonių išgyvenimų
• Problemos partnerystėje
• Nepasitikėjimas
• Baimė įsipareigoti
• Kontrolės praradimas
• Traumuojantys įvykiai, pavyzdžiui, seksualinė prievarta ir užgniaužti prisiminimai
• Vaikystės patirtis, per didelė religinė indoktrinacija ir vėlesnis vaikų mokymas, kad seksas yra blogai
• netinkamas lytinis švietimas
• Kartais nėra jokios priežasties

Fizinės priežastys:

• Šlapimo takų infekcijos
• Mielinės infekcijos
• Lytiškai plintančios ligos
• Endometriozė
• Navikai
• Cistos
• Egzema
• Makšties iškritimas
• Gimdymas, skausmas po gimdymo, cezario pjūvis
• Po savaiminio aborto
• Menopauzė ir hormonų pokyčiai
• Makšties sausumas
• Nepakankama preliudija
• Po chirurginių procedūrų dubens srityje
• Piktnaudžiavimas
• Išprievartavimas
• Fizinė prievarta
• Vaistų vartojimas ir jų šalutinis poveikis, sukeliantis dubens skausmą

Vaginizmas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Kiekvienai moteriai jis pasireiškia skirtingai. Vienai moteriai pasireiškia tik vienas ryškus simptomas, o kitai - keli simptomai vienu metu.

Įprasti simptomai yra šie:

• Deginimas, dilgčiojimas lytinių santykių metu
• Sunkus arba neįmanomas varpos įsiskverbimas
• Skausmas
• Makšties sausumas
• Nuolatinis seksualinis diskomfortas dėl infekcijos, išprievartavimo, vėžio, operacijos, menopauzės, kitų problemų
• Neaiškios kilmės ir priežasties skausmas vykstant lytiniams santykiams
• Sunkumai arba negalėjimas įsidėti tamponą
• Neįmanoma atlikti ginekologinės apžiūros
• Sekso vengimas
• Bandant lytiškai santykiauti gali atsirasti mėšlungis ar net kvėpavimo sustojimas

Moterys dažnai nežino, kad kenčia nuo įvairaus laipsnio vaginizmo. Jos bando paaiškinti savo problemą ir ją apibrėžia taip:

• Aš esu mergina ir kelis kartus bandžiau lytiškai santykiauti, bet varpa visada tarsi atsitrenkia į sieną.
• Jaučiu deginantį skausmą, kai varpa įsiskverbia
• Anksčiau seksas buvo puikus, bet dabar jis degina ir yra skausmingas
• Po gimdymo seksas nėra toks, koks buvo anksčiau, jį skauda ir dilgčioja
• Po apžiūros pas ginekologą gydytojas patikino, kad viskas gerai, tad kodėl vis dar skauda?
• Kai jis yra manyje ir pradeda judėti, tai yra nemaloniai skausminga iki tokio laipsnio, kad tenka sustoti
• Po menopauzės pradėjau jausti skausmą, o mintis apie lytinius santykius verčia mane susiraukti
• Negaliu įsidėti tampono, nes labai sunku.
• Man niekada nepatiko seksas, jis nebuvo malonus

Vyrai gali pastebėti makšties įsitempimą, kuris net jiems yra nemalonus ar skausmingas.

Moterys kreipiasi į gydytoją, nes tiksliai nežino, kas joms yra negerai:

• varpos įsiskverbimas yra sunkus arba neįmanomas
• Lytinių santykių metu jos visada jaučia skausmą ir įtampą
• Po gimdymo lytinių santykių metu išlieka skausmas, kurį dažnai sukelia antrinis vaginizmas
• Seksualinis skausmas atsiranda be aiškios priežasties, ypač bandant lytiškai santykiauti
• Dėl skausmo ir vėlesnių nesėkmių vengiama lytinių santykių

Moterys kreipiasi į ginekologus su savo problemomis. Jos žino, kad kažkas negerai ir tai riboja jų seksualinį gyvenimą.

Diagnozės pagrindas - atlikti ginekologinę apžiūrą ir gauti anamnestinius duomenis. Paklauskite apie lytinį gyvenimą, nuo jo pradžios iki dabar, aprašant partnerių santykius.

Kai kurioms moterims nepatogu kalbėti apie savo seksualines problemas. Tačiau jei jos apie tai nekalba su gydytoju, tikimybė pasveikti yra minimali.

Diagnozuojant reikia atskirti, ar sutrikimas yra vertebrogeninis (problema, kylanti dėl stuburo būklės), urologinis (šlapinimosi problema), ar virškinamojo trakto (virškinimo).

Svarbu teisingai diagnozuoti, kokia yra problema, ar tai tiesiog baimingas ar net fobiškas lytinių santykių vengimas, ar tai konkreti liga, pavyzdžiui, makšties formos nuokrypis arba uždegiminiai procesai. Tokia diagnozė priklauso ginekologui, kuris ištirs ir atmes kitas dubens ligas.

Tiriamas kraujas, atliekamas kraujo tyrimas, biocheminiai kraujo tyrimai, uždegimo žymenys, lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų kiekis.

Gydytojas lieps jums užpildyti moters lytinės funkcijos klausimyną, kuris taip pat padeda nustatyti diagnozę.

Vulvopletizmografo tyrimas yra vienas iš specialių tyrimų. Juo matuojamas moters lytinių organų aprūpinimas krauju, o pokyčius fiksuoja aparatas.

Ligos eiga gali būti skirtinga.

Abstinencija gali būti sukelta tiesioginio bandymo įsibrauti metu arba prieš numanomą ar įsivaizduojamą bandymą.

Kartais spazmas atsiranda vėliau lytinio akto metu, kai pradeda skaudėti, deginti ar kandžiotis.

Šis diskomfortas makštyje baigiasi, kai lytinis aktas nutraukiamas. Dažnai tai turi įvykti anksčiau, nes moteris jaučia diskomfortą ir skausmą.

Kai kuriais atvejais įsiskverbimas gali būti sunkus arba neįmanomas. Makšties įsiskverbimas gali būti net visiškai varžantis. Makšties anga tampa visiškai užspausta. Tokiu atveju nėra galimybės turėti lytinių santykių.

Įsiskverbimas gali būti dalinis. Moterys jaučia nevalingą suspaudimą, o vėliau deginimą, skausmą ir diskomfortą dėl vėlesnio makšties suspaudimo ir sausumo. Kartais įsiskverbimas neįmanomas. Net kai vyras prieina prie moters ir bando lytiškai santykiauti, jos raumenys susitraukia ir neleidžia įsiskverbti. Bet koks bandymas įsiskverbti ar net piršto įvedimas yra skausmingas, deginantis. Raumenys yra visiškai suspausti ir tikriausiai visiškai nesudrėksta makštis.

Kai kurios moterys, sergančios vaginizmu, trokšta lytinių santykių ir net gali patirti orgazmą, nepaisant skausmo ir prastos prieigos prie klitorio.

Kai kurios moterys trokšta lytinių santykių ir geba patirti seksualinę patirtį nuo susijaudinimo iki pasitenkinimo. Joms svarbu siekti gebėjimo turėti lytinius santykius. Moterų, kurių lytinių santykių troškimas pirmiausia sutrikęs ir kurios negali jų patirti seksualiai, poreikis yra mažas, o motyvacija menka.

Vėliau su tuo gali būti susijęs nenoras turėti lytinių santykių arba pasibjaurėjimas lytinių organų prisilietimu.

Negydant tokios būklės kyla santykių konfliktų ir nenuoseklus partnerių seksualumas.