Košmarai: kodėl juos sapnuoja ir kaip juos sustabdyti? O kaip su vaikais?

Košmarai - tai intensyvūs neigiami nemalonūs sapnai, kurie lydi pabudus iš miego. Sapnuodamas žmogus gali judėti, greitai kvėpuoti, prakaituoti.

Sapnuodami jie skleidžia įvairius garsus, pavyzdžiui, rėkia, verkia arba kalba.

Košmaro metu žmogus ne kartą pabunda. Tada jis prabunda, gali būti šiek tiek dezorientuotas, sutrikęs. Jis prisimena sapną. Jis sukelia stiprią neigiamą emociją. Jis gali turėti neadekvatų poveikį, dėl kurio atsiranda baimė miegoti, taigi ir nemiga.

Dažniausiai ši nemalonių sapnų forma pasireiškia vaikystėje.

Tačiau košmarai gali išlikti ir suaugus. Įrodyta, kad nuo jų kenčia neurotinio temperamento žmonės. Košmarai sapnuojami REM miego dalyje, dažniausiai antroje nakties pusėje.

Košmarai priskiriami miego sutrikimų diagnozei. Miego sutrikimai (parasomnijos) pasireiškia automatiniais judesiais, įvairiomis emocijomis ar elgesio sutrikimais užmiegant, miego metu ar pabudus.

Žodis motulė kilęs iš germanų kalbos mar, kuris gali būti verčiamas kaip fantomas.

Parazomnijos vaikystėje yra labai dažnos, tačiau tai yra trumpalaikis miego sutrikimas, kurio priežastis nėra neurologinė ar psichiatrinė liga.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikta parasomnijų klasifikacija

Kaip matote lentelėje, košmarai priskiriami REM miego sutrikimams. Didžiąja dalimi jie kyla dėl kokios nors neurologinės ar psichiatrinės problemos. Juos taip pat gali sukelti stresas ar vaistai. Vaikystėje to gali nebūti.

Ką žinome apie miegą?

Miegas skirstomas į ne REM fazę (ortodoksinį, sinchronizuotą miegą) ir REM miego fazę.

Miego fazės naktį keičiasi viena su kita.

REM yra greitų akių judesių santrumpa. Terminas non-REM kilęs iš angliškos santrumpos non-rapid eye movement.

Miego metu sumažėja centrinės nervų sistemos funkcija. Jis primena sąmonės netekimo būseną, tačiau vertinamas kaip pakitusi būsena, o ne suvokimo sutrikimas. Tai periodinė poilsio būsena, svarbi organizmo atsigavimui. Miego trūkumas gali būti sveikatos sutrikimų pasekmė.

Nakties metu kaitaliojasi ne REM ir REM stadijos. Sinchroninis miegas turi 4 stadijas. REM periodas užima maždaug 25 % miego laiko. Pirmosios ne REM stadijos metu miegą lengviausia pažadinti, o giliausias miegas būna 4-oje stadijoje.

Non-REM pereina į REM maždaug po 90-110 minučių.
Prabudimas dažniausiai įvyksta REM stadijoje.

Miego kokybė kinta visą gyvenimą. Su amžiumi mažėja miego gylis ir poreikis, jis yra mažiau kokybiškas. O vaikystėje sapnai išgyvenami intensyviau ir emocingiau.

Sapnas yra...

Sapnas - tai įvairių regos, klausos, taip pat kitų jutiminių pojūčių suvokimo būsena. Jie susiformuoja smegenyse miego metu. Įvairioje literatūroje teigiama, kad pasąmonė formuoja sapnus iš mūsų nuotaikos, emocijų, minčių. Sapnai gali rodyti užgniaužtus troškimus, emocijas ir jausmus.

Teigiama, kad beveik visi žmonės sapnuoja sapnus. Tačiau jie gali neprisiminti jų turinio. Sukurta net įvairių aiškinimų, ką reiškia sapno turinys. Sapnai, kuriuos prisimename, sapnuojami REM fazėje. Tie, kurie susiformuoja ne REM fazėje, neprisimenami.

Kodėl žmogus sapnuoja košmarus? Jų kilmė nėra iki galo išaiškinta. Jų priežastis gali būti baimė, per didelis stresas, miego trūkumas. Suaugusiųjų amžiuje jie kyla dėl somatinės (fizinės) ligos ar psichikos (psichologinio) sutrikimo. Bet taip pat ir dėl narkotikų, alkoholio ar narkotinių medžiagų poveikio.

