Kiaušidės cista: kodėl ji atsiranda, kokie jos simptomai ir diagnozė?

Kiaušidė yra moters porinis organas, kuriame vystosi ir bręsta apvaisinimui paruošti kiaušinėliai. Kiaušinėliai iš vaisingo amžiaus moters kiaušidės reguliariai išsiskiria kas mėnesį.

Cista - tai uždaras maišelis, pripildytas skysčio, kraujo ar pusiau kietos medžiagos. Cista - tai masė, didesnė nei 2 cm. Kai yra kelios cistos, kiekviena cista gali būti atskiro dydžio.

Daugeliui moterų kiaušidžių cista susidaro per gyvenimą.

Dažnai cistos atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims arba moterims pereinamuoju laikotarpiu, t. y. menopauzės metu.

Yra įvairių tipų cistų. Kai kurios jų yra nepavojingos, kitos gali sukelti moteriai rimtesnių problemų.

Dauguma atsiradusių cistų nėra vėžinės ir nesukelia kiaušidžių vėžio.

Dažniausiai pasitaikančios yra neskausmingos cistos. Tokios cistos nesukelia jokių komplikacijų ar skausmo. Jos išnyksta savaime per kelis mėnesius be gydymo.

Cistos taip pat yra įprasta menstruacijų proceso dalis. Tai, pavyzdžiui, folikulinės cistos, geltonkūnio cistos. Jos dažniausiai atsiranda ovuliacijos metu ir paprastai išnyksta po kelių menstruacijų ciklų.

Šios cistos paprastai būna be matomų simptomų. Daugeliu atvejų moteris jų net nepastebi.

Kiaušidės cistos plyšimas gali sukelti komplikacijų.

Ant kiaušidžių esančios cistos skirstomos į

Gerybines, gerybines - šiai grupei priskiriamas negimdinis nėštumas, įsitaisęs ant kiaušidės

Piktybines - sudaro piktybinius navikus

Ribiniai navikai - sudaro atskirą skyrių

Policistinių kiaušidžių sindromas

Antriniai kiaušidžių navikai - tai kito vėžio metastazės

Kiaušidės cista gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Pavyzdžiui, tai gali būti skysčio, susikaupusio menstruacijų ar menstruacinio ciklo metu, sankaupa. Cista gali atsirasti dėl tam tikrų hormonų perprodukcijos ar hormonų disbalanso ir prieš menopauzę.

Negydomos tam tikrų tipų cistos, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromas arba endometriozė, gali sukelti nevaisingumą.

Rizika susirgti kiaušidžių cista didėja

• Hormonų pusiausvyros sutrikimas
• Vaistai, skatinantys ovuliaciją
• Nėštumas, kai ovuliacijos metu susidariusi cista išlieka kiaušidėje iki nėštumo pabaigos
• Endometriozė
• Dubens infekcija, kuri taip pat paveikė kiaušides, gali sukelti cistos susidarymą
• Anksčiau ant kiaušidės buvusi cista. Jei cista jau kartą buvo susiformavusi, didelė tikimybė, kad susiformuos nauja cista
• Metabolinės kilmės dėl nutukimo, aukšto kraujospūdžio

Nepiktybinės kiaušidžių cistos skirstomos pagal tai, iš kokio audinio jos atsiranda.

Epitelinės cistos, atsirandančios iš kiaušidės epitelio, skirstomos į

Funkcinę cistą, dar vadinamą folikuline cista. Ji dažnai būna 3-8 cm dydžio, skaidraus turinio ir dažnai besimptomė. Ji atsiranda, kai kiaušinėlis neišsilaisvina iš folikulo, bet toliau auga.

Ji gali susidaryti bet kuriuo menstruacijų ciklo metu, kai kiaušidėse ciklo metu auga folikulai, kurie savo struktūra panašūs į cistas. Folikuluose gaminami hormonai ir ovuliacijos metu išsiskiria kiaušinėlis.

Tai dažniausiai pasitaikantis cistų tipas. Paprastai jos yra nekenksmingos. Jos taip pat dažnai pasitaiko ankstyvojo nėštumo metu.

Žieduotojo kūno cista susidaro, kai iš kiaušidės folikulo išsilaisvina kiaušinėlis. Folikulas virsta vadinamuoju žieduotuoju kūneliu. Jame pradeda kauptis skystis ir susidaro cista.

Dėl geltonojo kūno cistos vėluoja menstruacijos. Apžiūrint cistą, aplink jos perimetrą galima matyti storą gleivinę ir kraujagysles.

Hemoraginės cistos atveju geltonasis kūnelis kraujuoja. Ultragarsu matoma daugybė krešuliuojančio kraujo vaizdų.

Endometriumo cista yra kiaušidžių endometriozės forma. Ji dažna reprodukcinio amžiaus moterims. Ja serga maždaug 12 % moterų.

Ultragarsu matoma storesnė, taisyklingos formos ir pieno pavidalo cista, kurioje susidaro maži, šviesesni taškeliai. Ši cista yra hormoniškai aktyvi ir gali kisti priklausomai nuo menstruacijų ciklo.

