Kiaušidžių vėžys. Ankstyva diagnozė gelbsti gyvybę: kaip jį nustatyti?

Kiaušidžių vėžys dar vadinamas kiaušidžių vėžiu.

Su kiaušidžių vėžiu gali susidurti bet kurio amžiaus moteris.

Šia liga kasmet suserga ketvirtis milijono moterų visame pasaulyje. Sėkmingam gydymui svarbus ankstyvas ligos nustatymas.

Kiaušidės yra porinis ovalo formos organas, esantis mažajame dubenyje. Kiekvieną moters reprodukcinio gyvenimo mėnesį jos gamina apvaisinimui paruoštą kiaušinėlį ir moterišką lytinį hormoną estrogeną.

Kaip atsiranda vėžys?

Vėžys atsiranda, kai ląstelės mutuoja ir jų DNR padaroma klaida.

Po mutacijos ląstelė sparčiai auga ir dauginasi. Susidaro daugiau pakitusių ląstelių ir navikas. Pakitusios ląstelės išgyvena po to, kai sveikos ląstelės miršta. Jos gali įsiskverbti į aplinkinius audinius. Kai kurios iš jų gali atsiskirti ir nukeliauti į kitą kūno vietą. Tai vadinama metastazėmis.

Kiaušidžių vėžį sukelia kiaušidėje esančios ląstelės, kurios staiga pradeda augti ir daugintis. Jos sudaro ląstelių sankaupą - naviką.

Pagal piktybiškumą navikai skirstomi į

Piktybinius - piktybiniai navikai linkę greitai augti ir plisti į aplinką. Jie įsiskverbia į sveikus audinius ir sudaro kitus telkinius, metastazuoja. Jie gali užaugti iki didelių dydžių ir sukelti problemų, spausdami aplinkinius organus.

Gerybiniai - Nepiktybiniai navikai (vadinamieji netikrieji navikai) auga lėtai ir nesiveržia į aplinkinius audinius. Tai įvairūs dariniai, pavyzdžiui, cista, pūlinys, mioma. Jie gali būti dideli, užpildyti skysčiu, krauju, pūliais. Paprastai jie būna apriboti. Operacijos metu pašalinamas visas darinys.

Pusiau piktybiniai navikai - Jų biologinė elgsena nėra aiški. Nežinome, kaip jie vystosi. Tai navikai, esantys tarp gerybinių ir piktybinių.

Kiaušidžių vėžio priežastis nėra aiški. Kai kurie veiksniai didina kiaušidžių vėžio riziką.

Dažniausiai juo suserga vyresnio amžiaus moterys po 50 metų ir moterys po menopauzės.

Paveldimų genetinių sutrikimų, tarp kurių yra krūties ar kiaušidžių vėžio atvejų, šeiminė anamnezė didina moters riziką susirgti kiaušidžių vėžiu.

Sveikų moterų rizika yra mažesnė, palyginti su paveldimų polinkių turinčiomis moterimis. Riziką didina krūties vėžio pasireiškimas motinai ar seseriai iki 50 metų amžiaus ir abipusis krūties ir kiaušidžių vėžys šeimoje. Tokiais atvejais atliekami genetiniai tyrimai.

Kiti rizikos veiksniai

Reprodukciniai veiksniai - riziką didina ir didesnis organizme vykstančių ovuliacijų skaičius. Jį lemia ankstyvos menstruacijos ir vėlai prasidėjusi menopauzė.

Kiaušidžių navikai, atsirandantys iš paviršinių ląstelių (epitelio tipo), priskiriami estrogenų įtakai.

Amžius - kiaušidžių vėžiu galima susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau didesnė rizika kyla moterims po 50 metų.

Svoris - Nutukimas didina vėžio ir kitų sunkių ligų riziką.

Endometriozė - Endometriozė atsiranda bet kurioje kūno vietoje ir pažeidžia kitus šalia esančius organus.

Rūkymas

Tam tikrų vaistų nuo nevaisingumo ar hormonų gydymo vartojimas

Dažniau pasireiškia moterims, kurios niekada negimdė arba kurios pirmąjį vaiką pagimdė po 35 metų.

Prevencija

Joks prevencijos metodas negali užkirsti kelio kiaušidžių vėžiui. Yra būdų, kaip sumažinti riziką.

Mažo hormonų kiekio kontraceptinės tabletės, vartojamos ilgiau nei 5 metus, kiaušidžių vėžio riziką sumažina iki 40 %. Tačiau jos didina kitą riziką. Gydytojas rekomenduos Jums tinkamiausią kontraceptinių tablečių formą.

Žindymas ir nėštumas mažina riziką.

Gimdos pašalinimas sumažina kiaušidžių vėžio riziką.

Nutukimo, rūkymo ir kitų rizikos veiksnių vengimas mažina riziką.

Sveikas gyvenimo būdas, daug vaisių ir daržovių vartojimas, be pridėtinio cukraus ir riebalų mažina riziką.

Jei šeimoje yra kiaušidžių ar krūties vėžio atvejų, galima pasikonsultuoti su genetikos konsultantu. Jis nustatys bet kokią genų mutaciją. Remdamasis rezultatais, jis apsvarstys vėlesnį kiaušidžių pašalinimą, kad būtų išvengta vėžio.

Ankstyvosiose kiaušidžių vėžio stadijose simptomų gali būti nedaug arba jų visai nebūti.

Todėl labai svarbu stebėti ir pažinti savo organizmą. Svarbiausia kartą per metus reguliariai tikrintis pas ginekologą.