Kas gali turėti įtakos jūsų miegui:

• Miego režimas
  • maistas, ypač sunkus maistas
  • žiniasklaidos ir televizijos žiūrėjimas
  • vaizdo žaidimai
• aplinka
  • vieta miegoti
  • kvapas ir kvapas, kai kvapas gali raminti miegą, o nemalonus kvapas - trikdyti
  • per šilta arba per šalta aplinka
• traumuojanti patirtis
• stiprus, ilgai trunkantis stresas
• vaistai
• alkoholis ir narkotikai
• somatinės, t. y. fizinės, ligos
• žmogaus psichika
  • neurotinė prigimtis
  • nerimas
  • depresinis sutrikimas

Košmarai vaikystėje

Košmarai ypač paplitę vaikystėje, tačiau šiuo atveju tai yra trumpalaikis miego sutrikimas. Jis nėra neurologinės ar psichologinės ligos, kaip suaugusiųjų amžiuje, pasekmė. Nurodoma, kad daugiausia jis pasiekia piką ikimokykliniame amžiuje.

Narkolepsija yra dar vienas miego sutrikimo pavyzdys.

Jis dažnai pasireiškia tuo pačiu metu kaip ir vaiko tamsos baimė. Maži vaikai dar nesuvokia, kad tai sapnas, o ne tikrovė. Tik vyresni ikimokyklinio amžiaus vaikai gali atskirti, kad šis nemalonus sapnas nėra tikras.

Kaip ir suaugusieji, vaikas miegodamas apdoroja savo dienos išgyvenimus. Todėl šie intensyvūs neigiami sapnai gali būti jų nuotaikos, emocijų, jausmų, minčių ar baimių rezultatas. Žinoma, neigiamą poveikį gali turėti ir pokyčiai šeimoje bei didelis stresas.

Baisiausių košmarų vaikystėje priežastimi gali būti tėvų nesutarimai, ginčai ir skyrybos. Bet taip pat motinos pradėjimas dirbti ar net brolio ar sesers gimimas. Dažnai jie yra reakcija į stiprų stresą ar traumuojančią patirtį. O tai gali būti automobilio avarija, kritimai su lūžiais. Tačiau košmarai nebūtinai turi turėti akivaizdžią priežastį.

Intensyvus sapnavimas gali būti ir netinkamos vaiko miego rutinos rezultatas. Geras pavyzdys - netinkamo filmo žiūrėjimas ir neigiamų emocijų išgyvenimas prieš pat miegą. O tai gali būti net baisių pasakų skaitymas ir pasakojimas prieš užmiegant.

Blogus sapnus gali sukelti ir kitos problemos

Jei žmogus per dažnai sapnuoja blogus sapnus, tai gali turėti neigiamą poveikį kūnui ir psichikai. Nustatyta, kad žmonėms, turintiems miego sutrikimų, penkis kartus dažniau pasireiškia depresiniai sutrikimai. Be to, žmogus turi nemigos, nuovargio, nerimo problemų. Su tuo susiję galvos skausmai ir kitos fizinės problemos.

Žmonės dažniausiai košmarus apibūdina kaip...

Žmonės dažniausiai apibūdina įvairius košmarus. Kai kuriais atvejais tas pats sapnas kartojasi kaip pasikartojantis košmaras. Kartais tai būna kartą per savaitę, taip pat rečiau ar dažniau. Apskaičiuota, kad košmarai kamuoja 5-6 proc. pasaulio gyventojų.

Žmonės košmarus apibūdina kaip:

• krentantys, krentantys, krentantys
• persekioja žmonės arba gyvūnai
• žmogžudystė, mirtis
• iškritę dantys
• įvairūs sužalojimai
• stichinės nelaimės
• partnerio palikimas arba neištikimybė
• nuogumas
• įkalinimas
• mylimo žmogaus dingimas
• ateivių pagrobimas
• paralyžius
• praleistas svarbus susitikimas, verslo susitikimas
• negalėjimas atlikti užduoties

Košmarai vyksta REM fazėje ir asmuo prisimena sapno turinį, jį aprašo. Ne REM fazėje vyksta gąsdinantys sapnai, dar vadinami naktiniais arba naktiniais siaubais, techniškai pavor nocturnus. Ši neigiama patirtis neprisimenama. Pabudęs asmuo nežino, koks buvo sapno turinys.

