Krūties vėžys: kodėl jis atsiranda ir kaip pasireiškia? Savityra kaip prevencijos metodas

Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys, sudarantis apie 20-30 proc. visų vėžio atvejų.

Juo dažniausiai serga moterys,
bet retai vyrai.
Pranešama, kad vyrų sergamumo rodiklis yra 1:100.

Sergamumas piktybiniu krūties vėžiu didėja visame pasaulyje. Anksčiau ši liga dažniausiai buvo diagnozuojama vyresnėms nei 60 metų moterims. Tačiau pastaraisiais metais ja vis dažniau serga ir 25-45 metų amžiaus moterys.

Ankstyva diagnostika ir ankstyvas gydymas turi tiesioginės įtakos mirtingumo rodikliams. Tai padeda padaryti atrankinė patikra, reguliarios profilaktinės patikros ir krūtų savityra.

Nors tiksli vėžio priežastis nežinoma, žinome kai kuriuos jo išsivystymo rizikos veiksnius.

Įspėjamieji požymiai taip pat yra svarbūs ir jų nereikėtų pamiršti. Ką moteris turėtų žinoti apie šią ligą, pateikiama straipsnyje.

Jus dažnai domina:
Kodėl jis užklumpa ir kiek laiko trunka?
Kaip pasireiškia?
Koks jo gydymas?
Koks krūtų savityros vaidmuo profilaktikai?

Ne kiekvienas krūties gumbelis yra auglys ar vėžys

Ne kiekvienas gumbelis krūtyje rodo vėžį.

Nepaisant to, svarbu atkreipti dėmesį į gumbus.

Navikas nesilaiko organizmo taisyklių ir gyvena savarankiškai. Jis gali pažeisti bet kurią kūno ląstelę. Tiksli jo susidarymo priežastis nėra iki galo žinoma.

Navikas apibrėžiamas kaip pernelyg didelis, nekoordinuotas audinių dauginimasis, augimas į aplinkinius ir normalius audinius.

Jam būdingi tokie požymiai kaip:

1. per didelis augimas
2. nekoordinuotas augimas
3. nuo aplinkos ir viso organizmo nepriklausomas augimas - autonominis augimas

Navikų susidaryme dalyvauja DNR genetinės informacijos sutrikimas, patologinių baltymų susidarymas, kurie vėliau sutrikdo normalų ląstelių elgesį, t. y. jų dalijimąsi, tinkamą diferenciaciją (funkcijų klasifikaciją, įvairovę) ir žūtį.

Šiame navikiniame procese dalyvauja medžiagos, vadinamos onkogenais.

Patologinių ląstelių ir audinių augimui taip pat būdingas antivėžinių genų (priešvėžinių genų) funkcijos slopinimas. Šie genai atsakingi už normalaus ląstelių augimo ir dalijimosi reguliavimą. Jų vaidmuo taip pat yra užkirsti kelią netinkamam ląstelių, turinčių neteisingą genetinę informaciją, dauginimuisi.

Vidiniai veiksniai - tai genetinis polinkis, hormonų įtaka ir žmogaus imunitetas. Išoriniai veiksniai - tai cheminės medžiagos, fizinis poveikis ir virusai.

Toliau pateiktoje lentelėje išvardyti kai kurie rizikos veiksniai, darantys įtaką vėžio išsivystymui

Navikas gali būti gerybinis ir piktybinis.

Gerybiniai navikai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau kai kurie gali kelti padidintą vėžio riziką. Pavyzdžiui, gerybiniai navikai yra cistos. Jos yra apčiuopiamos ir apčiuopiamos, gali būti skausmingos. Kita rūšis - fibroadenoma ir kitos proliferacinės būklės.

Per gyvenimą krūtyje vyksta įvairūs pokyčiai. Pavyzdžiui, dėl estrogenų ir gestagenų svyruoja hormonų kiekis. Šiais pokyčiais siekiama paruošti krūties liauką nėštumui ir žindymui. Krūties liauka padidėja, krūtis gali tapti skausminga, o jei neapvaisinamas nė vienas kiaušinėlis, pokyčiai nurimsta.

Ciklo metu krūtyje taip pat gali atsirasti įvairių mazgelių. Jie vadinami, pavyzdžiui, fibrocistiniais pokyčiais arba fibrocistine mastopatija. Panašiai būna ir vartojant hormoninius vaistus.

Krūties vėžys yra

Krūties vėžys yra piktybinė liga, kuri dažniausiai atsiranda pieno liaukos skiltyse arba jos latakuose. Taip pat galime rasti tokius pavadinimus kaip karcinoma in situ arba invazinės formos karcinomos.

Karcinoma in situ gali būti lobulinės ir latakinės formų.

Lobulinė forma reiškia pačios pieno liaukos, skilties (lobus), pažeidimą. Krūtį sudaro maždaug 15-20 liaukų, kurių kiekviena sudaro atskirą skiltį. Terminas kanalinė vartojamas, kai pažeidžiamas liaukos latakas.