Ankstyvosiose stadijose simptomai gali pasireikšti kaip nemalonus spaudimas pilvo apačioje. Jis dažnai priskiriamas priešmenstruaciniam sindromui. Gali pasireikšti dirgliosios žarnos sindromas arba dažnas noras šlapintis.

Sergant kiaušidžių vėžiu, šie simptomai nesiliauja. Priešingai, jie išlieka ir stiprėja.

Ankstyvieji simptomai

• pilvo ir dubens skausmas
• Netikėtas kraujavimas iš makšties
• Nugaros skausmas
• Pilvo pūtimas ir diskomfortas
• virškinimo sutrikimai, greitai atsirandantis sotumo jausmas
• Dažnas šlapinimasis, staigus noras šlapintis
• Tuštinimosi sutrikimai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas

Jei kuris nors iš šių simptomų tęsiasi ilgiau nei 2 savaites, verta kreiptis į gydytoją.

Kiti galimi simptomai:

• Padidėję kirkšnių, kaklo, pažasties arba šiek tiek aukščiau raktikaulio limfmazgiai
• Padidėjęs nuovargis
• Galvos svaigimas
• Skausmas lytinių santykių metu
• Apetito nebuvimas, sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį maisto
• Nereguliarus menstruacijų ciklas
• Pilvo apimties padidėjimas
• Svorio mažėjimas arba didėjimas, ypač pilvo srityje
• Bespalvės, baltos arba kraujingos išskyros iš makšties

Kuo anksčiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė jį išgydyti.

Dažnai moteris rimtai nekreipia dėmesio į besitęsiančius simptomus ir į gydytoją kreipiasi pavėluotai. Tuomet gydymas nebeįmanomas.

Kiaušidžių vėžį diagnozuoti labai sunku. Net reguliariai atliekant ginekologinius tyrimus jis gali būti neaptiktas ankstyvoje stadijoje.

Jei simptomai jau pasireiškė, būtina atlikti gydytojo apžiūrą.

Diagnozės pagrindas - anamnezės įvertinimas ir ginekologinis ištyrimas.

Po to atliekamas ginekologinis ultragarsinis mažojo dubens tyrimas ir transvaginalinis ultragarsinis tyrimas. Gydytojas stengiasi užfiksuoti nukrypimus nuo normos.

Paimamas kraujas kraujo tyrimams ir onkomarkeriams.

Straipsnio ekspertė garantė Zuzana Kožlejova, medicinos mokslų daktarė, priduria.

Tolimesnis tyrimas:

Krūtinės ląstos rentgenograma

Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija

Pilvo ir dubens MRT

Biopsija dažnai atliekama kiaušidžių vėžio operacijos metu. Ji naudojama siekiant nustatyti tikslią vėžio rūšį.

Ankstyvosiose stadijose moteris gali nejausti jokių matomų simptomų. Kiaušidžių vėžį labai sunku aptikti įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Kartais jis pasireiškia tyliai, be ankstyvųjų simptomų.

Daugelis moterų į gydytoją kreipiasi jau pažengusios kiaušidžių vėžio stadijos. Iki tol jos neturėjo jokių sunkumų ir nekreipė dėmesio į tokius simptomus, kaip pilvo pūtimas ar padidėję mazgai.

Kiaušidžių vėžio eiga gali pasireikšti įvairiai.

Navikui nekontroliuojamai dauginantis, įsiskverbiant į sveikas ląsteles ir metastazuojant, pradeda atsirasti nepaaiškinamas pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir diskomfortas. Tik pažengusios stadijos simptomai būna ryškiausi. Tuo metu aplinkiniuose organuose, ypač gimdoje, jau gali būti vėžio ląstelių. Tai blogina prognozę.

Aptikus naviką, turi būti atlikta nemažai tyrimų kiaušidžių vėžio tipui ir stadijai nustatyti.

Biopsijos metu paimamas vėžinio audinio mėginys. Audinys kruopščiai ištiriamas mikroskopu. Pagal jo išvaizdą atskiriama audinio, iš kurio kilo vėžys, rūšis.

Kiaušidžių vėžio tipai skiriami taip

• Epitelinis- iki 90 % visų kiaušidžių vėžio atvejų - serozinis, mucinozinis, endometrioidinis, šviesiųjų ląstelių karcinoma.
• Neepiteliniai sudaro 10 %.

Naviko stadija nustatoma pagal naviko dydį, išplitimą į aplinkines sritis ir limfmazgių pažeidimą.

Stadijų nustatymas

1. Stadija - vėžys nustatytas tik kiaušidėje.
2. Stadija - Vėžys pažeidė vieną arba abi kiaušides ir išplito į aplinkinę sritį.
3. Stadija - Vėžys pažeidė vieną arba abi kiaušides, sritį virš dubens arba išplito į limfmazgius.
4. Stadija - Vėžys pažeidė toli esančius organus.

Vaisingumo išsaugojimas

Moterims, kurios jauname amžiuje įveikė kiaušidžių vėžį, ateityje būna sunku pastoti. Taip gali būti dėl vėžio gydymo, spinduliavimo, chemoterapijos ar chirurginio kiaušidžių pašalinimo.

Dabartinės vaisingumo išsaugojimo galimybės yra šios:

• embriono, apvaisinto kiaušinėlio užšaldymas
• neapvaisinto kiaušinėlio užšaldymas
• tik vienos vėžio pažeistos kiaušidės pašalinimas. Kita sveika kiaušidė paliekama