Vaikas arba suaugęs žmogus pabunda iš miego, net kelis kartus per naktį. Jis arba ji gali bijoti vėl užmigti ir likti miegoti. Tai nemigos ir pernelyg didelio nuovargio rezultatas. Vaikai būna nedėmesingi, nesugeba susikaupti. Po to gali skaudėti galvą, taip pat atsirasti kitų sveikatos sutrikimų. Dažnai pasireiškia neurotinis arba depresinis sutrikimas.

Greitas kvėpavimas, padažnėjęs širdies plakimas, prakaitavimas, pabudimas ir kurį laiką būna sumišęs arba iš dalies dezorientuotas. Šiuos sapnus lydi įvairūs kūno judesiai, kurių nekontroliuoja valia. Tačiau taip pat pasireiškia įvairūs garsai, kalbėjimas miegant arba nesuprantami ir nevalingi garsai.

Judėjimas susijęs su vaizduote. Todėl kyla rizika nukristi ir susižeisti.

Košmariško sapno simptomai:

• neramus miegas
• įvairūs garsai, kalbėjimas, nesuprantami garsai, rėkimas, keiksmai
• verksmas arba juokas
• judesiai, kurių nekontroliuoja valia, smurtas ar agresija, spardymas kojomis
• padažnėjęs kvėpavimas ir pulsas
• prakaitavimas
• prabudimas iš miego, įskaitant pakartotinius prabudimus
• baimė, neigiamos emocijos, pyktis
• užmerktos akys

Kaip ir kitus miego sutrikimus, košmarus galima diagnozuoti. Norint nustatyti diagnozę, reikia atitikti tam tikrus kriterijus. Užpildomi atrankos klausimynai, pavyzdžiui, Stiasny-Kolsterio RBD atrankos klausimynas arba ICSD diagnostikos kriterijai.

Tada atliekamas polisomnografinis tyrimas (PSG). daromas videopolisomnografinis įrašas. daromas EEG (smegenų elektrinis aktyvumas) ir EMG (raumenų, ypač smakro ir galūnių, elektrinis aktyvumas). įvertinama anamnezė. Anamnezę sunku gauti, ypač vaikystėje, mažiems vaikams ir kūdikiams.

Lentelėje pateikiamas Stiasny-Kolsterio RBD atrankos klausimynas

Košmarai dažniausiai sapnuojami vaikystėje, o didžiausią mastą pasiekia ikimokykliniame amžiuje. Šiuo laikotarpiu vaikas taip pat pradeda bijoti tamsos. Daugeliu atvejų šis miego sutrikimas vaikams būna trumpalaikis. Jo nelydi jokios kitos fizinės ar psichinės problemos.

Suaugusiųjų populiacijoje jis atsiranda dėl įvairių priežasčių. Nurodoma, kad košmarai dažniausiai prasideda antroje nakties pusėje. Tai taip pat laikas, kai REM miego fazė yra ilgiausia. Sergamumas yra individualus, kaip ir sapnų turinys. Jie pasitaiko kartą per savaitę, bet taip pat rečiau ar dažniau.

Kartais vaikas ar suaugęs žmogus naktį pabunda vieną kartą, bet taip pat ir pakartotinai. Atsibudęs žmogus gali atrodyti iš dalies sutrikęs arba dezorientuotas. Tačiau jis prisimena savo košmaro turinį. Jis jį aprašo. Nėra išskirtinis atvejis, jei tas pats sapnas kartojasi kiekvieną naktį.

Paties epizodo metu būna įvairių išorinių apraiškų. Jos gali būti ne tik akustinės (garsinės), bet ir motorinės. Asmuo greitai kvėpuoja, jam padažnėja širdies plakimas, prakaituoja. Pabudimo komplikacija yra sunkumas vėl užmigti, ypač dėl miego baimės. Su tuo susijusi ir nemiga.

Dienos metu sergantysis būna pavargęs, silpnas, dažnai skauda galvą. Net vaikams galima pastebėti padidėjusį dirglumą, nervingumą, nerimastingumą arba nesugebėjimą susikaupti, mokytis ir blogą nuotaiką. Yra rizika susižeisti ir nukristi tiek miegant, tiek dieną.