Endometriumo cista sukelia skausmą dubens srityje ir lemia nevaisingumą.

Sergant policistinėmis kiaušidėmis, vienoje kiaušidėje matoma daug mažų, didesnių nei 3 cm dydžio cistų. Šios cistos sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus ir lemia vaisingumo sutrikimus.

Minkštųjų audinių navikai yra fibroidai ir hemangiomos.

Dermoidinės cistos, dar vadinamos teratomomis arba lytinių ląstelių navikais, yra kilusios iš kiaušidės lytinių ląstelių. Todėl šiose cistose gali būti įvairių rūšių audinių, pavyzdžiui, dantų, nagų, plaukų ir kitų.

Ultragarsu jos matomos kaip lygių sienelių. Jų sienelėje matyti apvalios formos. Jos sprendžiamos chirurginiu būdu pašalinant.

Gonadostromaliniai navikai yra reti ir dažniausiai susiję su nėštumu.

Cistadenomos yra skysčio pripildytos cistos. Jos susidaro kiaušidės paviršiuje.

Cistadenomos ir dermoidinės cistos augdamos gali sukelti kiaušidės susisukimą. Tai sukelia skausmą ir gali trukdyti kraujo tekėjimui per kiaušidę.

Ne kiekviena cista yra pavojinga.

Dauguma kiaušidžių cistų nepasireiškia jokiais simptomais. Jos aptinkamos atsitiktinai atliekant ginekologinį tyrimą ultragarsu.

Cistų pasitaiko visą moters gyvenimą ir dažnai lieka nepastebėtos.

Kai kurios cistos išlieka be jokių simptomų. Moteris gali apie jas net nežinoti.

Kartais moteris jaučia skausmą ir nereguliarų kraujavimą ne menstruacijų ciklo metu arba menstruacijos gali vėluoti.

Jei cista padidėja iki didesnio dydžio, ji gali sukelti dubens skausmą cistos pusėje.

Sergant kiaušidžių cistomis pasireiškia tokie simptomai, pvz.

• pilvo pūtimas ir virškinimo sutrikimai
• Mėnesinių ciklo sutrikimai, vėluojančios arba ankstyvos menstruacijos ne ciklo metu
• krūtų jautrumas
• Skausmas
• Jei cista padidėja iki didesnio dydžio, ji sukelia pilvo pilnumo jausmą
• Kryžkaulio skausmas
• Pilvo apimties padidėjimas
• Skausmingas tuštinimasis
• Noras tuštintis
• Dažnesnis pilnos šlapimo pūslės pojūtis
• Skausmas lytinių santykių metu

Skausmo priežastis dažnai būna cistos plyšimas ir jos turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę. Tai gali sudirginti pilvo gleivinę ir sukelti skausmą pilvo apačioje.

Ovuliacijos metu plyšta folikulas, o vėliau į pilvo ertmę išsiskiria kiaušinėlis ir skystis. Tai gali sukelti skausmą.

Skausmą gali sukelti cistos augimas ir spaudimas aplinkiniams organams, pavyzdžiui, šlapimo pūslei, tiesiajai žarnai, ir vėlesnis kraujavimas į cistą.

Sprogusi cista gali sukelti stiprų, aštrų dubens skausmą iki vidinio kraujavimo. Tai gyvybei pavojinga būklė. Tačiau tai priklauso nuo cistos dydžio, jos aprūpinimo krauju ir vidinio turinio.

Moteris dažnai kreipiasi į ginekologą dėl tokių problemų, kaip menstruacijų ciklo sutrikimai, skausmas pilvo apačioje.

Dažnai cista aptinkama profilaktinio patikrinimo pas ginekologą metu, ir moteris neturi jokių problemų.

Didesnės cistos taip pat gali būti aptiktos palpuojant, konkrečiai apčiuopiant priekinę pilvo sienelę arba kiaušidę.

Cistoms aptikti naudojamas ultragarsas, naudojant makšties zondą.

Aptikus cistą, atliekamas tyrimas

• paimamas kraujo mėginys, patikrinamas hormonų kiekis ir paimamas kraujas onkomarkeriams nustatyti
• Sonografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas

Sonografija naudojama siekiant ištirti ir gauti informacijos apie cistą, ypač

• kurioje pusėje yra cista
• koks yra cistos užpildas - ultragarsu matomas juodas cistos užpildas rodo vandeningą cistos turinį
• Ar aplink gali būti kraujavimo, negyvų audinių
• stebima cistos forma ir ar yra daug židinių
• Cistos judrumas aplinkos atžvilgiu
• jos ribos, ar ji yra taisyklingai apribota
• Koks yra cistos gleivinės storis
• jos kraujagyslinis aprūpinimas, kaip ji aprūpinama ir maitinama krauju
• ar aplink kiaušidę yra laisvo skysčio

Dauguma atsiradusių cistų diagnozuojamos dubens tyrimo metu.