Su šiuo įvardijimu galime susidurti sergant krūties vėžiu:

• tai yra ankstyvoji ligos stadija.
• lobulinė karcinoma, pažeidžianti pieno liauką ir sudaranti apie 10 %, paprastai metastazuojanti į kiaušides arba smegenų dangalus.
• duktalinė karcinoma, kuri yra labiausiai paplitusi forma, apie 75 %, ir sudaro MTS į kaulus, plaučius ir kepenis
• uždegiminė karcinoma yra agresyvi ir retesnė, pasitaiko 1-3 % atvejų
• Paget karcinoma, pažeidžianti spenelį
• vamzdelinė karcinoma pasitaiko retai, apie 1 proc.
• mucinozinė karcinoma taip pat reta, apie 2 %
• medulinė karcinoma, maždaug 6 % atvejų

Tiksli naviko priežastis nėra žinoma. Tas pats pasakytina ir apie krūties vėžį. Manoma, kad krūties vėžio pagrindas yra BRCA1 ir BRCA2 genų mutacija. Dėl to ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir išsivysto į vėžį.

Sergant krūties vėžiu išvardijami kai kurie rizikos veiksniai, pvz:

Vieno ar kelių rizikos veiksnių buvimas nėra aiški ligos priežastis.

Todėl labai svarbu reguliariai stebėti krūtis. Ankstyvas ligos nustatymas ir diagnozė yra sėkmingo gydymo garantas. Svarbu atlikti atrankinę patikrą, reguliariai profilaktiškai tikrintis ir, žinoma, savarankiškai tikrintis krūtis.

Profilaktinius tyrimus apmoka sveikatos draudimas.

Jei moteris nesikreipia į ginekologą, ją turėtų nukreipti pasitikrinti šeimos gydytojas. Krūtų patikra pradedama nuo 18 m. Iki 40 m. amžiaus taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas. Moterims po 40 m. kas dvejus metus taip pat atliekama mamografija.

Krūtų savityrą kiekviena moteris turėtų atlikti bent kartą per mėnesį nuo 18 metų amžiaus.

Krūties vėžio simptomai yra įvairūs. Kai kurių tipų ir ankstyvųjų stadijų krūties vėžys neturi akivaizdžių simptomų.

Jie aptinkami atsitiktinai per ginekologinę apžiūrą. Ir tai yra pagrindinis prevencijos ir patikros tikslas.

Gerybiniai (nepiktybiniai) dariniai gali būti apčiuopiami kaip aiškiai apibrėžti gumbeliai, kuriuos gali skaudėti. Kita vertus, piktybinis procesas gali visai neskaudėti.

Ligos progresavimas gali būti lėtas arba staigus. Tai daugiausia priklauso nuo rūšies.

Krūtų gumbeliai ir sukietėjimas arba padidėjimas taip pat atsiranda dėl menstruacinio ciklo, dėl hormonų kiekio pokyčių.

Svarbu pastebėti šiuos įspėjamuosius požymius, pvz:

• pasipriešinimą, t. y. sustingimą, gumbelį krūtyje
  • iki 75 % krūtų gumbų yra apčiuopiami ir neskausmingi.
• odos įlinkimas
• spenelio įlinkimas
• gumbelis, pasipriešinimas pažastyje ir virš raktikaulio
  • limfmazgių padidėjimas krūties srityje, ant krūtinės sienos
• išskyros iš spenelių, t. y. rusvos arba kraujingos išskyros iš spenelių
• krūties uždegimas
• krūties odos paraudimas
• spenelių egzema
• susiraukšlėjusi krūties oda, oranžinė oda
• krūties odos ir spenelio spalvos pokyčiai
• spenelių jautrumo pokyčiai
• krūtų skausmas pasireiškia maždaug 5 %krūtų
• vienos krūties padidėjimas, bet tik 1 % atvejų
• vienos krūties sumažėjimas
• krūties formos pokyčiai
• bendrieji simptomai (nuovargis, silpnumas, svorio kritimas), simptomai, susiję su tolimųjų metastazių buvimu

Krūties vėžio stadija

Pateikiamos įvairios klasifikacijos pagal klinikinę stadiją, taip pat patologinė ligos stadija. Nustatomi tam tikri požymiai. Vertinamas naviko dydis, limfmazgių pažeidimas ir metastazių buvimas.

Svorio netekimas ir kaulų skausmas yra vėlyvosios stadijos ligos ir metastazių požymis. Metastazės iš kitų vėžio rūšių į krūtį pasitaiko ne taip dažnai. Tačiau dažniau pasitaiko naviko metastazės iš krūties vėžio į kitas kūno dalis.

Krūties vėžys metastazuoja į:

• smegenis ir smegenų dangalus
• plaučiuose
• kepenyse
• kiaušidėse
• kauluose
• limfmazgiai

Diagnostika dažniausiai atliekami atrankiniai ir profilaktiniai tyrimai. Taip pat labai svarbi krūtų savityra. Moterys ir merginos turėtų palpuoti krūtis bent kartą per mėnesį.

