Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas: vaistai, chirurgija

Gydymas yra simptominis.

Specialių vaistų, skirtų policistinių kiaušidžių sindromui gydyti, nėra.

Gydymą sudaro simptomų keitimas ir šalinimas.

Pirmoje gydymo vietoje yra gyvenimo būdo pakeitimas, kuris yra veiksmingiausias.

Pakeitus ir modifikavus mitybos įpročius, taip pat laikantis sveikos gyvensenos, mankštinantis ir numetus 5-10 % kūno svorio, gali pagerėti visi simptomai ir padėti sureguliuoti menstruacijų ciklą. Bet kokia dieta, kurios metu numetate svorio, padės pagerinti jūsų sveikatą.

Pagerės cholesterolio kiekis, sumažės insulino kiekis. Tai taip pat sumažins širdies ir kraujagyslių ligų ir diabeto riziką. Mažai angliavandenių turinčios dietos mažina insulino kiekį ir taip pat yra veiksmingos metant svorį.

Vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, turinčių mažą glikemijos indeksą, vartojimas padeda geriau sureguliuoti menstruacijų ciklą nei vien svorio metimo dietos.

Svorio metimas laikantis dietos ir mankštinantis pagerina ovuliaciją ir insulino kiekį bei sumažina diabeto ir širdies ligų riziką. Rekomenduojama mankštintis ir užsiimti fizine veikla bent tris dienas per savaitę po 30 minučių vidutiniu intensyvumu.

Akupunktūra taip pat turi teigiamą poveikį PCOS būklei gerinti.

Farmakologinis gydymas priklauso nuo to, ar moteris nusprendė pastoti, ar ne.

Jei ji neplanuoja pastoti:

Geriausia rinktis hormoninius kontraceptikus arba antiandrogenus, skirtus menstruacijų ciklui ir hiperandrogenemijai su tokiomis apraiškomis kaip spuogai ar gaktos plaukuotumas modifikuoti.

Jei yra tik anovuliaciniai ciklai ir nėra jokių kitų ligos simptomų, pakanka tiesiog vartoti gestagenų.

Insulino sensibilizatoriai - tai vaistai, didinantys audinių jautrumą insulinui. Jų skiriama esant atsparumui insulinui.

Kiti vartojami vaistai yra antidiabetiniai vaistai, pavyzdžiui, metforminas. Metforminas taip pat gali padėti sureguliuoti menstruacijų ciklą, gydyti spuogus ir mažinti svorį.

Kontraceptinės tabletės ir vaistai nuo diabeto gali padėti sureguliuoti hormonų pusiausvyros sutrikimus ir pagerinti simptomus.

Aromatazės inhibitoriai (letrozolas) neleidžia androgenams virsti estrogenais. Hormoniniai kontraceptikai, antiandrogenai ir vietinis gydymas yra veiksmingi gydant aknę.

Hirsutizmas - hormoniniai kontraceptikai, antiandrogenai, plaukelių šalinimo vaistai, kosmetinės procedūros, pavyzdžiui, nepageidaujamų veido ir kūno plaukelių šalinimas lazeriu.

Planuojant nėštumą:

Antiiestrogeninis hormonas, skatinantis folikulų augimą, ovuliacijos stimuliavimą - klomifenas. Dažnai skiriamas kartu su metforminu.

Jei gydant klomifenu ovuliacija neįvyksta, vartojamos mažos gonadotropinų dozės, kad vienu metu nesubręstų kelios kiaušialąstės ir nebūtų daug palikuonių.

Jei gydymas vaistais neveiksmingas, pradedamas pagalbinis apvaisinimas.

Intrauterininė inseminacija atliekama ambulatoriškai. Hormoninės ovuliacijos indukcijos metu spermatozoidai į gimdą įvedami ovuliacijos metu. Sėkmės rodiklis yra 10-15 % per ciklą.

Apvaisinimas mėgintuvėlyje IVF - tai apvaisinimas ne gimdoje. Apvaisinimas vyksta ne moters organizme ir po to įterpiamas į gimdą.

Gydymo IVF metu nevartojami jokie vaistai. Iš moters paimamas kiaušinėlis, kuris subręsta laboratorinėmis sąlygomis. Tada atliekamas IVF.

Chirurginė operacija vaisingumui pagerinti taip pat yra viena iš galimybių, jei nefarmakologinis ir farmakologinis gydymas nėra veiksmingas.

Laparoskopinis kiaušidžių gręžimas šiuo metu laikomas saugia ir veiksminga alternatyvia PCOS gydymo priemone. Kiaušidžių gręžimas - tai laparoskopinė procedūra, kurios metu kiaušidėse padaromos skylutės.

Kaip chirurginis gydymas atliekama dalinė kiaušidžių rezekcija (pašalinama nuo trečdalio iki pusės kiaušidžių tūrio). 80 proc. moterų pakinta menstruacijų ciklas ir iki 50 proc. moterų gali pastoti.