Po menopauzės kiaušidėse susidariusios cistos kelia didelę vėžio riziką. Todėl kiekviena moteris po menopauzės turėtų ir toliau reguliariai atlikti ginekologinę apžiūrą.

Mažesnės cistos (2-6 cm dydžio kiaušidžių cistos), neturinčios jokių simptomų ar požymių, paprastai būna nesunkios. Dažnai, išskyrus nedidelius kraujavimo pokyčius, moteris gali net nežinoti, kad turi cistą.

Didesnės ir rimtesnės kiaušidžių cistos vystosi palaipsniui. Iš pradžių jos gali pasireikšti skausmu pilvo srityje ar pilvo apačioje, o vėliau - kraujavimo pokyčiais menstruacijų metu.

Vėžinės cistos turi sunkiausią eigą. Vėžinės cistos gali metastazuoti į aplinkines sritis, pavyzdžiui, į gimdą arba pilvo ertmę.

Komplikacijos, susijusios su kiaušidžių cistų susidarymu

Kiaušidės sukimas, t. y. kiaušidės pasisukimas. Didėjant cistai, ji keičia kiaušidės padėtį ir ją pasislenka. Augdama ji gali suktis. Kiaušidę pasiekia nepakankamas kraujo kiekis, kol kraujotaka visiškai nutrūksta.

Dažnas kiaušidės susisukimo simptomas yra staiga prasidėjęs aštrus skausmas dubenyje cistos pusėje, pykinimas ar vėmimas.

Jei simptomai staigūs, intensyvūs ir nepraeina, tai yra problemiškesnė cista (pavyzdžiui, hemoraginė - kraujuojanti cista). Ji taip pat pasireikš kitais simptomais, pavyzdžiui, išskyromis.

Jei cista turi hormoninį pagrindą, būna balso sustorėjimas, plaukų augimas. Kitais atvejais būna plaukų slinkimas ir nuplikimas.

Kartais nutrūksta ovuliacija ar net atsiranda spuogų ant odos.

Kiaušidžių cistų susidarymo išvengti neįmanoma. Todėl svarbu, kad moteris reguliariai lankytųsi ginekologinėse apžiūrose.

Apžiūros metu bus atskleistos naujai susiformavusios cistos, taip pat tos, kurios nesutrūko ir išlieka. Jei moteriai nekyla komplikacijų, ji niekada nežino, kiek ilgai kiaušidžių cista išliks. Todėl ginekologas stebi, ar cista didėja, ar išlieka nepakitusi.

Jei turite simptomų, kuriuos siejate su kiaušidžių cista, svarbu apsilankyti pas ginekologą. Ginekologas patvirtins arba paneigs jūsų nuogąstavimus.

Taip yra todėl, kad cistos simptomai gali imituoti vėžio simptomus.

Dažniausiai pasitaikantys kiaušidžių cistos ir kiaušidžių vėžio simptomai yra šie:

• menstruacijų ciklo pokyčiai
• Nuolatinis dubens srities skausmas
• Nepakankamas apetitas, svorio kritimas
• Pilvo pūtimo jausmas

Kiaušidžių cistos plyšimas

Jei cista nedidelė, ji gali nesukelti problemų. Jos plyšimas liks nepastebėtas.

Kai kuriais atvejais cista staiga plyšta. Tai gali sukelti stiprų skausmą staiga atsiradusios plyšusios cistos pusėje.

Cista gali sprogti fizinio krūvio, mankštos metu arba po lytinių santykių.

Plyšusi cista sukels stiprų skausmą, tačiau nesukels karščiavimo ar virškinimo trakto sutrikimų.

Dėl staigaus ir stipraus dubens ar pilvo skausmo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ligoninę.

Dubens skausmas su vėmimo pojūčiu ir karščiavimu taip pat reikalauja nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ir gydytis.

Cistų poveikis planuojamam nėštumui

Kai kurių tipų cistos gali sukelti vaisingumo problemų. Policistinių kiaušidžių sindromas ir endometriozė taip pat mažina gebėjimą pastoti.

Cista nėštumo metu

Nėštumo metu ant kiaušidės kartais atsiranda cista, kuri buvo aptikta prenatalinio tyrimo metu. Nėštumo metu tai paprastai būna nekenksmingos, gerybinės cistos, kurių nereikia operuoti.

Nėštumo metu chirurginiu būdu pašalinamos cistos, sukėlusios ūmias komplikacijas, pavyzdžiui, nutraukusios kiaušidės aprūpinimą krauju arba plyšusios ir dėl to nukraujavusios į pilvo ertmę. Taip pat šalinamos cistos, įtariamos esant piktybinėmis, t. y. navikinėmis, kai cista kelia pavojų besitęsiančiam nėštumui.

Jei nėštumo metu yra cista, reikėtų vengti sunkių nėštumo pratimų ar fizinio aktyvumo. Aktyvumo metu cista gali plyšti, o tai jau gali kelti pavojų kiaušidėms ir vaisiui.