Svarbu reguliariai tikrintis pas ginekologą. Ginekologas taip pat apžiūri krūties liaukas. Iki 40 metų amžiaus taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas. Po 40 metų mamografija atliekama kas dvejus metus. Jei moteris pastebi įspėjamuosius požymius, būtina atlikti specialisto tyrimą.

Klinikinės apžiūros metu surenkama asmeninė, šeimos ir ginekologinė anamnezė. Po to apžiūrimos krūtys. Taip pat apčiuopiama pažastų sritis.

Paimama biologinė medžiaga, t. y. kraujo tyrimai, onkologiniai žymenys, hormonų receptoriai, HR (ER ir PR) ir HER/2. Audinių mėginys paimamas punkcijos būdu (biopsija), tada atliekama mėginio histologija.

Vaizdavimo metodai sudaro specialią grupę. Mamografija yra vienas iš pagrindinių tyrimų, po jos seka ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, PET ir duktografija. Teigiama, kad mamografija yra patikimiausias metodas, leidžiantis diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje.

Mamografija galima aptikti net nedidelius, vos 5 mm dydžio darinius. Ji taip pat gali diagnozuoti iki 90 % ikivėžinių darinių ir būklių. Anksčiau buvo reiškiamas susirūpinimas dėl didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės atliekant šį tyrimą. Dabar šie nuogąstavimai nepagrįsti.

Mamografija - tai specialus rentgeno tyrimas. Pirmąjį pagrindinį tyrimą rekomenduojama atlikti sulaukus 40 metų, o po to reguliariai tikrintis sulaukus 49 metų.

Be mamografijos, sulaukusios 18 metų moterys turėtų tikrintis bent kartą per metus.

Ligos eiga nėra vienoda.

Kai kurių tipų navikai auga lėtai kelerius metus be jokių simptomų ir aptinkami atsitiktinai tyrimo metu.

Kita vertus, kito tipo navikas gali augti greitai ir taip pat greitai išplisti į kitas kūno dalis. Toks agresyvus elgesys taip pat reiškia trumpą sergančiojo gyvenimo trukmę.

Kodėl atsiranda vėžys, nėra aišku.

Daroma prielaida, kad sąveikauja keli rizikos veiksniai. Tačiau tai negarantuoja, kad jis pasireikš. Tačiau aptikus vieną iš minėtų įspėjamųjų požymių, būtina atlikti tyrimą. Ankstyva diagnozė labai svarbi gydymui ir vėlesnei gerai prognozei.

Atminkite, kad ankstyvas problemos nustatymas gali išgelbėti jūsų gyvybę. Mažesnių nei 1 cm navikų atveju yra 90 % tikimybė pasveikti.

Krūties vėžio tikimybė didėja su amžiumi. Didesnė rizika susirgti šia liga yra vyresnėms nei 40 metų moterims. Tačiau tai neatmeta galimybės susirgti šia liga sulaukus 20 metų. Europoje ir Šiaurės Amerikoje tai dažniausias moterų vėžys.

Nepamirškite krūtų savityros

Vyresnės nei 18 metų moterys ir merginos turėtų reguliariai kartą per mėnesį atlikti krūtų savityrą. Geriausias laikas - pasibaigus menstruacijoms. Po menopauzės tai turėtų būti tą pačią mėnesio dieną. Savityra yra svarbi ankstyvo problemos nustatymo dalis.

Savityros procedūra:

1. Nusirenkite viršutinę kūno dalį.
2. atsistokite prieš veidrodį
   • palyginkite krūtis - viena gali būti šiek tiek didesnė už kitą, tai normalu.
   • odos spalvą
   • spenelių ir areolių spalvą
   • raukšlėta oda?
   • Oranžinė oda?
   • įdubusi oda?
   • įdubę speneliai?
   • išpuvusi oda?
   • odos, spenelio, areolės egzema?
   • krūties uždegimas?
3. rankų pakėlimas virš galvos
4. krūtys turėtų sekti šį viršutinių galūnių judesį
5. ar speneliai yra viename aukštyje?
6. gulint ant šono
   • apčiuopiant krūtis sukamaisiais judesiais
   • apčiuopiant pirštų galais
   • dešinė ranka - kairė krūtis ir atvirkščiai
   • apčiuopti sritį tarp krūties ir rankos
7. sėdint arba stovint
   • viena ranka po krūtimi
   • pakelkite ją į viršų
   • kita ranka apčiuopiama
   • švelniai suspauskite spenelį, stebėkite, ar nėra rudų ar kraujingų išskyrų
8. apčiuopkite pažastį
   • galite apčiuopti limfmazgius net ir įprastomis aplinkybėmis
   • jie yra minkšti ir judrūs, tai normali būklė.
   • esant antsvoriui ir nutukimui, paprastai jų negalima apčiuopti, nes jie yra įsiterpę į didesnį riebalų sluoksnį

Pasikeitimus ar nukrypimus, palyginti su ankstesniu tyrimu, reikia konsultuotis su gydytoju. Ne kiekvienas guzelis rodo vėžį. Tačiau jis gali išgelbėti sveikatą ir gyvybę. Atminkite, kad ankstyvas nustatymas ir ankstyvas gydymas yra raktas į sėkmę.